Ang pag-embolization ng mga daluyan ng may isang ina ay isang paraan ng pagpapagamot ng may isang ina fibroids, na isang alternatibo sa pag-alis ng tumor ng uterus ng isang babae. Ang layunin ng pamamaraang ito ay upang itigil ang daloy ng dugo ng mga myoma node sa pamamagitan ng pag-inject ng emboli (mga espesyal na ahente), na idinisenyo upang i-block ang lumen sa mga ugat. Bilang isang resulta, ang mga myomatous node ay namamatay at ang pagpapakita ng mga sintomas ay bumababa.
Uterine artery embolization (EMA): indications
Ang pamamaraan ay isinagawa ayon sa mga indicasyon:
- ang sukat ng matris ay maaaring sang-ayon sa 9 na linggo ng pagbubuntis at higit pa;
- myomatous nodes hanggang sa 8 cm ang lapad;
- pagkakaroon ng mga malalaking node sa kaso ng maramihang fibroids ;
- menometrorrhagia;
- ang pasyente ay tumanggi sa iba pang mga paraan ng paggamot.
Pag-embolization ng mga arteries sa uterine: contraindications
Tulad ng anumang uri ng operasyon ng kirurhiko, ang EMA ay may ilang mga kontraindiksiyon:
- malalaking sukat ng matris (higit sa 25 linggo ng pagbubuntis);
- isang kasaganaan ng mga buhol ng iba't ibang kalibre;
- mga sakit sa oncolohiko ng mga bahagi ng ari ng babae;
- nagpapaalab na proseso sa puki;
- mahinang daloy ng dugo sa mga myomatous node;
- bato pagkabigo;
- pagbubuntis.
Sa kasong ito, ang embolism ng mga arterya sa uterine ay maaaring mapalitan ng mga pagkalansing ng mga arteriang may isang ina, na ginagawa ng paraan ng laparoscopy. Ang pansamantalang embolization ng mga arteriang may isang ina ay nagsasangkot sa paggamit ng espesyal na pagbubulina, na nagbibigay ng pansamantalang epekto (clots ng kanyang dugo, mga gamot na ginawa batay sa gulaman - pagbubutas ng kanilang mga sarili pagkatapos ng ilang sandali). Ang pansamantalang paraan ay bihirang ginagamit.
Paghahanda para sa uterine artery embolization
Bago ang pamamaraan, ang isang babae ay dapat ihanda: ang doktor ay nag-uutos ng antianerobic (ornidazole 1 tablet nang dalawang beses sa isang araw) at mga antibacterial na gamot na dapat kainin limang araw bago ang EMA. Kung mayroong isang patolohiya ng glandula ng thyroid, ginagawang pagpaparusa ang paggamot. Ang pagpapabuktot ng mga arteriang may isang ina ay ginagawa sa isang ospital.
Sa loob ng dalawang oras, 500 mg ng ceftriaxone ang ibinibigay sa intravenously upang mabawasan ang panganib ng mga nakakahawang sakit. Sa bisperas ng paglilinis ng enema, at sa araw ng operasyon, ang isang pantog ay walang laman gamit ang isang catheter.
Gayunpaman, ang proseso ng pagbawi ay mabilis at ang babae ay maaaring ipadala sa bahay sa parehong araw.
Mga epekto ng uterine artery embolization
Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang kumpletong pagkawala ng pagkawala ng dugo sa isang babae bilang isang resulta ng operasyon ng kirurhiko. Ang pagpapabuktot ng mga arteriang may isang ina ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na komplikasyon:
- sakit sa mas mababang tiyan;
- hematoma sa site ng pagbutas;
- pagduduwal, pagsusuka;
- lagnat.
Sa mga bihirang kaso, mayroong mga tampok tulad ng:
- pagtagos sa matris ng mga nakakapinsalang mikroorganismo;
- kakulangan ng supply ng dugo sa matris;
- peritonitis;
- thromboembolism ng pulmonary artery;
- nekrosis ng mga pader ng mga katabing organo sa pagkakaroon ng malagkit na proseso.
Ang kumpletong pag-alis ng genital organ ay nangyayari sa mas mababa sa isang porsiyento ng mga kaso.
Ang mga komplikasyon pagkatapos ng embolization ay madalang, kaya ang pamamaraang ito ay napakapopular sa mga gynecologist.
Karamihan sa mga kababaihan ay nag-uulat ng pagbaba sa pagdaloy ng panregla. Ipinakita ng ilang mga mananaliksik na ang pagsasagawa
Hanggang ngayon, ang epekto ng EMA sa reproductive function ng mga kababaihan ay hindi kilala. Gayunpaman, ang pagbubuntis pagkatapos ng pagbuo ng mga arterya ng may isang ina ay maaaring magpatuloy nang walang problema sa kaso ng isang matagumpay na operasyon para sa pagbara ng mga arterya. Gayunpaman, ayon sa mga resulta ng mga pag-aaral na isinagawa, wala pang mga kaso ng ligtas na nagaganap na pagbubuntis pagkatapos ng operasyon. Ang pagpapabuktot ng mga arteriang may isang ina ay isang epektibo, ligtas na paraan ng paggamot sa mga may isang ina myomas. Sa kasong ito, pagkatapos ng pamamaraan, walang karagdagang pagpapatuloy ng mga sintomas.