Ang Lyme disease ay isa sa mga pinaka-karaniwang nakakahawa na mga pathology na ipinadala sa pamamagitan ng mga ticks. Ang mga kaso ng impeksiyon ay regular na naitala sa maraming mga bansa ng Asya at Europa, kabilang ang atin, at ang porsyento ng kapansanan at dami ng namamatay na sanhi ng sakit na ito ay hindi maliit.
Ano ang sakit sa Lyme sa mga tao?
Malubhang patolohiya, na maaaring humantong sa kahit isang solong bite - borreliosis. Ito ay tinatawag ding Lyme disease, unang nakarehistro at inilarawan mahigit 40 taon na ang nakakaraan sa USA sa lungsod ng Laim. Pagkatapos ng ilang mga pasyente ay na-diagnose na may "juvenile rheumatoid arthritis", at pagkatapos lamang ng isang serye ng mga pag-aaral ay itinatag ng mga siyentipiko ang koneksyon ng sakit na may tik bite.
Ang tick borreliosis ay isang natural na sakit na polysystemic na may isang kumplikadong pathogenesis, na marami sa kanila ay nakahiwalay bilang mga independiyenteng sakit, at ang isang bilang ng mga sintomas ay inuri bilang mga syndromes ng hindi maliwanag na etiology. Kapag nahawaan, ang balat ay naapektuhan, ang musculoskeletal system, ang central nervous system, ang cardiovascular system.
Ang Lyme disease ay isang causative agent
Tumiktak ng borreliosis (Lyme disease) ay sanhi ng mga mikroorganismo na kabilang sa genus Borrelia (order spirochetes). Ang mga ito ay mahaba, manipis na bakterya ng form na tulad ng spring, pag-aayos, higit sa lahat sa organismo ng ixodic mites, sa bituka kung saan ang pagpaparami ng mga pathogen na ito ay nangyayari. Ang mga pathogens ay matatagpuan din sa mga tisyu ng katawan ng mga baka, rodents, ibon, aso at iba pang mga hayop.
Ticks - ang pangunahing reservoir ng impeksyon, mula sa kanila sa karamihan ng mga kaso, ang mga tao ay nahawahan. Ang mga bakterya na may mga feces at laway na ibinubuga ng tikas ay lumabas, kaya ang borreliosis ay maaaring maging kahit na ang mga nahawaang kagat ng mga insekto, at kung ang mga nilalaman ng bituka nito ay nakukuha sa pamamagitan ng balat na microtrauma kung sakaling pagyurak ang parasito. Dapat pansinin na ang posibilidad ng sakit ay depende sa bilang ng mga bakterya na natagos.
Maaari mong "kunin" ang isang tik sa kagubatan, parke ng gubat, pastulan, atbp. Ang mga insekto sa dugo na ito ay madalas na naghihintay para sa "biktima", nakatago sa isang dahon ng isang halaman, isang palumpong, sa taas na hindi hihigit sa 1.5 m mula sa lupa. Kadalasa'y nahuhulog sila sa bahay na may mga alagang hayop, kumapit sa kanilang lana. Ang peak incidence ay mula Mayo hanggang Setyembre, kapag ang mga insekto ay may aktibong bahagi.
Lyme disease - yugto
Ang Lyme disease (borreliosis) na may tipikal na pag-unlad nito ay napupunta sa tatlong yugto:
- Stage I - lokal na nakakahawa-namumula at allergic na proseso, kapag ang bakterya pagkatapos ng pagsipsip ng insekto ay pumasok sa mga layer ng balat;
- Stage II - pagsasabog (pagkatapos ng ilang linggo, buwan) - ang pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng dugo at sa pamamagitan ng lymph mula sa site ng pagpapakilala sa iba't ibang mga internal na organo, lymph node, joints;
- II stage - pagtitiyaga (sa 1-12 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng ikalawang yugto) - na may matagal na impeksiyon sa katawan, ang mga sobre ng utak ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso, ang pangunahing sugat ng isa sa mga organo ay maaaring sundin.
Mga Sintomas ng Borreliosis
Ang panahon ng inkubasyon ng impeksiyon ay madalas na 7-10 araw, kung minsan ay mas mababa o higit pa (hanggang 30 araw). Kapag nagkakaroon ng sakit na Lyme, ang mga sintomas sa paunang yugto ay hindi laging may alarma sa isang tao at napipilitang kumunsulta sa isang doktor, marami ang nakakuha nito para sa mga manifestations ng colds, flu. Bukod pa rito, hindi lahat ng mga pasyente ay naaalala ang episode ng tsismis, kung minsan ito ay hindi napapansin.
