Sinusitis, ang mga sintomas na kung saan ay maaaring pahiwatig at perceived bilang manifestations ng iba, mas malubhang, sakit, maaari sa isang maikling panahon maging sanhi ng malaswa komplikasyon. Samakatuwid, ito ay napakahalaga upang makilala ang patolohiya mula sa isang simpleng rhinitis at tumugon sa oras sa masakit na manifestations.
Ano ang sinusitis at kung paano mapanganib ito?
Upang lubos na maunawaan ang tanong ng kung ano ang genyantritis, magbago tayo sa anatomya at pisyolohiya at isaalang-alang nang maikli ang istraktura ng panloob na bahagi ng ilong at malapit na mga istruktura na nauugnay dito. Ang ilong lukab, na matatagpuan sa pagitan ng oral cavity, ang mga socket ng mata at ang anterior cranial fossa, ay ang simula ng respiratory tract. Ito ay nakikipag-usap sa kapaligiran sa pamamagitan ng mga butas ng ilong at sa pamamagitan ng choana - na may lalaugan, may linya na may isang mucous membrane at hinati ng isang septum sa dalawang halves.
Ang mga pangunahing pag-andar ng ilong ay ang: pag-init at pagbabasa ng hangin na may inspirasyon, proteksyon mula sa mga pathogens, pagbuo ng boses at iba pa. Ang normal na paggana ng organ na ito ay imposible nang walang tulong ng mga kagawaran na may kaugnayan dito - ang paranasal (accessory) sinuses na matatagpuan sa mga buto ng facial bahagi ng bungo. Ang isa pa sa kanilang mga pangalan ay sinuses. Ang mga kasalanan ay kakaibang mga kuwebang naka, na may linya din sa mauhog na mga tisyu, na kumukonekta sa mga sipi ng mga ilong sa pamamagitan ng maliliit na anastomos. Sa kabuuan ay may 4 sinuses - 3 na ipinares at 1 na walang pares.
Ang pinakamalaking sinuses ay nasa magkabilang panig ng ilong sa itaas na panga at tinatawag na mga ugat ng maxillary. Ang pamamaga ng mucous membrane ng maxillary sinus, na isang partikular na kaso ng sinusitis (pamamaga ng sinus), ay tinatawag na sinusitis. Sa parehong oras bilang isang resulta ng puffiness, lumen ng anastomosis bumababa at occlusion ng sinus cavity nangyayari, ang bentilasyon at paglilinis ay nabalisa, na pabor sa pag-unlad ng pathogenic microflora.
Ang mga nagpapaalab na proseso sa lugar na ito ay mapanganib dahil sa kalapitan sa mga mahalagang organ na tulad ng utak at mata. Bilang karagdagan, ang isang impeksiyon na may kasalukuyang dugo at lymph ay maaaring dalhin sa malayong mga bahagi ng katawan. At kung ang patolohiya ay nagsimula, posible na sirain ang mga pader ng buto ng mga sinuses, na may malubhang kahihinatnan. Ang mga karaniwang komplikasyon ng sinusitis, ang mga sintomas na kung saan ay napansin na huli, ay:
- otitis media;
- tonsilitis ;
- meningitis;
- abscess ng utak ;
- phlegmon cellulose orbit;
- sepsis;
- pyelonephritis;
- myocarditis.
Ano ang mga uri ng genyantritis?
Depende sa pagkalat ng proseso, ang likas na katangian ng kurso nito at mga salik na sanhi, na nakikilala ang mga pangunahing uri ng sinusitis:
- isang panig - na may pamamaga ng isang sinus;
- bilateral - na may pagkatalo ng parehong mga maxillary sinuses;
- talamak - tumatagal ng hindi hihigit sa 3-4 na linggo;
- talamak na sinusitis - na may matagal na kurso na may mga panahon ng pagpapalabas at pagpapatawad;
- catarrhal - nailalarawan sa pamamagitan ng mucus-serous discharge;
- suppurative - bacterial na pamamaga sa pagbuo ng nana;
- cystic-polypous - pamamaga, nailalarawan sa pamamagitan ng pathological paglaganap ng mauhog tisiyu.
Catarrh ng maxillary sinusitis
Ang single o bilateral catarrhal sinusitis ay madalas na ang unang yugto ng pamamaga ng mucosa, kung saan ito ay lumalaki at gumagawa ng sobrang dami ng transparent mucoid-serous exudate. Dahil sa kumpleto o bahagyang pagbara ng excretory duct, ang pagdidiskarga ay hindi dumadaloy sa butas ng ilong, ngunit natutulak, na nagiging sanhi ng pagtaas sa presyon sa sinuses.
