Kung ang isang babae ng childbearing edad ay naitatag na regular na regla, at pagkatapos ay nawala para sa isang panahon ng higit sa 6 na buwan - ito ay pangalawang amenorrhea. Sa mga kabataan, na ang buwanang hindi lumitaw sa lahat, nagsasalita sila ng pangunahing amenorrhea.
Pangalawang amenorrhea - mga sanhi
Ang mga pangunahing sanhi ng pangalawang amenorrhea:
- Ang intrauterine synechia (adhesions), kung saan sa panahon ng buwanang pagdiskarga ay hindi maaaring iwanan ang cervity cavity dahil sa pagkawala nito pagkatapos ng malubhang proseso ng pamamaga (kabilang ang tuberculosis), mga operasyon sa matris, at pagkikaspik nito;
- polycystic ovary ;
- sindrom ng ovarian malnutrisyon o napaaga na menopause (na ang mga ovary ay hindi bumubuo ng mga estrogen na may mataas na antas ng gonadotropic hormones - LH at FSH);
- sindrom ng hypertrophy ng ovaries (dahil sa hindi nakontrol na pang-matagalang paggamit ng mga kontraseptibo, lalo na monophasic, ang antas ng gonadotropic hormones ay nabawasan na may mas mataas na antas ng prolactin);
- pisikal na pagkapagod ng katawan (na may mas mataas na pisikal na bigay, lalo na sa mga atleta, na may pag-aayuno at pagkawala ng gana);
- psychogenic amenorrhea (may sikolohikal na trauma, talamak na stress).
Diagnosis ng pangalawang amenorrhea
Para sa pagsusuri ng sekundaryong amenorrhea, ang anamnesis ay mahalaga: malaman ang tungkol sa posibleng dahilan ng sakit, isang doktor, sa pamamagitan ng pagtatanong tungkol sa rehimen ng stress sa isang babae, tungkol sa pagkuha ng mga kontraseptibo, tungkol sa mga secretions mula sa mga glandula ng mammary (na may mas mataas na antas ng prolactin sa katawan).
Posible upang maghinala ang hitsura ng sekundaryong amenorrhea ayon sa mga sintomas: sa polycystic na kababaihan, may nadagdagan ang kabiguan, isang paglabag sa taba metabolismo, may problemang balat. Sa napaaga na menopos, ang mga sintomas ng gulo ng autonomic nervous system ay dumating sa harap, at iba pang mga uri ng amenorrhea ay maaaring maging asymptomatic.
Ngunit ang pinakamahusay na paraan upang masuri ang sakit ay maaaring sa pamamagitan ng pagtingin sa mga antas ng dugo ng babae ng gonadotropic hormones, prolactin , ovarian hormones at thyroid gland. Ang ultratunog ay maaaring makatulong sa pag-diagnose ng mga adhesion sa loob ng matris, polycystic ovary, ang kawalan ng obulasyon. Upang masagot ang tanong kung ang pagbubuntis ay posible, kung ang pangalawang amenorrhea ay naganap, dapat na matandaan na walang obulasyon, kaya ang pagbubuntis ay hindi darating.
Pangalawang amenorrhea - paggamot
Upang maunawaan kung paano gagamutin ang pangalawang amenorrhea, una sa lahat, kailangan mong malaman ang mga dahilan na sanhi nito. Kung walang komprehensibong pagsusuri ng isang babae na nasuri na may pangalawang amenorrhea, maaaring hindi inireseta ang gamot o gamot. Sa synechia sa matris, sila ay aalisin, at pagkatapos ay sa loob ng 4 na buwan, ang mga hormone estrogen at progestin ay inireseta (halimbawa, Dufaston).
Sa pangalawang amenorrhea, dahil sa hindi pa tapos na menopos, ang mga estrogens ay inireseta, at may hypertrophy ng mga ovary, kadalasan ay nakabawi ang kanilang sarili. Sa polycystic ovaries, pagkatapos matukoy ang antas ng mga sex hormones, ang mga contraceptive preparations ay napili na pinakaangkop sa mga layunin ng hormonal.
Ang dahilan ng pagtaas ng antas ng prolactin ay hindi ganap na malinaw, at kung walang problema sa pitiyitari (halimbawa, mga pituitary tumor) at ang babae ay hindi nagpapasuso (at ang lactational amenorrhea ay hindi nangangailangan ng paggamot), pagkatapos ay inirerekomenda ang dopamine antagonists.
Kapag ang pisikal na pagkaubos o matagal na gutom ay inirerekomenda ang banayad na rehimen ng stress at nutrisyon. Ang isang babae na may psychogenic amenorrhea ay dapat suriin sa pamamagitan ng isang psychotherapist at hormone therapy ay hindi inirerekomenda.