Ang sanhi ng panaka-nakang, matalas na masakit na sensations sa gilid ay maaaring maging isang bato sa ureter. Ang sitwasyong ito ay sinusunod sa urolithiasis, ang exit of stones. Patolohiya ay maaaring humantong sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi, na nagiging sanhi ng isang partikular na klinika.
Urolithiasis - ano ito sa kababaihan?
Ang sakit, kung saan matatagpuan ang bato sa ureter sa mga babae, hindi katulad ng iba pang mga localization ng calculi (bato, pantog), ay nailalarawan sa mga mapanganib na komplikasyon. Dahil sa isang paglabag sa normal na pag-agos ng ihi sa ilalim ng pagkilos nito, nangyayari ang unti-unting pagkalutang ng mauhog na lamad ng mga ureter. Bilang resulta, ang dumudugo ay nangyayari sa submucosal layer, na nagiging sanhi ng hypertrophy ng kalamnan tissue, isang paglabag sa proseso ng pag-ihi. Ang mga pagbabagong ito ay sinamahan ng urolithiasis .
Ang matagal na kawalan ng therapy ay humahantong sa pag-unlad ng sakit, pagkasayang ng mga nerve at kalamnan fibers, isang pagbaba sa muscular tono ng mga ureters at ang pantog. Kadalasan kapag nasira ang mauhog na lamad, ang bato sa ureter ay nagpapahiwatig ng impeksiyon: ang pyelonephritis, bubuo ng cystitis. Sa lugar ng isang matagal na concrement, isang decubitus ay nabuo, at pagbubutas ng mga pader ay tumatagal ng lugar, na nangangailangan ng kagyat na operasyon ng kirurhiko.
Stone sa yuriter - mga dahilan
Lumilitaw ang mga bato sa ureter bilang resulta ng kanilang paglipat mula sa pantog o bato. May iba't ibang mga hugis at sukat ang mga ito, maaaring magkakaiba ang kanilang istraktura at komposisyon. Kadalasan sa yuriter, ang mga solong bato ay natigil, sa mga lugar ng physiological constriction - ang pelvic-ureteric segment, na may isang krus na may iliac daluyan ng dugo. Ayon sa mga obserbasyon ng mga doktor, sa mga bato ng yuriter ay mananatili, ang lapad nito ay higit sa 2 mm.
Ang mga sanhi ng pagbubuo ng mga bato sa mga ureter ay direktang may kaugnayan sa urolithiasis. Ang pagbubuo ng mga pagkakakilanlan ay pinapatakbo ng parehong mga kadahilanan:
- malnutrisyon;
- mahinang kalidad ng inuming tubig;
- mga nakakahawang sakit ng genitourinary system ( pyelonephritis , glomerulonephritis );
- hindi kumpleto ang pagtanggal ng basura ng pantog.
Kadalasan, ang urolithiasis ay nangyayari laban sa isang background ng mga sakit na sinamahan ng isang paglabag sa urate, phosphate at oxalate metabolism:
- gota;
- osteoporosis;
- pinsala ng musculoskeletal system.
Stone sa yuriter - sintomas
Ang mga maliit na concrement, hindi nagpapang-abot sa lumen ng yuriter, ay maaaring hindi mahahayag ang kanilang sarili sa loob ng mahabang panahon. Urolithiasis, ang mga sintomas na kung saan ay sa labas ng paglala ay nakatago, maaaring hindi abalahin ang pasyente sa loob ng mahabang panahon. Sa ilang mga kaso, ang mga kababaihan na may bahagyang magkasingkahulugan ng mga sakit ng ureter mark ng isang mapurol na karakter. Kapag may isang paglabag sa pag-agos ng ihi, na nagpapatunay ng isang bato sa yuriter, ang mga sintomas sa kababaihan ay nakuha ng isang binibigkas na karakter:
- matalim biglaang sakit sa kaukulang costocholic-ileal sulok;
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- utak;
- pagpapanatili ng dumi ng tao;
- pag-igting ng kalamnan sa harap ng dingding.
Ang symptomatology na ito ay katangian ng kidney colic. Ito ay nagiging sanhi ng kaguluhan ng microcirculation at mga tisyu ng bato. Nagdudulot ito ng pangangati ng mga endings ng nerve, na nagiging sanhi ng matinding sakit na pag-atake. Mas madalas na ang pag-unlad nito ay nauugnay sa pisikal na pagkapagod, paglalakad, pagsakay sa sasakyan - ang bato sa ureter ay nagbabago sa posisyon nito. Sa ilang mga kaso, ang hitsura ng bato colic ay maaaring makapukaw ng isang pulutong ng inumin.
Stone sa yuriter - diagnosis
Ang mga babaeng naghihinala sa sakit na ito, ay interesado sa mga doktor, kung ang ultrasound ay nakikita sa yuriter. Napansin ng mga doktor na ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay ang pangunahing paraan upang kumpirmahin ang paglabag. Sa diagnosis ng ultrasound, nakikita ng mga doktor ang, tinutukoy ang lokasyon ng mga concrement, na ang diameter ay higit sa 1 mm. Upang ilantad ang ureterolithiasis, ang mga sintomas na kung saan ay maaaring wala, ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay ginagamit:
- Pangkalahatang ihi pagtatasa (matukoy ang antas ng erythrocytes, leukocytes, protina);
- biochemistry ng dugo;
- bacteriological kultura;
- Pagsusuri ng X-ray;
- urethroscopy;
- CT ng mga bato.
