Sa tulong ng ultrasound mula sa kamakailang oras, ang mga nanay sa hinaharap ay hindi lamang makakakita ng isang malinaw na imahe ng volumetric at kulay ng kanilang mga crumbs sa screen ng monitor (3D ultrasound), kundi pati na rin trace nito facial expression at paggalaw sa real time (4D ultrasound). Siyempre pa, ang pag-andar ng ultrasound, bilang isang ligtas na paraan ng pagsusuri, ay mas malawak kaysa sa pamilyar lamang ang ina sa sanggol bago ang paghahatid. Sa midwifery, kinakailangang tukuyin ang ectopic pregnancy, suriin ang kondisyon ng sanggol, tukuyin ang mga depekto nito sa pag-unlad, subaybayan ang pagpapatupad ng mga invasive procedure (amniocentesis, chorionic biopsy, cordocentesis) at fetometry, na tumutukoy sa laki ng sanggol sa pamamagitan ng ultrasound.
Pagpasa ng ipinag-uutos na ultrasound screenings - ang susi sa matagumpay na pagbubuntis
Upang ma-diagnose ang normal na pagpapaunlad ng pagbubuntis, ang kakulangan ng pagbabanta ng pagkagambala nito at posibleng mga deviations mula sa pamantayan, ang mga buntis na kababaihan ay dapat sumailalim sa screening ng ultrasound 3-4 beses sa panahon ng pagbubuntis. Halimbawa, ang ultrasound ng sanggol sa loob ng 10-12 na linggo ay naglalayong tukuyin ang bilang ng mga fetus, na nagpapakilala sa mga malubhang malformations tulad ng Down's syndrome, Edwards sa batayan ng pag-aaral ng mga marker ng mga chromosomal na pathologies: ang kapal ng puwang ng kwelyo (nakapagtuturo para sa paglago ng sanggol sa pamamagitan ng ultrasound 45-83mm ) at ang haba ng mga buto ng ilong. Para sa layunin ng pagiging maaasahan ng natanggap na data, bilang karagdagan sa ultrasound, ang isang "biochemical" screening ay maaari ring inireseta. Sa loob ng unang ipinag-uutos na ultrasound, ang mga fetus limbs, ang istraktura ng utak nito, ang puso, ang tiyan, ang pantog, ang gulugod at ang paggalaw ng bata ay natutukoy.
Ang ultrasound ng sanggol sa loob ng 20-24 na linggo ay tinatasa ang kondisyon ng inunan, ang amniotic fluid dito, ay ginaganap upang maalis ang mga malformations ng fetus, kabilang ang sa puso, at mas tumpak na matukoy ang kasarian ng bata. Sa loob ng 30-32 linggo, ang ultratunog ng fetus ay kinakailangan upang matukoy ang tinatayang timbang nito, ang estado ng umbilical cord, upang sukatin ang laki ng ulo ng bata sa kanal ng kapanganakan ng ina.
Pagpapasiya ng eksaktong panahon ng kapanganakan - ang gawain ng fetometry
Sa bawat sesyon, ang eksaktong termino ng paghahatid ay kinakailangang matukoy, ngunit ang pinaka-nakapagtuturo ay kung ito ay itinatag sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis. Sa panahong ito, ang laki ng fetal na tinutukoy ng ultrasound sa pagbubuntis, tulad ng KTP (laki ng coccyx-parietal) at DPR (lapad ng pangsanggol na itlog) ay kadalasang karaniwan, mamaya maaaring maimpluwensyahan ng iba't ibang mga kadahilanan. Kaya, nang sabay-sabay sa mga tagapagpahiwatig na ito, ang kahulugan ng panahon ng pagbubuntis at panganganak ay nangyayari sa pamamagitan ng pagsusuri at paghahambing ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng fetometric sa mga pamantayan ng laki ng sanggol sa pamamagitan ng ultrasound.
Ang mga pangunahing bahagi ng fetometry ay:
- BDP (biparietal size, na kung saan ay ang laki sa pagitan ng temporal buto). Sa pag-aaral, maaaring mangyari na ang pangsanggol na ulo ay nakatakda sa pasukan sa maliit na pelvis. Sa kasong ito, karaniwang hindi posible na matukoy ang BDP, na may koneksyon, ang ultrasound protocol ay magkakaroon ng item na "imposibleng matukoy ang BDP". Ang lahat ng mga pagsisikap upang masukat ito ay maaaring humantong sa mga pagkakamali sa diagnosis, at bilang isang resulta ng maling taktika ng pagsasagawa ng paggawa. Maaaring ang mga dimensyon ng ulo ay madagdagan ng transversely (brachycephaly) o longitudinally (dolichocephaly). Ang ganitong mga phenomena, kasama ang karaniwang ellipsoidal hugis, ang mga ulo ay variants ng pamantayan, ngunit maaaring humantong sa mga pagkakamali sa pagtukoy ng gestational edad at pangsanggol timbang sa pamamagitan ng ultratunog. Upang maitatag ang tamang diagnosis, dapat na mabigyan ng pansin ang pag-aaral ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng fetometry);
- LZR (frontal-occipital size);
- OG (ulo circumference);
- Ang OJ (tiyan circumference) ay isa sa pangunahing pamantayan sa diagnostic para sa intrauterine growth retardation (FGP), dahil nakakatulong ito upang matukoy ang pangsanggol na timbang sa pamamagitan ng ultrasound;
- DLB (haba ng hita). Ang tagapagpahiwatig na ito ay dapat gamitin para sa layunin ng pagtukoy ng tagal ng pagbubuntis kung imposibleng makuha ang BDP o may isang di-karaniwang anyo ng ulo, habang ito ang pinakamahalagang kadahilanan sa pag-detect ng skeletal dysplasia;
- DGRK (lapad ng dibdib), atbp.
Siyentipiko na napatunayan na ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga tagapagpahiwatig ay ginagawang mas tumpak upang matukoy ang tagal ng pagbubuntis. Sa isang tagal ng hanggang 36 na linggo, pinakamahusay na pag-aralan ang populasyon ng BDP, DLB at OZH, pagkatapos ng parehong - OZ, OG at DLB.
Bilang isang tuntunin, ang konklusyon ay ginawa batay sa ultrasound na talahanayan ng mga sukat ng pangsanggol ng ultrasound, isang halimbawa kung saan ay iniharap sa ibaba:
Dahil sa ang katunayan na ang bawat yunit ay maaaring i-configure para sa iba't ibang mga talahanayan na may mga laki ng pangsanggol para sa mga linggo, ang mga ultratunog na mga protocol ay maaaring magkaroon ng mga makabuluhang pagkakaiba.
Kung ang sukat ay mas mababa kaysa sa panahon ng pagbubuntis na ipinahiwatig sa talahanayan, at kung ang isang maliit na bigat ng sanggol ay tinutukoy ng ultratunog, ang diagnosis ng HPV ay karaniwang ginawa. Para sa pagkumpirma nito, ang karagdagang ultratunog ay ginaganap sa dynamics, cardiotocography at dopplerography ay inireseta. Sa anumang kaso, kung hindi tumutugma ang mga parameter, hindi ka dapat panic sa isang beses, dahil ang dahilan ay maaaring banal - ang pagbubuntis ay hindi tama na itinakda dahil sa hindi tumpak sa pagtukoy sa petsa ng obulasyon. Kadalasan ang sitwasyong ito ay karaniwang sa panahon ng lactational amenorrhea.