Ang pagkagambala ng pagbubuntis sa mga huling salita ay posible lamang sa mga pambihirang kaso. Ang pagnanais ng isang babae sa parehong oras ay hindi isang indikasyon para sa operasyon ng kirurhiko. Ang mga doktor ay natatakot sa mga posibleng negatibong kahihinatnan ng huli na pagpapalaglag, ang pangunahing kung saan ang pangalawang kawalan.
Ang mga pagpapalaglag ay ginawa sa ibang araw?
Ang pagkagambala ng pagbubuntis sa kahilingan ng isang babae ay maaaring isagawa sa mga unang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang pinakabagong panahon para sa pagwawakas ng pagbubuntis na sinimulan ng ina ay 12 linggo. Ang pagpapalaglag pagkatapos ng oras na ito ay tinatawag na huli at ginagawa lamang sa mga pambihirang kaso. Ang pagpili ng paraan kung saan ang proseso ng pagbubuntis ay naantala ay batay sa kasalukuyang panahon, ang edad ng buntis at ang kalagayan ng kanyang kalusugan. Kaya, pagkatapos ng 20 linggo ng pagbubuntis, hindi ginagamit ng mga doktor ang mga klasikal na abortive na pamamaraan, ngunit ginagawa ang artipisyal na kapanganakan.
Mga pahiwatig para sa pagpapalaglag
Ang desisyon na may pangangailangan para sa pagpapalaglag sa ibang araw ay kinuha ng isang medikal na komisyon. Ang mga papasok na doktor (obstetrician-gynecologist, espesyalista sa larangan na nagdudulot ng pangangailangan para sa pagpapalaglag (sociologist, mga kinatawan ng mga katawan ng estado)) ay isinasaalang-alang ang mga resulta ng medikal na pagsusuri, ang mga kondisyong panlipunan kung saan ang buntis ay. Ang pangwakas na desisyon sa pangangailangan upang matakpan ang pagbubuntis pagkatapos ng 12 linggo ay maaaring makuha batay sa:
- mga medikal na indikasyon;
- panlipunan indikasyon.
Mga medikal na indikasyon para sa pagpapalaglag
Ang ganitong uri ng indikasyon para sa pagwawakas ng pagbubuntis sa ibang araw ay isinasaalang-alang sa umpisa. Sa karamihan ng mga kaso, iniuugnay ang mga ito sa pagkakaroon ng isang buntis na may mga sakit na maaaring pumigil sa kanya mula sa normal na paglabas at pagpapanganak sa sanggol. Bilang karagdagan, maaaring ipahiwatig ang late-term na pagpapalaglag sa pamamagitan ng pagtukoy ng mga malformations ng pangsanggol at mga karamdaman sa pag-unlad na, pagkapanganak, ay magdudulot ng kapansanan o pagkamatay ng isang bata. Kabilang sa mga pangunahing medikal na indikasyon para sa pagpapalaglag pagkatapos ng 12 linggo ay:
- mental at pisikal na sakit ng isang buntis;
- Ang pagkakaroon ng mga pathology ng kromosoma na karakter sa sanggol, hindi kasang-ayon sa buhay;
- frozen na pagbubuntis ;
- malubhang sakit ng buntis (hematite, impeksyon sa viral, tuberculosis);
- ang posibilidad ng pagkamatay ng isang babae na may karagdagang pag-unlad at pagpapaunlad ng pagbubuntis.
Social indications for abortion
Ang mga social na dahilan para sa pagpapalaglag sa mga tuntunin sa ibang pagkakataon ay dahil sa pagkakaroon ng mga kadahilanan na maaaring lumala ang mga kondisyon ng pamumuhay ng pinaka buntis o hinaharap na sanggol. Kadalasan, isinasaalang-alang ng mga doktor ang mga social na kadahilanan na nangyari nang direkta sa panahon ng pagbubuntis:
- kamatayan ng asawa;
- diborsyo;
- ang pag-aresto ng isa sa mga magulang ng sanggol.
Bilang karagdagan, mayroong maraming mga social na kadahilanan na maaari ring kinuha sa account kapag nagpasya sa isang pagpapalaglag, ngunit ang kanilang availability ay hindi isang mahigpit na indikasyon sa pagkagambala ng pagbubuntis:
- kakulangan ng pabahay;
- presensiya sa pamilya ng higit sa 3 bata;
- ang edad ng ina sa hinaharap ay mas mababa sa 18 taon.
Paano nagaganap ang aborsiyon sa ibang araw?