Mga sintomas ng borreliosis pagkatapos ng kagat ng tik
Ang pinakasikat na debut sintomas, na sinusundan ng sakit na Lyme matapos ang isang kagat ng tsek sa kaso ng erythematous form (sa 70% ng mga kaso) ay ang hitsura sa site ng sugat ng isang bilog o hugis-itim na reddening zone, unti-unting pinalawak at itinatakda ang sarili nito sa mga hindi nakakabit na tisyu na may maliwanag na pulang hangganan. Ang laki ng pulang lugar ay maaaring mag-iba mula sa 3 hanggang 60 cm, na hindi nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Ang sentro ng pamumula ng balat ay siksik, bahagyang maputla o mala-bughaw. Sa reddened area, banayad na sakit, pangangati, pagkawala ng sensitivity ng balat ay maaaring madama.
Ang iba pang mga palatandaan ng borreliosis sa maagang yugto ay maaaring kabilang ang:
- mataas na temperatura ng katawan (hanggang sa 39-40 ° C);
- kahinaan;
- pagkapagod;
- katigasan ng mga kalamnan sa leeg;
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- Pag-uusig sa lalamunan;
- bahagyang rhinitis;
- sakit ng ulo;
- pamamaga ng mata mucosa;
- isang pantal sa mukha;
- sakit sa atay.
Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas na ito ay wala na ang hitsura ng pamumula sa paligid ng site ng kagat. Matapos ang ilang linggo, ang mga manifestations na ito ay humina o mawawala, kahit na ang sakit ay hindi ginagamot. Minsan ayusin ang kusang pagpapagaling sa sarili. Kung hindi man, ang patolohiya ay umuunlad, pumasa sa isang malalang yugto o sa pangkalahatan na porma na may kinalaman sa ilang mga organo o mga sistema. Ang karagdagang sintomas ay depende sa lokasyon ng impeksiyon:
1. Sa kaso ng pagkatalo ng sistema ng musculoskeletal:
- sakit sa mga kasukasuan ng iba't ibang bahagi ng katawan;
- baguhin ang lakad;
- paghihigpit ng paggalaw sa mga kasukasuan.
2. Sa kaso ng pinsala sa cardiovascular:
- nadagdagan ang rate ng puso;
- igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo at sa pamamahinga;
- compressive pain sa puso .
3. Kapag naapektuhan ang central nervous system:
- pagpapagaan ng mga arbitrary na paggalaw;
- nadagdagan ang excitability o depression;
- memory disorder, concentration ng pansin;
- gulo ng pagtulog;
- pagkalumpo ng facial nerve ;
- pagkatalo ng oculomotor, pandinig, optic nerve.
4. Kapag nasira ang utak:
- tumitigas sakit ng ulo ;
- pagkahilo;
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- photophobia;
- pagkasira ng pandinig, atbp.
Bilang karagdagan, ang masalimuot na klinikal na manifestations ng Lyme disease ay maaaring kabilang ang pagbuo ng benign skin lymphocytoma - isang solong nodule o lumusot o disseminated plaques. Kadalasan ang mga pormasyon na ito, bahagyang masakit at may maliwanag na kulay na kulay, ay sinusunod sa lobes ng tainga, nipples at areolas ng mga glandula ng mammary, mukha, mga maselang bahagi ng katawan.
Lyme disease - diagnosis
Ang pagtukoy ng borreliosis, ang mga sintomas na naiiba sa polymorphism, ay hindi madaling masuri, lalo na sa mga yugto sa ibang pagkakataon. Ang isang maaasahang klinikal na pagsusuri ay maaaring itatag lamang sa kaso ng binibigkas na erythematous manifestation pagkatapos ng isang tik-kagat, na siyang pangunahing marker ng sakit. Kung gayon, hindi na kailangan ang pananaliksik sa laboratoryo.
Upang matukoy kung ang isang makagat na tik ay nakakahawa, pagkatapos alisin ang balat na maaaring dalhin sa laboratoryo para sa pagsusuri. Upang gawin ito, ang insekto ay inilagay sa isang garapon na salamin sa ilalim ng talukap ng mata, kung saan kailangan mo munang ilagay ang isang piraso ng lana ng koton na babad sa tubig. Makatutulong na gawin ito, kung wala pang isang araw ang lumipas mula nang alisin ang marka, ang insekto ay buhay at buo.