Purulent sinusitis
Ang purulent form develops dahil sa isang untreated o napapabayaan catarrhal pamamaga. Sa uhog na naipon sa sinus, ang pathogenic bacteria ay nagsisimula na bumuo, bilang tugon sa kung saan ang immune system ay nagpapatibay sa produksyon ng mga leukocytes na pumapasok sa pokus ng impeksyon upang labanan ito. Ang kinahinatnan nito ay ang pagbuo ng nana sa maxillary sinus. Lalo na mapanganib ang bilateral purulent maxillary sinusitis.
Cystic-polyposis sinusitis
Ang ganitong uri ng sakit na may abnormal na paglago ng mga tisyu sa sinus, tulad ng cystic o polyposis sinusitis, ay kadalasang nagiging pagpapatuloy ng mga talamak na proseso ng pamamaga. Ang lokalisasyon ng sugat sa karamihan ng mga kaso ay isang panig. Ang mga polyp at mga cyst, na mga benign growths, ay maaaring lumago sa loob ng maraming taon, pinupuno ang buong espasyo ng sinus, humahadlang sa anastomosis at naghihirap sa paghinga.
Sinusitis - mga sanhi
Nilista namin ang mga pangunahing sanhi ng sinusitis:
- Mga impeksyon sa paghinga (viral, bacterial, fungal);
- allergic diseases;
- congenital o nakuha abnormalities ng anatomy ng ilong lukab (hal., kurbada ng septum );
- pinsala ng respiratory tract;
- Mga karamdaman ng mga ngipin sa itaas na panga (karies, periodontitis, granulomas ng dental roots).
Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ng sinus sinuses ay lumalaki laban sa background ng talamak na mga impeksyon sa paghinga ng isang viral na pinagmulan, kung saan ang mucosa ng butas ng ilong ay naapektuhan. Ayon sa istatistika, ang bawat ikasampu ARVI ay kumplikado sa pamamagitan ng sinusitis. Sa hindi tamang paggamot, pagpapahina ng mga reaksyon sa immune, ang aktibo na bacterial, weighting course ng sakit ay sumasama sa viral flora.
Ano ang mga sintomas ng sinusitis?
Ang mga sintomas ng sinusitis ay depende sa anyo ng sakit. Kung ang talamak na sinusitis ay lumalaki, ang mga sintomas nito ay mas malinaw, pagbuo sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kagalit-galit na kadahilanan (trauma, impeksyon sa virus). Ang mga talamak na sintomas ng sinusitis ay madalas na may malambot, malabo, ngunit naroroon nang mahabang panahon. Ang talamak na anyo ay katulad sa clinical manifestations na may talamak sa yugto ng exacerbation, na bumubuo sa panahon ng hypothermia, ang epekto ng mga irritants sa respiratory tract, at iba pa.
Ang unang sintomas ng maxillary sinusitis
Ang mga unang palatandaan ng sinusitis, ang mga sintomas ay makikita na sa ikalawang-ikatlong araw ng sakit. Kabilang dito ang:
- permanenteng nasal sikmura, nahihirapan sa paghinga ng ilong;
- naglalabas mula sa ilong ng ibang kalikasan;
- ang daloy ng uhog pababa sa likod ng dingding ng nasopharynx, na nagiging sanhi ng pawis at ubo;
- ilong na tinig;
- lagnat;
- pangkalahatang karamdaman;
- sakit ng ulo;
- sakit sa lugar ng inflamed sinuses;
- paglabag sa amoy, panlasa sensations.
Mga sintomas ng sinusitis, sintomas - kung saan ito nasasaktan?
Ang sakit sa genyantritis ay puro sa facial area sa isa o magkabilang panig ng mga gilid ng mga pakpak ng ilong, sa ilalim ng mga mata, kung saan matatagpuan ang mga maxillary sinus. Sa zone na ito, maaaring may isang bahagyang pamamaga, at may presyon, masakit na mga sensation tumaas. Bilang karagdagan, ang sakit ay tumatagal ng isang binibigkas na character kapag ang ulo ay tilted pababa, habang baluktot. Ang sensations ay madalas na nakita bilang pagpindot, busaksak, paghila, pulsing. Maraming mga pasyente ang nagreklamo tungkol sa isang pangkaraniwang sakit ng ulo, sakit sa lugar sa pagitan ng mga kilay, sa itaas na panga malapit sa mga molarko.
Kahit na palaging sa isang genyantritis temperatura?
Mahalagang malaman na ang init sa genyantritis ay hindi laging, kaya kahit na sa kawalan ng lagnat, hindi maaaring isipin ng isang tao na wala nang seryoso ang nangyayari. Kadalasan ang isang pagtaas sa mga marka ng thermometer sa 37-38.5 ºC ay naitala sa matinding purulent form ng patolohiya, na nagpapahiwatig ng isang aktibong pakikibaka ng organismo na may mga pathogens ng impeksiyon. Sa proseso ng catarrhal at sa kaso ng malalang sinusitis, ang temperatura ay maaaring manatili sa loob ng normal na limitasyon.
