Ang open-angle glaucoma ay isang talamak na patolohiya ng mga mata, sinamahan ng nadagdagang presyon ng intraocular at isang unti-unting pagkahapo ng optic nerve, nagbabanta ng kumpletong pagkabulag. Kung paano makikilala ang sakit na ito, na lalong natagpuan sa mga kabataan, at kung paano ito ituturing, isasaalang-alang natin nang higit pa.
Closed-angle at open-angle glaucoma - mga pagkakaiba
Ang dalawang uri ng patolohiya ay kilala: open-angle glaucoma at closed-angle glaucoma. Sa parehong mga kaso, ang resulta ng mga pathological na proseso sa tisyu ng mata ay ang pagkawala ng optic nerve, na humahantong sa pagkabulag. Sa aming mga mata, ang tuluy-tuloy na likido ay patuloy na nabuo, ang pag-agos na nangyayari sa pamamagitan ng butas na matatagpuan sa pagitan ng kornea at ng iris (ang filtering angle).
Dahil sa balanse ng pag-agos at paglabas ng kahalumigmigan sa loob ng mga mata, pinananatili ang isang espesyal na pare-pareho ang presyon. Kung dahil sa iba't ibang mga kadahilanan ang paglabas ng intraocular fluid ay nagiging mas mahirap, ito ay nagsisimula upang maipon, na humahantong sa isang pagtaas sa presyon. Bilang isang resulta, ang optic nerve at iba pang kalapit na mga tisyu ay nagsimulang maranasan ang isang pare-pareho na pag-load, ang suplay ng dugo ay nabalisa, ang hypoxia ay lumitaw, at ang tao ay nawala sa paningin.
Sa open-angle glaucoma, ang filtering angle ay nananatiling malawak at bukas na dapat na ito, at ang isang balakid sa paglabas ng kahalumigmigan ay nangyayari sa malalim na mga layer ng mata. Ang form na ito ng sakit ay bubuo ng dahan-dahan, unti-unti. Gamit ang anggulo-pagsasara glaucoma, mayroong isang matalim blockage ng discharge channel, i.e. ang anggulo ng silid sa harap ay sarado. Sa kasong ito, ang mabilis na pagtaas ng presyon ng intraocular, maaaring mangyari ang isang matinding atake, na nangangailangan ng agarang tulong.
Buksan ang anggulo glaucoma - sanhi
Depende sa mekanismo ng pagpapaunlad ng patolohiya, ang pangunahing open-angle glaucoma at pangalawang ay nakahiwalay. Ang unang species ay lumalawak nang nakapag-iisa at nauugnay sa mga genetic na mga kadahilanan. Ito ay itinatag na ang likas na hilig upang bumuo ng patolohiya ay tumutukoy sa mga katangian ng istraktura ng anggulo ng anterior kamara ng mga mata. Kasama nito, ang mga pagbabago sa sistema ng paagusan ay may ilang pagsalig sa mga paglabag sa endocrine system, ang nervous system, sa mga vessel. Samakatuwid, ang sakit ay maaaring nauugnay sa naturang mga pathologies:
- atherosclerosis ;
- sakit sa hypertensive;
- sobrang sakit ng ulo ;
- diabetes mellitus;
- mahinang paningin sa malayo ng isang matinding degree, atbp.
Ang pangalawang glaucoma ay nabuo laban sa background ng iba pang mga mapanirang o nakakahawa-nagpapaalab na sakit ng mata, ang mga kahihinatnan ng mga pinsala, pagkasunog, mga proseso ng tumor, pagkalasing. Ayon sa kamakailang mga pag-aaral, ang pag-unlad ng sakit ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng isang laging nakaupo lifestyle, kakulangan ng regular na pisikal na aktibidad, masamang gawi, labis na timbang ng katawan.
Buksan ang anggulo glaucoma - degree
Dahil sa unti-unti na mga pagbabago sa pathological sa mga tisyu ng mata, madalas na sunud-sunod na pagbuo ng mga proseso, ang open-angle glaucoma ay nahahati sa maraming degree (yugto). Sa parehong oras, ang antas ng presyon ng intraocular ay maaaring normal (mas mababa sa 27 mm Hg), katamtaman (mula sa 28 hanggang 32 mm Hg) o mataas (higit sa 33 mm Hg). Kinikilala namin ang lahat ng mga yugto ng open-angle glaucoma.