Pagsusuri para sa borreliosis
Ang Lyme disease sa ikalawang at ikatlong yugto ay maaaring masuri sa pamamagitan ng mga tiyak na pag-aaral ng kulang sa dugo, kung saan ang isang tiyak na halaga ay naglalaman ng impeksyon ng borreliosis. Sa unang yugto, bihirang tuklasin ang bakterya sa laboratoryo. Ang pagsusuri ng dugo para sa borreliosis ay maaaring isagawa ayon sa mga sumusunod na pamamaraan:
- polymerase chain reaction - pagtuklas ng mga fragment ng DNA o RNA ng pathogen;
- enzyme immunoassay - pagtuklas ng mga antibodies ng mga klase IgM at IgG;
- hindi direktang pag-iilaw reaksyon - serological pagtatasa na may pre-paggamot ng materyal na may label na antibodies.
Tick-borne borreliosis - paggamot
Kung diagnosed ang borreliosis, ang paggamot, una sa lahat, ay ang pagkuha ng mga antibiotics, kung saan ang Borrelia ay sensitibo. Ang mga pasyente na may matinding at moderately malubhang patolohiya ay naospital, at para sa banayad na mga kaso, ang paggamot ay ginagawa sa isang outpatient na batayan. Ang paggamot ng droga, bilang karagdagan sa pagkuha ng impeksiyon, ay dapat isaalang-alang ang mga klinikal na manifestations, na may kaugnayan sa kung aling mga grupo ng mga gamot ay maaaring inireseta:
- non-steroidal anti-inflammatory drugs (indomethacin, naproxen);
- analgesics (Baralgin, Maxigana);
- glucocorticosteroids (Prednisolone);
- cardiovascular drugs (Cavinton, Trental);
- antihistamines (Claritin, Suprastin);
- antioxidants (Solcoseryl, Actovegin);
- ay nangangahulugan ng pagpapabuti ng neuromuscular conduction (Prozerin, Oksazil);
- diuretics (Furosemide);
- mga produkto ng detoxification (Atoxil, Albumin), atbp.
Inirerekomenda din ang mga di-pharmacological na pamamaraan:
- masaganang pag-inom;
- Physiotherapeutic procedures (phonophoresis, UV irradiation, magnetotherapy);
- hydrotherapy;
- massage;
- therapeutic gymnastics.
Borreliosis - paggamot na may antibiotics
Kung paano ituring ang sakit sa Lyme na may mga antibiotics, ayon sa kung anong pamamaraan ang dadalhin sa kanila, sa anong dosis, kung gaano katagal, ay tinutukoy ng yugto ng sakit at ang mga nangingibabaw na sintomas. Kadalasan, ang paggamot ng Lyme disease ay nangangailangan ng 2-4 na linggo, at ang mga naturang gamot ay maaaring inireseta:
- Tetracycline, Amoxicillin, Doxycycline, Azithromycin - sa yugto ng sakit at sa mga manifestation sa balat;
- Doxycycline, Ceftriaxone, Benzylpenicillin, Levomycetin - na may mga sintomas sa neurologic;
- Ceftriaxone, Penicillin G, Doxycycline, Amoxicillin - na may mga sintomas ng puso at magkasamang pinsala.
Lyme disease - mga kahihinatnan
Sa kawalan ng tamang tamang paggamot, ang mga epekto ng borreliosis ay maaaring maging tulad ng sumusunod:
- degenerative joint changes;
- pagkalumpo;
- gulo ng myocardium;
- pagkawala ng pandinig, paningin;
- mga bukol sa site ng kagat;
- demensya, atbp.
Pag-iwas sa borreliosis
Sa ngayon, ang Lyme disease ay hindi mapigilan sa pamamagitan ng pagbabakuna. Samakatuwid, ang pag-iwas sa sakit na Lyme ay isinasagawa sa pagliit ng panganib na makakuha ng marka sa katawan, na kung saan ay natiyak ng:
- suot ang mga suot na ilaw na sumasaklaw sa katawan hangga't maaari, kapag pumapasok sa likas na katangian;
- gamit ang mga repellents repelling ticks;
- pana-panahong inspeksyon ng damit at katawan para sa pagkakaroon ng mga ticks.
Borreliosis - post-bite prophylaxis
Na ang sakit na borreliosis ay hindi umunlad pagkatapos ng kagat ng tsek, dapat ito:
- Malinaw na tanggalin ang tik , mag-grasa ang kagat sa solusyon sa yodo;
- Humingi ng medikal na payo;
- Ayon sa iskedyul ng doktor, hindi lalampas sa ikalimang araw pagkatapos ng kagat, ang isang emergency antibiotic prophylaxis ay dapat na isagawa (madalas na may Doxycycline o Ceftriaxone).
Kung paano alisin ang tseke nang tama, maaari mong makita ang video: