Bilirubin ay isang kemikal na tambalan, isa sa mga pangunahing sangkap ng apdo na ginawa ng mga selula ng atay at nakikibahagi sa mga proseso ng pagtunaw. Ito ay isang nakakalason na pigment na nabuo kapag nasira o nasira ang mga erythrocyte ay bahagi ng dugo, at ito ay nangyayari sa pali. Dagdag dito, ang bilirubin ay pumasok sa mga selula ng atay at nagiging isa pa, nabubulok na tubig na anyo.
Mga fraction ng bilirubin
Ang bilirubin sa katawan ng tao at, lalo na sa daluyan ng dugo, ay kinakatawan ng dalawang uri ng mga praksiyon:
- Ang hindi direktang (libre) fraction , na kung saan ay ang aping pigment, hindi malulutas sa tubig at pagkakaroon ng kakayahang pumasa sa mga lamad ng cell at makagambala sa kanilang aktibidad.
- Direktang (nakagapos) na bahagi , na nakuha sa pamamagitan ng pagsasama ng libreng bilirubin sa mga hepatocytes at pagkakaroon ng mga natutunaw na katangian ng tubig.
Ang kabuuan ng hindi direktang at direktang bilirubin sa daluyan ng dugo ay isang kabuuang (kabuuang) bilirubin, ang pagpapasiya kung saan ay isinasagawa sa panahon ng biochemical na pag-aaral ng venous blood. Isaalang-alang natin, anong kaugalian o rate ng pangkalahatang bilirubin sa isang dugo sa kababaihan at tungkol sa kung anong pagsusuri ng ibinigay na tagapagpahiwatig ay maaaring sabihin.
Ang pamantayan ng kabuuang bilirubin sa dugo
Upang matukoy ang kabuuang bilirubin na nasa sistema ng paggalaw, ang dugo ay kinuha mula sa ulnar vein sa oras ng umaga sa walang laman na tiyan. Ang iba't ibang mga pamamaraan ay ginagamit para sa pagtatasa. Dapat itong isaalang-alang na ang iba't ibang mga kadahilanan ay nakakaimpluwensya sa kalidad ng pagtatasa. Kaya, ang mga resulta ay maaaring tila sobra-sobra kung bago ang pag-aaral ang pasyente ay kumuha ng steroid preparations, erythromycin, phenobarbital, natupok na pagkain na may mataas na nilalaman ng carotenoids (karot, aprikot). Ang mga halaga ng underestimated ay maaaring matukoy ng kasalanan ng mga manggagawang pangkalusugan na nagpapahintulot sa isang matagal na kalagayan ng materyal sa ilalim ng pag-aaral sa liwanag, sa gayon nagiging sanhi ng oksihenasyon ng suwero.
Ang pamantayan para sa kababaihan ay ang mga halaga ng kabuuang bilirubin, na nagbabago sa loob ng 3.4 - 17.1 μmol / l (kung saan 80% ay bumaba sa hindi direktang bahagi). Para sa mga lalaki, ang mas mataas na limitasyon ng mga normal na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay bahagyang mas mataas. Ang katotohanan na ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang mas maliit na bilang ng mga erythrocytes ay ginawa sa babaeng katawan. Dapat din itong pansinin na sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa huling tatlong buwan, maaaring may kaunting labis sa pamantayan ng tagapagpahiwatig na pinag-uusapan, bilang resulta ng isang paglabag sa bile mula sa atay. Gayunpaman, pagkatapos ng paghahatid, ang halaga ay normalized.
Ang diagnostic na halaga ng tagapagpahiwatig ng kabuuang bilirubin
Ang konsentrasyon ng kabuuang bilirubin sa stream ng dugo ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa kalidad ng metabolismo ng kulay sa katawan, ang mga functional na kakayahan ng mga organo na nakikilahok sa palitan na ito, ay nagpapahintulot sa mga manggagamot ng iba't ibang specialty na magpatingin sa doktor at suriin ang bisa ng paggamot ng maraming sakit. Kadalasan, ang pagsusuri na ito ay inirerekomenda para sa pinaghihinalaang patolohiya sa atay, hemolytic anemia. Dapat na maunawaan na ang tagapagpahiwatig ng antas ng kabuuang bilirubin ay hindi nagpapahintulot sa amin na malinaw na matukoy ang sanhi ng pagtaas nito. Samakatuwid, dapat pag-aralan ang pag-aaral sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga fraction ng bilirubin sa dugo.
Kung sa panahon ng pag-aaral tinutukoy na ang isang pagtaas sa kabuuang bilirubin ay sanhi ng mas mataas na nilalaman ng hindi direktang bahagi, maaaring ito ay nagpapahiwatig:
- hemolytic anemia ;
- malarya;
- Gilbert's disease;
- ang Kriegler-Nayar syndrome, atbp.
Kapag ang kabuuang bilirubin ay nadagdagan dahil sa nakagapos na bahagi, ang isa ay maaaring maghinala tungkol sa:
- ang Dabin-Johnson syndrome;
- hepatitis;
- cirrhosis;
- cholelithiasis, atbp.
Higit sa mga pamantayan ng parehong mga paksyon ay maaaring sabihin tungkol sa mga naturang pathologies bilang:
- kanser sa atay;
- alveococcosis ng atay;
- viral hepatitis, at iba pa.
Ang pagbawas ng kabuuang bilirubin sa dugo ay sinusunod pagkatapos ng malalaking pagkawala ng dugo ng katawan, laban sa isang background ng pangkalahatang dystrophy.