Ang Warfarin ay isang anticoagulant ng di-tuwirang pagkilos, na kung saan ay isang hinalaw na coumarin. Pinipigilan ng gamot ang pagbubuo sa atay ng depende sa bitamina-K na nakasalalay sa mga kadahilanan. Ang konsentrasyon ng mga sangkap na ito ay nabawasan at, nang naaayon, ang pagkalubha ng dugo ay pinabagal. Ang dosis sa pagkuha ng Warfarin ay dapat na tumpak. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na kumukuha ng gamot na ito ay nangangailangan ng regular na mga pagsusuri ng dugo upang matukoy ang INR (count ng dugo, na kinikilala ang coagulability nito). Ang sobrang pagdami o hindi wastong paggamit ng warfarin ay maaaring maging sanhi ng panloob na pagdurugo at iba pang mga epekto ng iba't ibang kalubhaan, hanggang sa isang nakamamatay na resulta.
Side Effects ng Warfarin
Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, ang mga sumusunod ay maaaring sundin:
- Pagdurugo - medyo madalas nakatagpo sa paggamit ng epekto ng epekto ng Warfarin. Sa mild form maaari itong limitado sa pamamagitan ng dumudugo gilagid o ang pagbuo ng mga maliliit na hematomas sa balat. Sa bihirang mga kaso, ang anemya at lokal na nekrosis ng balat dahil sa trombosis ay maaaring mangyari. Ang panloob, at lalo na ang nakamamatay na pasyente ng intracranial hemorrhages, na may pagmamasid sa mga dosis ng pagkuha ng Warfarin, ay lumitaw sa humigit-kumulang 1 sa 10,000 kaso, at kadalasang nauugnay sa presensya ng arterial hypertension at ilang iba pang mga komorbididad.
- Mula sa sistema ng pagtunaw maaaring masunod ang pagduduwal, pagtatae, pagsusuka, sakit ng tiyan. Sa mga bihirang kaso - ang pag-unlad ng paninilaw ng balat.
- Sa bahagi ng sistema ng nervous, sa mga bihirang kaso, maaaring madagdagan ang pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkahilo, at mga kaguluhan sa lasa.
- Sa napakabihirang mga kaso na may matagal na therapy na may warfarin, may mga komplikasyon mula sa sistema ng paghinga: tracheal o tracheo-bronchial calcification.
- Sa indibidwal na hypersensitivity o hindi pagpapahintulot ng gamot, pantal sa balat, pangangati, dermatitis, vasculitis , alopecia (pagkawala ng buhok) ay maaaring sundin.
Labis na dosis Warfarin
Ang epektibong paggamot sa dosis ng gamot ay nasa gilid ng pagdurugo, kaya ang kontrol ng INR at pagsunod sa mga iniresetang dosis sa paggamot ng warfarin ay may malaking papel. Sa mga maliliit na pagdadalamhati, kadalasang ang gamot ay nawala o ang dosis ay nabawasan. Kapag ang labis na dosis na nauugnay sa pag-unlad ng matinding pagdurugo, gumamit ng intravenous vitamin K (neutralizing ang epekto ng Warfarin), pati na rin ang fresh-frozen blood plasma o coagulation factor concentrates.
Pagkontrol ng INR kapag kumukuha ng Warfarin
Ang MNO ay ang internasyonal na normalized ratio, ang clotting factor, na kinakalkula mula sa prothrombin index. Kaysa sa tagapagpahiwatig na ito ay mas mababa, ang dugo ay mas makapal at mayroong mas maraming panganib ng clots ng dugo. Ang isang mataas na MNO ay nagpapahiwatig ng isang panganib ng pagdurugo. Sa unang yugto, kapag pinipili ang kinakailangang dosis ng gamot, ang tagapagpahiwatig ay sinusukat araw-araw. Sa hinaharap ito ay inirerekomenda na magsagawa ng pag-aaral minsan sa isang linggo, at kung 3-4 measurements mananatili sa loob ng pinahihintulutang kaugalian, ang dalas ng INR esse ay maaaring mabawasan ng isang beses sa 2 linggo. Ang karagdagang pagsusuri sa INR ay kinakailangan sa kaso ng mga pagbabago sa diyeta, stress, at iba pang mga kadahilanan na maaaring makaapekto sa tagapagpahiwatig.
Pagkain kapag kumukuha ng Warfarin
Ang pagkain na naglalaman ng isang malaking halaga ng bitamina K ay maaaring mabawasan ang bisa ng bawal na gamot. Ang isang malaking halaga ng bitamina na ito ay matatagpuan sa mga sariwang gulay, kaya sa paggamot ay hindi dapat abusuhin ng mga produkto tulad ng:
- abukado;
- repolyo;
- mga sibuyas;
- cilantro;
- parsley;
- ang mga cucumber (mas maganda ang nalinis, dahil ang bitamina ay higit sa lahat ay matatagpuan sa balat), chicory;
- mint;
- kiwi prutas;
- salad;
- langis ng oliba;
- mga gisantes;
- toyo;
- pistachios;
- pulang damong-dagat;
- spinach.
Warfarin at alkohol
Pinahuhusay ng alkohol ang anticoagulant na epekto ng warfarin at bilang resulta, ang paglitaw ng hindi matatag na dumudugo ay maaaring mangyari kahit na may menor de edad na trauma. Ang pagkuha ng isang malaking dosis ng alak kasama ang warfarin ay puno ng pag-unlad ng malubhang panloob na pagdurugo, una sa tiyan, na siyang nagbabanta sa buhay.