Ang bato ay natigil sa yuriter - ano ang dapat kong gawin?
Ang sitwasyong ito ay sinamahan ng malubhang sakit ng puson, kaya ang mga unang sintomas ay dapat tawaging ambulansiya. Ang paggamot algorithm ay binuo ayon sa mga resulta ng pag-aaral. Bago mahulog ang mga bato sa yuriter, tinutukoy ng mga doktor ang kanilang eksaktong lokasyon, lapad, dami. Sa sukat ng bato sa yuriter 2-3 mm, ang mga doktor ay maaaring tumagal ng mapagpasyal na pangangasiwa, na inireseta ang mga gamot na nagtataguyod ng pagpapalabas ng mga concrements mula sa genitourinary system (bato sa kaliwang yuriter). Upang tapusin na ito, ang yuriter ay iniksyon na may:
- Papaverine;
- Glycerol;
- Procaine.
Pagyurak ng mga bato sa yuriter
Ang pagbawas sa sukat ng bato ay nagbibigay-daan sa walang sakit na pagtanggal ng mga particle nito sa labas. Ang pagdurog ng mga bato sa ureter sa pamamagitan ng ultrasound ay isang karaniwang pamamaraan. Bilang karagdagan dito, maaaring gamitin ang iba pang mga pamamaraan:
- laser lithotripsy;
- electrohydraulic lithotripsy.
Ang remote lithotripsy na may ultrasound ay ang pinakasimpleng at walang sakit na pamamaraan. Kasabay nito, ang isang mataas na frequency wave ay inaasahang papunta sa lugar ng ureter kung saan matatagpuan ang bato. Sa ilalim ng kanilang impluwensya ay may pagkagambala sa istraktura ng mga bato, na nagbubuwag sa mga bahagi. Bilang resulta, sa paglipas ng panahon, mayroong isang malayang paglabas ng mga bahagi ng calculus palabas sa kahabaan ng urinary tract.
Paano lumabas ang bato mula sa yuriter?
Ang bato sa mas mababang ikatlong bahagi ng yuriter ay kadalasang nagiging sanhi ng mga dysuric disorder. Ang kanilang kalubhaan ay pinahusay ng paglipat ng calculus. Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng madalas, halos walang tigil na pagnanasa upang umihi. Sinamahan sila ng isang pakiramdam ng malakas na presyon sa lugar sa itaas ng pubis, na sanhi ng pangangati ng mga receptor ng pantog. Sa 80-90% ng mga kaso, ang isang bato sa bibig ng yuriter ay nagpapahiwatig ng macrohematuria - ang hitsura ng dugo sa excreted na ihi. Sa isang maliit na lapad ng bato matapos itong lumabas, ang pag-atake ay hihinto sa sarili.
Mga pahiwatig para sa kirurhiko paggamot para sa urolithiasis
Kung ang isang babae ay walang isang bato sa yuriter, ang gamot na paggamot ay bihirang nagbigay ng resulta. Ang mga doktor sa kasong ito ay nagsisilbi sa kirurhiko na interbensyon. Ang pamamaraan ng operasyon ng kirurhiko ay tinutukoy batay sa mga clinical manifestations at kondisyon ng pasyente. Ang mga pangunahing indicasyon para sa operasyon ay:
- Mga bato na may diameter na higit sa 1 cm.
- Ang pagkakaroon ng impeksiyon na hindi nagpapahiram sa sarili sa antibacterial therapy.
- Malakas, walang pigil na pag-atake ng renal colic.
- Lagusan ng isang bato.
- Walang epekto sa lithotripsy.
Operasyon upang alisin ang isang bato mula sa yuriter
Kapag ang operasyon ay ginanap, ang bato sa ureter ay aalisin sa pamamagitan ng direktang pag-access dito. Kadalasan, ang pagsasagawa ng kirurhiko ay itinalaga sa kaso ng kumpletong pagsasara ng yuritra kung ang bato ay natigil sa ureter, na may impeksiyon o pamamaga ng ihi. Ang operasyon ay ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, laparoscopy. Matapos ang pagbubukas ng retroperitoneal space, ang siruhano ay aalisin ang bato at i-tsek ang patency ng ihi. Kung imposibleng maabot ang calculus nang hindi mapinsala ang organ, tanggalin ang bato mula sa yuriter pagkatapos ilipat ito sa pantog.
Diet na may urolithiasis
Gamit ang diagnosis ng urolithiasis, ang paggamot ay nagsisimula sa isang pagwawasto ng diyeta. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang ilang mga produkto ay nakakatulong sa pagbuo ng mga bagong bato at ang kanilang karagdagang pag-unlad. Mula sa pagkain ay kinakailangang ibukod ang mga produkto na naglalaman ng oxalic acid:
- repolyo;
- spinach;
- parsley;
- currant;
- kendi.
Sa kasong ito, dagdagan ang bilang ng mga produkto na naglalaman ng bitamina A (karot, kalabasa). Mahalaga na subaybayan ang dami ng likido na lasing, umubos ng hindi bababa sa 2 litro ng likido kada araw. Nakakatulong ito upang mabawasan ang konsentrasyon ng ihi, aalisin ang akumulasyon ng mga asing-gamot sa mga bato. Ang asin ng pagluluto ay ganap na sinubukan upang ibukod mula sa diyeta upang mapadali ang iyong kagalingan at pabilisin ang proseso ng therapy.