Ang mga pamamaraan ng pagpapalaglag sa huli na mga tuntunin ay halos hindi naiiba mula sa mga ginagamit ng mga doktor sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang pagkagambala ng pagbubuntis sa mga late-term na tabletas ay hindi natupad. Ang pagpili ng mga pamamaraan ay isinasagawa ng medikal na komisyon batay sa mga resulta ng pagsusuri, isinasaalang-alang ang panahon ng pagbubuntis at ang mga katangian ng kurso nito. Ang bawat isa sa mga diskarte ay may sariling mga katangian, isang tiyak na pamamaraan. Kabilang sa mga pamamaraan na ginagamit upang matakpan ang pagbubuntis, pagkatapos gumamit ng 12 linggo:
- Intraamnial na pangangasiwa ng mga likido.
- Pinilit na pagluwang ng servikal.
- Artipisyal na panganganak .
- Maliit na cesarean section.
Ang pamamaraan ng intraamnial pagpapakilala ng mga likido
Ang pagpapalaglag sa huling pagbubuntis gamit ang hypertonic solusyon ay isang karaniwang pamamaraan. Ang mekanismo ng pagkilos ng pamamaraang ito ng pagsasalansan ng pagbubuntis ay nauugnay sa isang pagbabago sa dami ng amniotic fluid, ang osmotikong presyon nito. Bilang isang resulta ng naturang mga pagbabago, mayroong isang stretching ng muscular structures ng matris na may kasunod na pagbabawas.
Ang pagtaas sa tono ng matris sa kasong ito, ang mga doktor ay nakikipag-ugnay at may posibleng nakakalason na epekto ng mga sangkap na nagsisimula nang lumabas matapos ang sanggol ay namatay (bilang isang resulta ng impluwensiya ng hypertonic solution). Ang malakas na mga paggalaw ng myometrium ay humantong sa pagpapatalsik ng sanggol sa labas, bilang bunga ng pagbubuntis. Sa pamamagitan ng mekanismo nito, ang pamamaraan ay kahawig ng sapilitang pagwawakas ng pagbubuntis ng bawal na gamot, na hindi ginagamit sa mga tuntunin sa hinaharap. Matapos ang pamamaraan, maingat na suriin ng mga doktor ang may laman na lukab upang ibukod ang presensya ng nananatiling talamak na pangsanggol.
Pagluwang at paglisan
Ang pagpapalaglag ng pagbubuntis sa mga huling termino para sa mga medikal na kadahilanan ay madalas na isinasagawa sa pamamagitan ng pamamaraan ng pagluwang at paglisan. Ang pinakamainam na oras para sa pagpapalaglag ay 15-18 na linggo. Una, ang doktor ay gumaganap ng artipisyal na pagluwang ng servikal na kanal, gamit ang mga instrumento sa pag-opera na may unti-unting pagpapalaki ng dilator (dilatation).
Pagkatapos ng pagkakaroon ng access sa cervity ng may isang ina, gumanap ng mga doktor ang fetal dissection at nag-scrape ng mga fetal membrane. Sa katapusan ng yugtong ito, sinimulan nila ang paglisan - ang pag-extract ng fetal ay nananatiling panlabas sa tulong ng vacuum suction. Ang paglisan na may pre-dilatation ay kinikilala bilang isang magiliw na paraan ng pagpapalaglag sa mga huling panahon at inirerekomenda ng WHO bilang isang alternatibong paraan ng pagpapalaglag.
Maliit na cesarean section
Ang uri ng kirurhiko pagpapalaglag sa huli na mga tuntunin ay halos hindi naiiba mula sa karaniwang cesarean. Ang pag-access sa fetus ay sa pamamagitan ng isang paghiwa sa nauuna na tiyan sa dingding, kung saan ang kasunod na bunga ay nakuha. Ang operasyon ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit, sa mga kaso ng contraindications sa paraan na inilarawan sa itaas. Sa panahon ng operasyon, may mataas na panganib na walang kontrol sa pagdurugo, kaya ang desisyon na dalhin ito ay kinukuha kapag may panganib sa buhay ng babae mismo.
Paraan ng artipisyal na paghahatid
Kapag may pangangailangan na magsagawa ng pagpapalaglag sa ibang araw, pagkatapos ng 20 linggo , binabago ng mga doktor ang mga taktika ng artipisyal na paghahatid. Ang fetus sa kasong ito ay hindi na-withdraw mula sa cervity na may isang ina, ngunit ang mga pamamaraan ay isinagawa na nagdudulot ng independiyenteng pagpapaalis sa labas. Sa pakikipag-usap tungkol sa kung paano ang pagpapalaglag nangyayari huli sa buhay, kadalasang ginagamit ng mga doktor ang salitang "pagbibigay-buhay ng pagpapababa ng wala sa panahon".
