Ang normal na gawain ng myocardium ay ibinibigay ng oxygen, na may dugo sa pamamagitan ng coronary arteries. Kung sila ay nasira, ang paghahatid ng biological fluid ay nagpapalala at ischemia. Kung walang sapat na supply ng dugo, ang weakness ng kalamnan o mga atrophya.
Ischemic heart disease - mga sanhi
Ang patolohiya sa ilalim ng pagsasaalang-alang ay nagmumula sa atherosclerosis ng mga coronary arteries ng iba't ibang degree. Ang lumen ng daluyan ng dugo ay maaaring bahagyang mapakipot dahil sa kolesterol plaka o ganap na naharang. Laban sa background ng isang progresibong atherosclerotic sugat, iba pang mga sanhi ng coronary sakit sa puso (coronary sakit sa puso) ay idinagdag:
- spasm ng mga arterya ng coronary;
- thromboembolism;
- cardiospasm;
- paghadlang sa coronary vessels.
Ischemic heart disease - pag-uuri
Ang sakit ay may talamak at talamak na kurso. Depende sa kalikasan at kalubhaan ng mga sintomas, mayroong mga uri ng iskema ng sakit sa ischemic:
- angina pectoris;
- myocardial infarction at postinfarction cardiosclerosis;
- biglaang kamatayan ng coronary;
- walang sakit o mute.
Ischemic heart disease - angina
Ang inilarawan na uri ng patolohiya ay nahahati sa maraming mga subgroup na alinsunod sa mga kadahilanan na nakakapagpapagalit ng masakit na pag-atake. Ang talamak na ischemic heart disease ay tumutukoy sa matatag na angina (tension). Ang mga ito ay naiiba sa 4 functional na klase sa mga tuntunin ng kalubhaan (I-IV). Ang mga sintomas ng ito angina lumabas bilang tugon sa emosyonal o pisikal na stress.
Ang iskema ng sakit sa puso ng isang hindi matatag na uri ay nangyayari:
- umunlad;
- unang lumitaw;
- maagang postoperative;
- postinfarction.
Iba Pang anyo ng angina pectoris:
- vasospastic;
- kusang loob;
- variant (stenocardia ng Prinzmetal).
Kadalasan, ang masakit na pag-atake ay kumplikado sa pamamagitan ng arrhythmia. Ito ay itinuturing na kondisyon na katumbas ng matatag at kusang angina. Pinagsasama ng arrhythmia ang mga clinical manifestations ng kaliwang ventricular heart failure:
- igsi ng paghinga;
- hika;
- pamamaga ng baga.
Ischemic heart disease - myocardial infarction
Ang ganitong uri ng sakit ay maaaring malaki at maliit na focal, depende sa lawak ng nekrosis ng kalamnan tissue. Ang talamak na sakit sa ischemic o isang atake sa puso ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, kung hindi man ay malubhang komplikasyon, kabilang ang kamatayan, bumuo. Ang isa sa mga pinakakaraniwang bunga ng naturang atake ay cardiosclerosis (pagkakapilat ng myocardium). Siya ay diagnosed na halos 2 buwan pagkatapos ng infarction.
IHD - biglaang kamatayan ng coronary
Hindi kinakailangan kondisyon, na kung saan ay dapat na pukawin electrical kawalang-tatag ng myocardium. Kung ang coronary heart disease ay nagresulta sa isang madalian kamatayan o kamatayan sa loob ng 6 na oras matapos ang pag-atake, ang biglaang kamatayan ng coronary ay diagnosed. Sa ibang mga sitwasyon, ang sanhi ng problema ay maaaring maglingkod sa iba pang mga pathologies ng myocardium - infarction, cardiosclerosis o kumplikadong angina pectoris.
Walang libreng pag-aari ng ischemic heart disease
Ang ganitong uri ng sakit ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas at mga reklamo ay wala. Mas mahirap tiktikan kaysa sa mga nabanggit na variant ng IHD, kaya ang patolohiya ay unti-unting umuunlad at madalas na nagpapalaganap ng mga mapanganib na kahihinatnan. Mahalagang bisitahin ang cardiologist nang regular para sa pag-iwas. Ang nakatagong talamak na sakit sa ischemic ay isang lihim na sakit, na di-sinasadyang natukoy kahit na sa mga kabataan. Kung walang paggamot, maaari itong humantong sa biglaang kamatayan.
Mga posibleng panganib para sa coronary heart disease
May mga pangyayari na predisposing sa paglitaw ng patolohiya na pinag-uusapan. Ang pagpapaunlad ng ischemic heart disease ay napatunayang ng mga sumusunod na salik:
- genetika;
- matanda;
- lalaki sex;
- arterial hypertension ;
- diabetes mellitus;
- dyslipidemia;
- labis na katabaan;
- atay dysfunction;
- pagkamalikhain sa atherosclerosis.
Ang sakit sa puso ng coronary ay mas karaniwan sa mga tao na may hindi malusog na pamumuhay. Nagaganap ito laban sa background:
- paninigarilyo;
- hindi makatwiran nutrisyon;
- pag-inom ng alak;
- hypodynamia;
- hindi pagsunod sa rehimeng nagtatrabaho at pahinga.
Ischemic heart disease - sintomas
Ang isang pangkaraniwang klinikal na pagpapakita ng iniharap na sakit ay isang katangian ng sakit na sindrom na nailagay sa rehiyon ng retrosternal. Ang mga natitirang palatandaan ng coronary heart disease ay di-tiyak, kaya hindi sila laging nauugnay sa inilarawan na sakit. Sa isang walang kahirap-hirap na paraan ng patolohiya, ang mga reklamo ay ganap na wala, at ang pangkalahatang kalagayan ng tao ay nananatiling normal sa loob ng mahabang panahon. Iba pang mga sintomas ng sakit sa ischemic:
- kakulangan ng paghinga, lalo na sa pisikal na bigay;
- kahinaan;
- isang pakiramdam ng mga iregularidad sa gawain ng puso, isang paglabag sa ritmo nito;
- pagkahilo at pagduduwal;
- pamamaga ng mas mababang paa't kamay;
- pagpapawis;
- mahina o lumilim ng kamalayan.
Sakit sa ischemic heart disease
Ang inilarawan na patolohiya ay sinamahan ng kakulangan sa ginhawa hindi lamang sa dibdib zone. Kadalasan ang sakit sa ischemic ay nagiging sanhi ng sakit na sindrom sa ibang mga bahagi ng katawan:
- kamay, nakararami kaliwa;
- pabalik;
- mas mababang panga;
- balikat;
- scapula.
Ang hindi kasiya-siya na mga sensasyon ay maaaring magkaroon ng anumang karakter (paglalagay ng butas, paghila o pagpindot). Sa simula, ang sakit ay hindi nagtatagal, sa loob ng ilang segundo, at pagkatapos ay bumababa. Unti-unti, umuunlad ang karamdaman sa puso ng puso, at napinsala ang malawak na lugar ng myocardium. Ito ay humahantong sa matagal na seizures, kung saan ang sintomas na pinag-uusapan ay nagdaragdag.
Pagsusuri ng coronary heart disease
Sa pagtanggap, maingat na kinokolekta ng cardiologist ang isang anamnesis. Mahalaga na maitatag ang kalikasan at tagal ng sakit na sindrom, kaugnayan nito sa pisikal na pagsusumikap at posibilidad ng paghahatid ng paghahanda ng nitroglycerin. Sa isang pisikal na eksaminasyon, natutuklasan ng doktor ang mga palatandaan ng ischemic disease:
- ang pagkakaroon ng edema;
- wet wheezing kapag huminga;
- crepitation (crunchy sound) sa mga baga;
- pagtaas sa laki ng atay (hepatomegaly).
Ang huling diagnosis ng "ischemic heart disease" ay batay sa instrumental at laboratory na pamamaraan ng pagsusuri:
- standard o transesophageal electrocardiography;
- echocardiography ;
- mga pagsusuri ng dugo para sa mga protina enzymes, asukal, kolesterol at iba pang mga tagapagpahiwatig;
- coronary angiography.
Ischemic heart disease - paggamot
Ang Therapy ng patolohiya na ito ay nakasalalay sa kalubhaan at hugis nito. Ang cardiologist ay isa-isa na pipili ng mga paraan kung paano gamutin ang iskema ng sakit sa puso, ngunit may mga pangkalahatang rekomendasyon para sa lahat ng mga pasyente:
- Bawasan ang intensity ng anumang pisikal na aktibidad. Unti-unti, maaari silang madagdagan sa panahon ng rehabilitasyon.
- Dalhin ang timbang pabalik sa normal.
- Limitahan ang paggamit ng asin at tubig.
- Tama ang menu. Mahalagang ibukod ang mga produkto na may kontribusyon sa pag-unlad ng atherosclerosis - mga taba ng hayop, mga produktong pinausukan, mga pagkaing pinirito, atsara, dessert.
- Tanggihan mula sa pag-inom at paninigarilyo.
Upang ihinto ang mga sintomas ng IHD at ipanumbalik ang gawa ng myocardium, ang isang espesyalista ay inireseta ng isang kurso ng paggamot sa droga. Kung ito ay may kumbinasyon ng mga pangkalahatang panukala ay hindi gumagawa ng inaasahang epekto sa panterapeutika, inirerekomenda ang interbensyon sa kirurhiko:
- coronary artery bypass grafting (myocardial revascularization);
- lobo angioplasty;
- Stenting;
- bougie ng coronary vessels (balloon dilatation).
Paggamot ng coronary heart disease - mga gamot
Ang konserbatibong therapy ay binuo nang hiwalay para sa bawat pasyente ng cardiologist, ngunit mayroong isang standard na "ABC" na pamamaraan, na kinabibilangan ng isang kumbinasyon ng 3 mga grupo ng mga gamot:
- antiplatelet agent - Thrombopol, Aspirin, Clopidogrel, Acecardol;
- beta-blockers - Niperten, Egilok, Dilatrend, Concor;
- statins at fibrates - Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Fenofibrate.
Sa pagkakaroon ng magkakatulad na palatandaan ng mga palatandaan, ang mga karagdagang gamot ay inireseta. Ischemic disease - paggamot:
- anticoagulants - Heparin, Fenilin;
- nitrates - isosorbide mononitrate, Nitroglycerin;
- diuretics - Lasix, Furosemide;
- Mga gamot sa pagpapababa ng lipid - polikozanol, Nolipid;
- antiarrhythmic drugs - Amiodarone, Cordarone;
- inhibitors ng angiotensin-converting enzyme - Captopril , Enalapril;
- metabolic cytoprotectors - Mexicor, Coronater.
Ischemic disease - paggamot na may folk remedyo
Ang paggamit ng mga alternatibong pamamaraan ng gamot ay pinapayagan lamang sa pahintulot ng endocrinologist bilang nagpapakilala na therapy. Sa kanilang tulong, ang sakit sa ischemic ay nabawasan - ang mga remedyo ng katutubong bawasan ang pinataas na presyon, pabilisin ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan at pagbutihin ang metabolismo . Normalize ang mga function ng myocardium at maiwasan ang nekrosis nito, hindi nila magagawa.
Pag-ani ng halaman mula sa ischemic heart disease
Mga sangkap:
- Mga bulaklak ng hawthorn - 100 g;
- Herbure Leonurus - 100 g;
- chamomile color - 100 g;
- tubig na kumukulo - 120-150 ML.