Paglabas mula sa ilong na may genyantritis
Sinusitis, ang mga sintomas na kung saan kinakailangang isama ang hitsura ng paglabas mula sa ilong, ay inuri ayon sa kanilang kalikasan. Depende sa sanhi at yugto ng sugat, ang paglabas mula sa butas ng ilong ay maaaring:
- masagana - ay nagpapahiwatig na ang mga sinuses ay hindi naka-block, at mayroong isang pag-agos ng uhog na ginawa;
- mahirap - nagsasalita ng kumpleto o bahagyang pagbara ng mga ducts ng excretory;
- transparent - sinusunod sa proseso ng catarrhal;
- berde - ay karaniwang para sa attachment ng bacterial pathogenic microflora;
- dilaw - isang tanda ng purulent na proseso;
- na may dugo - naglalabas mula sa ilong na may genyantritis, na naglalaman ng mga dugong veins, ay isang resulta ng kahinaan ng mga vessel sa sinuses (kung minsan ito ay dahil sa labis na paggamit ng mga vasoconstrictive na gamot o masyadong aktibo pamumulaklak).
Diagnosis ng genyantritis
Dahil ang mga sintomas ng genyantritis ay maaaring mabura, ang pagsusuri sa doktor ng ENT ay hindi laging pahintulutan kang magtatag ng tumpak na pagsusuri, upang maunawaan ang likas na katangian ng pinagmulan ng sakit. Dahil dito, hinirang ang instrumental at pag-aaral ng laboratoryo:
- X - ray - sa genyantritis, ito ang pangunahing pamamaraan ng pagsusuri, dahil sa posibleng tuklasin ang abnormal na pampalapot ng mucous membrane ng sinuses, maisalarawan ang mga posibleng neoplasms at matukoy ang antas ng naipon na likido sa kanila ayon sa sukat ng mga anino sa imahe.
- Computed tomography - ang pamamaraan na ito ay inirerekomenda kung ito ay pinaghihinalaang sinusitis, ang mga sintomas na kung saan ay nakumpirma sa pamamagitan ng pisikal na pagsusuri, ngunit ang pagsusuri ng X-ray ay hindi kumpirmahan ito. Ang pamamaraan ay mas tumpak at nagbibigay-kaalaman, sa pamamagitan ng kung saan ang estado ng sinuses ay mas mabuting sinusuri.
- Ang isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo - ay maaaring magpakita ng leukocytosis at isang pagtaas sa rate ng erythrocyte sedimentation, na nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.
- Si Bakposev sa microflora ng punctate ng maxillary sinus - ang pag-aaral ay naglalayong tukuyin ang causative agent ng impeksyon at pagtukoy ng sensitivity ng pathogen sa ilang mga gamot. Ang invasive procedure na ito ay hinirang sa mga pambihirang kaso sa kaso ng malubhang sakit, mataas na panganib ng komplikasyon, at kawalan ng kakayahan ng antibyotiko therapy.
Sinusitis - ano ang gagawin?
Sa kaso kung ang clinical picture ay nagpapahiwatig na ang pamamaga ng mga maxillary sinuses na binuo laban sa background ng isang matinding respiratory viral infection (ang mga pangunahing manifestations ng patolohiya ay sinundan ng mga sintomas tulad ng lagnat, runny nose, pagbahin, atbp.), Hindi kinakailangan ang espesyal na paggamot. Ang pangunahing bagay na dapat gawin kung ang genyantritis ay nasa yugto ng catarrhal ay upang regular na isakatuparan ang kalinisan ng ilong ng ilong gamit ang mga solusyon sa asin at subaybayan ang microclimate sa silid upang maiwasan ang mucus mula sa pagkatuyo at pampalapot.
Ang bakterya at fungal na katangian ng sakit ay nangangailangan ng paggamit ng antibacterial at antifungal na gamot, na dapat itakda ng doktor. Bilang karagdagan, maaaring gamitin ng konserbatibong therapy ang paggamit ng mga naturang gamot:
- vasoconstrictive drops (Pharmazoline, Naphthysine , Vibrocil );
- antihistamines (Erius, Loratadin, Cetrin);
- antiseptikong solusyon (Chlorfillipt, Miramistin);
- mucolytics (Ambroxol, ATSTS).
Sa ilang mga kaso, ang pagpapatapon ng tubig at lavage ng sinuses ay inireseta ng "cuckoo" na pamamaraan o sinus evacuation, physiotherapy (ultraphonophoresis, paglanghap at iba pa) ay ginaganap. Kung ang naturang paggamot ay hindi nagdadala ng mga resulta, ang isang operasyon ng pagbubukas (pagbutas) ng sinus ay ginagawa upang maubos ang naipon na pathogenic fluid at higit na anlaw.