Sa huli na termino, ang pagpapalaglag ay hindi tinatawag na pagpapalaglag mula sa pananaw ng sikolohiya: ang sanggol sa oras na ito ay maaaring tawaging isang bata, at ang pagmamahal ng ina ay may pagmamahal sa sanggol. Ang synthesized sa kanyang hormones ay bumubuo ng isang pakiramdam ng pagiging ina. Ang mga artipisyal na panganganak ay nagsisimula sa pagpapasigla - inuusok nila ang mga prostaglandin sa katawan, na nagdaragdag ng tono ng uterine na kalamnan at nagiging sanhi ng pagkaligaw nito. Bilang resulta, nagsisimula ang aktibidad ng tribo.
Ang pag-discharge pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis sa ibang mga panahon
Ang pagpapalaglag ay palaging isang kadahilanan para sa katawan, pagpapahina ng kaligtasan sa sakit, kaya mahalaga na masubaybayan ang kalagayan ng kalusugan ng isang babae. Ang reproductive system ay lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pag-unlad ng impeksiyon at pamamaga. Bilang isang tagapagpahiwatig ng kondisyon ng sistema ng reproduksyon, ang mga discharges pagkatapos ng pagpapalaglag ay tasahin. Karaniwan, lumilitaw ang mga ito sa araw ng 2-3 araw pagkatapos ng pamamaraan, maaaring may maliit na dami ng dugo, ngunit hindi nakapanimot. Ang pagbabago sa mga parameter na ito ay maaaring magpahiwatig ng impeksiyon. Ang dilaw na discharge na may amoy ng mabulok ay dapat na dahilan para makipag-ugnayan sa isang doktor.
Ang brown discharge na nangyayari pagkatapos ng late na pagbubuntis ay naantala ay maaaring tumagal ng hanggang sa 10 araw. Sa ilang mga kaso, maaaring mapansin ng mga babae ang hitsura ng clots ng dugo (natitiklop na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng temperatura ng katawan). Ang dami ng naturang mga taguan ay katamtaman, at ang kanilang mga sarili ay hindi sinasamahan ng masakit na sensasyon sa tiyan sa ibaba o sa lugar ng vaginal. Ang pagpapalit ng mga secretions sa dark brown ay maaaring magpahiwatig ng polyps sa matris.
Pagbawi pagkatapos ng pagpapalaglag sa mga huling panahon
Ang tagal ng panahon ng paggaling ay natutukoy sa pamamagitan ng pamamaraan ng pagwawakas ng pagbubuntis at ang panahon kung saan ito ay natupad. Ang mga pagpapalaglag sa mga huling termino ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na sakit at pagkapagod para sa katawan. Upang ibukod ang mga posibleng maagang komplikasyon, isang babae ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang dalubhasang doktor sa isang ospital. Sa pangkalahatan, ang pagbawi mula sa pagpapalaglag ay kinabibilangan ng:
- Pag-iwas sa pagkawala ng dugo.
- Pagbubukod ng posibilidad ng impeksiyon (antibyotiko therapy, anti-inflammatory drugs).
- Ang instrumental na pagsusuri ng female reproductive system upang ibukod ang mga residual fetal membrane.
Mga resulta ng pagwawakas ng pagbubuntis sa mga huling termino
Interesado sa mga doktor tungkol sa mga posibleng kahihinatnan, ang mga babae ay nagsisikap upang malaman kung posible na magkaroon ng pagpapalaglag at kung mapanganib ang pamamaraan na ito. Ang mga gynecologist ay nagpapahayag na ang pamamaraan na ito ay lubos na hindi kanais-nais - ang mga komplikasyon at mga kahihinatnan ng isang nakaraang pagpapalaglag ay maaaring lumitaw pagkatapos ng ilang buwan at taon. Dahil sa oras ng kanilang pag-unlad, binabahagi ng mga doktor ang posibleng mga komplikasyon sa:
- Maagang - nangyari sa panahon ng tuluy-tuloy na pamamaraan (pagbutas ng matris, dumudugo).
- Deferred - bumuo sa loob ng isang buwan pagkatapos ng operasyon (endometritis, hematoma, paglala ng pagbubuntis).
- Malayo - lumilitaw pagkalipas ng isang taon at sa ibang pagkakataon (mga cicatrical pagbabago sa panloob na pharynx, cervix, pinsala sa endometrium, paglabag sa passableness ng fallopian tubes).