Buksan ang anggulo unang degree glaucoma
Sa yugtong ito, na kung saan ay ang unang yugto, walang binigkas na mga pagbabago sa pathological ay sinusunod. Maaaring tumaas ang intraocular pressure, isang hindi gaanong pagbabago sa larangan ng pangitain. Sa isang espesyal na pagsusuri sa optalmolohiko, ang mga pagbabago sa fundus ay inihayag - ang hitsura ng isang depression sa gitna ng optic nerve disk (paghuhukay). Kung nakita ang open-angle glaucoma sa yugtong ito, ang prognosis ng patolohiya ay kanais-nais para sa kapasidad ng trabaho at buhay ng mga pasyente.
Buksan ang anggulo glaucoma 2 degrees
Ang ikalawang yugto ng patolohiya ay tinatawag na binuo. Ang mga pasyente na diagnosed na may mga advanced na open-angle glaucoma, ang mga reklamo ay tiyak, at ang mga ito ay nauugnay sa isang pagpapakitak sa paligid ng larangan ng paningin sa higit sa 10 degrees mula sa gilid ng ilong. Bilang karagdagan, sa yugtong ito, ang isang konsentriko na nakakapagpaliit ng larangan ng pagtingin, na hindi umabot sa 15 degree, ay maaring nabanggit. Sa pagsusuri, ipinahayag na ang paghuhukay ng disc ng optic nerve ay umabot sa gilid nito.
Buksan anggulo anggulo glaucoma 3 degrees
Ang mga proseso ng patolohiya sa yugtong ito ay itinuturing na malayo. Ang sekundaryong open-angle glaucoma, na napansin sa yugtong ito, ay itinuturing na lubhang mapanganib. Ang pagtaas ng visual na depekto. May isang konsentriko pagbawas sa larangan ng pagtingin sa isa o higit pang mga segment, na lumalagpas sa 15 degree. Ang paghuhukay ng disc ng optic nerve ay pinalubha. Kadalasan, sa mga pasyente na may isang ikatlong antas ng glaucoma, may nananatiling isang paningin ng pipe, na kung saan sila ay tumingin na parang sa isang makitid na tubo.
Buksan ang anggulo anggulo anggulo 4 degree
Diagnosed glaucoma 4 degrees - terminal stage ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso, ang isang tao ay ganap na nawawala ang paningin sa isa o parehong mga mata. Ang ilang mga pasyente ay nakakaalam pa rin dahil sa maliit na "isla" ng visual field. Bilang karagdagan, posible na mapanatili ang isang liwanag na pang-amoy, gayunpaman, kung ang projection ng light rays ay hindi wasto na tinutukoy. Sa posibilidad ng pagtingin sa fundus, ang pagkasayang ng optic nerve ay itinatag.
Buksan ang anggulo glaucoma - sintomas
Sa mga unang yugto, ang mga pangunahing sintomas ng glaucoma sa bukas na anggulo ay hindi pa natukoy na ang ilan sa mga pasyente ay nag-aalala at bumabaling sa ophthalmologist. Ang mga sumusunod na palatandaan na madalas na lumilitaw o paminsan-minsan ay dapat maging maingat:
- isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa mga mata, pag-igting, kawalang-kilos;
- menor de edad sakit sa lugar ng orbita;
- sakit sa mata ;
- lacrimation ;
- pamumula ng mga mata;
- pagkasira ng pangitain sa takip-silim at kadiliman;
- ang hitsura ng bahaghari halos kapag tumitingin sa ilaw pinagmulan;
- hilam paningin, ang hitsura ng isang "grid" bago ang mga mata.
Buksan ang anggulo glaucoma - diagnosis
Kadalasan, ang diagnosis ng "open-angle glaucoma" ay itinatag nang hindi sinasadya sa panahon ng nakaplanong propesyonal na eksaminasyon, pagsusuri sa opisina ng optika. Ang isang masalimuot na diagnostic measures, kapag ang pinaghihinalaang open-angle glaucoma, ay kinabibilangan ng mga naturang pag-aaral:
- pagsukat ng presyon sa loob ng eyeball (lalo na nagbibigay-kaalaman araw-araw na diagnostic, kung saan posible upang makita ang mga makabuluhang pagbabago-bago sa mga indeks);
- ang laki ng lens ng mata at ang anterior kamara;
- pagsusuri ng istruktura ng fundus para sa mga pathological pagbabago ng biomicroscopy;
- perimetry - kahulugan ng pagpapagit ng mga patlang ng pangitain;
- pagsusuri ng repraksyon (ang kakayahang magamit ng salamin sa mata na salamin);
- gonioscopy - visualization ng bukas na anggulo ng anterior kamara ng mata, ang kahulugan ng pinahusay na pigmentation, nadagdagan ang density at sclerosis sa lugar ng cornea scleral trabeculae,
Paano gagamitin ang open-angle glaucoma?
