Ang tuberculosis meningitis ay isang pamamaga ng karamihan sa mga soft membrane ng utak. Ang sakit ay pangalawang, ibig sabihin, ito ay nangyayari laban sa isang background ng isang baga o iba pang mga panloob na organo na inilipat na mas maaga o nasa matinding yugto ng tuberculosis.
Paano lumalabas ang tuberculous meningitis?
Ang causative agent ng sakit ay ang tuberculosis microbacterium. Sa utak, karaniwan ito ay nagmumula sa isa pa, pangunahing pinagkukunan ng impeksiyon. Sa 3% lamang ng mga kaso ang eksaktong sanhi ng sakit ay hindi maitatatag, sa lahat ng iba pang mga kaso ang pangunahing pokus ng impeksyon sa tuberculosis ay sinusunod sa katawan. Ang pangunahing paraan ng pagkalat ng isang bacterium ay itinuturing na ang paglipat nito sa pamamagitan ng dugo, at ang impeksiyon ay nangyayari sa dalawang yugto:
- Sa unang yugto, isang tagumpay ng bakterya ng tuberculosis sa pamamagitan ng vascular barrier at ang impeksyon ng vascular plexuses ng utak na sobre ay nangyayari.
- Sa ikalawang yugto ng tuberculous meningitis, ang bakterya ay sumisipsip sa spinal fluid (cerebrospinal fluid), na nagiging sanhi ng pamamaga ng soft shell ng utak.
Mga sintomas ng tuberculous meningitis
Mayroong 3 yugto ng pag-unlad ng tuberculous meningitis.
Ang panahon ng prodromal
Ito ay tumatagal ng hanggang 6-8 na linggo na may unti-unting pag-unlad ng mga sintomas. Ang unang lumitaw:
- pag-uusap;
- kawalang-interes;
- pangkalahatang kahinaan;
- antok;
- pagkahilo;
- panaka-nakang sakit ng ulo.
Sa paglipas ng panahon, ang sakit ng ulo ay nagdaragdag, pagduduwal, pagsusuka, temperatura ng katawan subfebrile, ngunit maaaring tumaas sa 38 degrees.
Panahon ng pag-iral
Sa yugtong ito, ang mga sintomas ay tumaas nang malaki, ang temperatura ng katawan ay maaaring umabot sa 39 ° C. Napanood:
- malubhang sakit sa frontal at occipital bahagi ng ulo;
- tibi na walang bloating;
- hindi pagpapahintulot sa ingay;
- photophobia.
Spontaneously lilitaw at mawala pulang spot sa balat (vascular disorder).
Sa ika-5 hanggang ika-7 araw ng panahong ito ay lumilitaw ang mga meningeal syndrome :
- matigas leeg;
- isang sintomas ng Körnig at Brudzinsky.
Maaari ding sundin:
- pagbabagu-bago sa presyon ng dugo;
- nadagdagan ang daloy at paglaloy;
- visual disorder (strabismus, nabawasan paningin, pagkalumpo ng takipmata);
- pagpapahina ng pandinig;
- Nabawasan ang sensitivity ng mga limbs;
- kapansanan sa pagsasalita;
- hydrocephalus.
Panahon ng terminal
Ang huling yugto ng sakit. Ang mga sintomas na katangian ng encephalitis ay sinusunod, pati na rin:
- paresis at paralisis ng isang sentral na karakter;
- tachycardia;
- mga sakit sa paghinga;
- patuloy na pagkawala ng kamalayan;
- Ang temperatura ng katawan ay mataas (mga 40 degrees).
Ang huling yugto ng sakit, kadalasan ay nagtatapos sa isang nakamamatay na kinalabasan.
Pagsusuri at paggamot ng tuberculous meningitis
Kung mayroong isang hinala ng tuberculous meningitis, ang pangunahing pamamaraan ng diagnostic ay ang pagtatasa ng cerebrospinal fluid. Ang presyon sa panggulugod kanal na may ganitong sakit ay kadalasang nadaragdagan, dahil kapag ang pagkuha ng isang mabutas, ang jet ng alak ay dumadaloy na parang sa ilalim ng presyon. Sa mga pananaliksik sa laboratoryo sa alak ang nakataas na pagpapanatili ng mga fibre at leucocytes, bukod sa mga antibodies sa isang stick ng Koch ang natuklasan. Kamakailan, ang computer at magnetic resonance imaging ay ginagamit upang maitatag ang pinsala sa utak.
Paggamot ng sakit sa loob ng mahabang panahon (isang taon o higit pa) at isinasagawa sa mga dalubhasang boarding house at dispensary. Kasama ang pagkuha ng mga gamot ayon sa mga espesyal na scheme, tulad ng anumang iba pang uri ng tuberculosis. Para sa paggamot ng mga sintomas na ginamit:
- antioxidants ;
- nootropic drugs;
- antihypoxants;
- diuretics (upang mabawasan ang edema ng utak);
- pangkalahatang detoxification therapy.
Mga bunga ng tuberculous meningitis
Ang pinakakaraniwang komplikasyon na nagmumula sa kurso ng sakit ay hydrocephalus (hydrocephalus). Sa karagdagan, ang epileptic seizures ay posible, pagkalumpo ng kalamnan sa isang bahagi ng katawan, at visual impairment (sa mga bihirang kaso, bago ang kumpletong pagkawala). Sa kaso ng hindi pa panahon na aplikasyon para sa medikal na pangangalaga (18 o higit pang mga araw ng karamdaman), ang posibilidad ng isang nakamamatay na kinalabasan ay mataas.