Paghahanda, gamitin :
- Dry raw na materyales upang gilingin at ihalo.
- Ang isang kutsarita ng koleksyon ay dapat na ibuhos na may tubig na kumukulo at sakop.
- Ipilit ang solusyon sa loob ng 20 minuto.
- Pilitin ang likido.
- Uminom ng buong dami ng gamot sa umaga sa walang laman na tiyan.
- Magpatuloy sa therapy hanggang sa tuluy-tuloy na pagpapabuti sa kagalingan.
Makulayan para sa puso
Mga sangkap:
- sariwang bawang - 50 g;
- vodka - 120-140 ml.
Paghahanda, gamitin :
- Grate ng bawang, huwag mag-pilit juice.
- Ibuhos ang gruel na may bodka, pukawin.
- Ang sobra ay nangangahulugang 72 oras.
- Tatlong beses sa isang araw, kumuha ng 8 patak ng gamot, pagdaragdag ng mga ito sa isang kutsarita ng cool, malinis na tubig.
- Ang kurso ng therapy ay 7 araw.
Pagpapagaling na sabaw
Mga sangkap:- tuyo bunga ng hawthorn - 20 g;
- tubig ay 200-220 ml.
Paghahanda, gamitin :
- Pakuluan ang tubig, ilagay ang berries sa loob nito.
- Pakuluan ang prutas sa loob ng 2 minuto, patayin ang sunog.
- Ipilit ang lunas sa ilalim ng takip o sa mga termos sa loob ng 2 oras.
- Pilitin ang solusyon.
- Half isang oras bago ang bawat pagkain, uminom ng 2 tablespoons. kutsara ng gamot.
Ano ang mapanganib na sakit sa ischemic sa puso?
Ang napagmasdan na patolohiya ay talamak at patuloy na umuunlad, na nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pinsala sa myocardium at mapanganib na mga kahihinatnan. Kung ang ischemic heart disease ay bubuo, ang mga komplikasyon ay maaaring maging tulad ng sumusunod:
- cardiosclerosis ;
- kakulangan ng metabolismo ng enerhiya;
- mga karamdaman ng automatismo, pagpapadaloy at excitability ng myocardium;
- paglabag sa systolic at diastolic muscular function;
- pagkasira ng kontraktwal ng kaliwang ventricle ("masindak ang myocardium").
Ang sakit ng ischemic na kumplikado sa karamihan ng mga kaso ay humantong sa isang matatag na pagbaba sa intensity ng sirkulasyon ng coronary. Sa kumbinasyon ng mga nakalistang morphofunctional na pagbabago at progresibong atherosclerosis ng mga arterya, nagreresulta ito sa hindi gumagaling na pagkabigo sa puso. Ang sakit na ito ay kadalasang ang sanhi ng maagang pagkamatay, lalo na sa mga taong may karampatang gulang.
Prophylaxis ng coronary heart disease
Upang maiwasan ang pagpapaunlad ng pathology na inilarawan, kinakailangan upang gumawa ng mga hakbang upang mapanatili ang sirkulasyon sa normal na estado at maiwasan ang atherosclerosis.
Prophylaxis ng coronary heart disease:
- Sumunod sa mga tuntunin ng malusog na pagkain, pinipili ang diyeta na mababa sa mga taba ng hayop at kolesterol.
- Iwanan ang paggamit ng alkohol at paninigarilyo.
- Regular at moderately nakikipag-ugnayan sa pisikal na aktibidad.
- Obserbahan ang rehimen ng araw, ganap na tulog.
- Panatilihin ang pinakamainam na timbang.
- Iwasan ang mental at emosyonal na labis na karga.
- Subaybayan ang presyon ng dugo.
- Sistema ng pag-usapan ang isang espesyalista para sa mga pagsusuri sa pag-iwas.
- Magsagawa ng electrocardiography bawat taon.
- Bisitahin ang espesyal na sanatoria, mga resort.