Dahil ang sandali kapag ang open-angle glaucoma ay natuklasan, ang paggamot ay dapat na isinasagawa palagi. Hindi pa posible na ganap na pagalingin ang mga organo ng pangitain, ngunit ang sakit ay maaaring makontrol, at ang pag-unlad nito ay maaaring tumigil. Ang paggamot para sa open-angle glaucoma ay batay sa mga konserbatibo at mga diskarte sa pagpapatakbo, depende sa likas na katangian ng patolohiya. Ang pangunahing medikal na gawain sa kasong ito ay ang pag-iwas o pagbabawas ng pinsala sa optic nerve. Kinakailangan ito:
- bawasan ang intraocular presyon;
- bawasan o alisin ang hypoxia ng mga tisyu ng mata (lalo na ang optic disc);
- ibalik ang nababagabag na metabolismo sa eyeball;
- itama ang mga nauugnay na mga pathology.
Sa mga unang yugto, ang konserbatibong therapy ay kadalasang epektibo, na kinasasangkutan ng iba't ibang mga gamot na may open-angle glaucoma, parehong lokal at systemic. Bilang karagdagan sa mga ito, minsan ay ginagamit ang mga diskarte sa physiotherapy, bukod sa kung saan - electrostimulation ng optical disc. Kung ang naturang paggamot ay nagkakaroon ng magandang resulta, ang pasyente ay nagpapatuloy nito, paminsan-minsan, hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon na sinusuri ng isang optalmolohista. Ang pagwawasto ng paggamot ay maaaring kinakailangan kung ang isang pagkasira ng mata nerve ay napansin.
Mga paghahanda para sa paggamot ng open-angle glaucoma
Bilang isang lokal na therapy, ang mga patak ng mata ay ginagamit sa open-angle glaucoma, na dapat gamitin nang regular, mahigpit sa oras. Ang mga gamot na ito ay may iba't ibang direksyon ng pagkilos. Isaalang-alang kung anong droplets ang maaaring irereseta sa open-angle glaucoma (listahan):
- upang mabawasan ang produksyon ng intraocular fluid :
- Proxodolol;
- Timolola maleate;
- Arutimol;
- Dorzolamide hydrochloride;
- Betaxolol;
- Asopt;
- Trusopt;
- Brinzolamide;
- upang mapabuti ang pag-agos ng kahalumigmigan:
- Pilocarpine;
- Xalatan;
- Travatane;
- Armin;
- Tosmilen;
- Phosphacol;
- Latanoprost;
- Carbachol;
- patak ng pinagsamang pagkilos:
- Kosopt;
- Fotil;
- Proxopheline;
- Azarga;
- Xalacom;
- Mga litrato para sa.
Kung ang mga patak sa mata ay hindi sapat na kontrolin ang presyon sa loob ng patinig, dagdagan din ang mga gamot ng sistematikong pagkilos:
- Clopheline;
- Anaprilin;
- Proserin;
- Hypothiazide.
Bilang karagdagan, upang mapabuti ang daloy ng dugo sa optic nerve at protektahan ang mga cell ng nerve na inireseta ng mga vascular na gamot, mga antioxidant, mga bitamina:
- Cavinton;
- Gliatilin;
- Milgamma.
Kirurhiko paggamot ng open-angle glaucoma
Sa mga malubhang kaso, ang konserbatibong therapy ay hindi gumagawa ng wastong epekto, at inirerekomenda ang mga pamamaraan sa pag-opera upang mabawasan ang intraocular pressure. Sa kasong ito, anuman ang uri ng operasyon, ang pangitain ay hindi maaaring mapabuti at ganap na gumaling. Sa mga kaso kung saan diagnosed ang open-angle glaucoma ng ika-4 na degree, ang operasyon ay maaaring walang silbi, at kung ang panatiling paningin ay napanatili, kahit na humantong sa ganap na pagkawala nito.
Ang mga operasyon ay nahahati sa dalawang uri:
- Laser (argon at pumipili ng trabeculoplasty, cycloablation, atbp.);
- tradisyunal na kirurhiko (trabeculectomy, pagpapatuyo ng sistema ng pagpapatuyo, kanaloplasty, atbp.).