Ang mga kapanganakan ay nahahati sa tatlong mga panahon: ang pagbubukas ng serviks, isang masakit na masakit, kung saan ang fetus ay ipinalabas, at isang sunod. Ang paghihiwalay at paglabas ng inunan ay ang ikatlong yugto ng paggawa, na hindi bababa sa matagal, ngunit walang gaanong responsable kaysa sa dalawang naunang. Sa artikulong ito, titingnan natin ang mga tampok ng post-holistic period (kung paano ito humantong), ang kahulugan ng mga palatandaan ng paghihiwalay ng inunan, ang mga dahilan para sa hindi kumpletong paghihiwalay ng inunan, at mga pamamaraan para sa paghihiwalay sa pagkamatay ng patay at mga bahagi nito.
Mga tanda ng inunan
Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, dapat ipanganak ang lugar ng isang bata. Mahalagang tandaan na hindi dapat mong hilahin ang umbilical cord upang mapabilis ang prosesong ito. Ang isang mahusay na panukala sa detensyon ay ang nakaraang aplikasyon ng bata sa dibdib. Ang pagbubuntis ng dibdib ay nagpapalakas ng produksyon ng oxytocin, na tumutulong sa pagbawas ng matris at paghihiwalay ng inunan. Ang intravenous o intramuscular administration ng mga maliit na dosis ng oxytocin ay pinabilis din ang paghihiwalay ng inunan. Upang maunawaan kung naganap pagkatapos ng paghihiwalay o hindi, maaari mong gamitin ang inilarawan na mga palatandaan ng inunan:
- Tanda ng Schroeder: pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan, ang uterus ay tumataas sa itaas ng pusod, nagiging makitid at lumihis sa kanan;
- isang palatandaan ng Alfeld: ang exfoliated placenta ay bumababa sa panloob na lalamunan ng serviks o puki, habang ang panlabas na bahagi ng umbilical cord ay haba ng 10-12 cm;
- kapag ang inunan ay pinaghiwalay, ang mga uterus ay nagkakontrata at bumubuo ng isang protrusion sa ibabaw ng pubic bone;
- isang palatandaan ng Mikulich: pagkatapos ng paghihiwalay ng inunan at pagbaba nito sa kasamang babae, mayroong pangangailangan na pilitin;
- Ang patotoo ni Klein: kapag lumalawak ang isang babae sa paggawa, ang umbilical cord ay pinahaba. Kung ang pinaghiwalay ay inalis, pagkatapos pagkatapos ng isang pagsisikap ang umbilical cord ay hindi nakuha;
- isang tanda ng Kyustner-Chukalov: kapag pinindot ang obstetrician sa pubic symphysis na may pinaghiwalay na inunan, ang umbilical cord ay hindi iguguhit.
Kung ang mga panganganak ay normal, ang huli ay hiwalay na hindi hihigit sa 30 minuto matapos ang pagpapalaglag ng sanggol.
Mga pamamaraan para sa paghihiwalay sa hiwalay na afterburn
Kung hindi ipinanganak ang pinaghiwalay na inunan, espesyal na pamamaraan ang ginagamit upang mapabilis ang paglabas nito. Una, dagdagan ang rate ng pangangasiwa ng oxytocin at ayusin ang paglabas ng pagkatapos ng panlabas na mga pamamaraan. Pagkatapos bawasan ang pantog, ina inaalok sa paggawa, habang sa karamihan ng mga kaso ang placenta dahon pagkatapos ng paghahatid. Kung ito ay hindi makakatulong, ilapat ang Abuladze na paraan, kung saan ang matris ay malumanay na pinapalitan, nagpapalakas ng mga contraction nito. Pagkatapos nito, ang tiyan ng maternity ay kinuha na may parehong mga kamay sa isang longhinal crease at inaalok sa strain, pagkatapos na ang huli ay dapat na ipinanganak.
Manu-manong pag-iisa at pag-detachment
Ang pag-alis ng pag-alis ng inunan ay isinasagawa nang walang kabuluhan ng mga panlabas na pamamaraan o may hinala ng mga nananatiling placental sa matris pagkatapos ng panganganak. Ang mga pahiwatig para sa manu-manong paghihiwalay ng inunan ay dumudugo sa ikatlong yugto ng paggawa sa kawalan ng mga palatandaan ng paghihiwalay ng inunan. Ang pangalawang indikasyon ay ang pagkawala ng paghihiwalay ng inunan para sa higit sa 30 minuto sa kawalan ng kakayahan ng mga panlabas na pamamaraan ng paghihiwalay ng inunan.
Diskarteng para sa manu-manong pag-alis ng inunan
Sa kaliwang kamay, ang mga pamamaraan ng ancestral ay inilipat bukod, at ang tamang isa ay ipinasok sa lukab ng matris, at, simula sa kaliwang gusok ng matris, ang inunan ay nakahiwalay sa paggalaw ng paggalaw. Dapat dalhin ng obstetrician ang ilalim ng matris sa kanyang kaliwang kamay. Ang manu-manong pagsusuri sa lukab ng may isang ina ay isinasagawa din sa isang magkakahiwalay na pagkamatay sa mga natukoy na depekto, na may dumudugo sa ikatlong yugto ng paggawa.
Pagkatapos ng pagbabasa ito ay malinaw na, sa kabila ng maikling panahon ng ikatlong panahon ng paggawa, ang doktor ay hindi dapat magrelaks. Napakahalaga na maingat na suriin ang mga nahiwalay na afterburn at tiyakin ang integridad nito. Kung pagkatapos ng kapanganakan, ang mga bahagi ng inunan ay mananatiling sa matris, ito ay maaaring humantong sa pagdurugo at nagpapaalab na komplikasyon sa panahon ng postpartum.