Aseptiko nekrosis ng femoral head

Dahil sa impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, ang pagkawasak ng pelvic tissue at ang femoral head at bone ay nangyayari. Ito ay sinamahan ng degenerative-dystrophic na proseso, kung saan ang mga osteophytes (outgrowths) ay nabuo at nabubuo ang arthrosis. Ang sakit na ito, ang aseptiko nekrosis ng ulo ng femur, alinsunod sa yugto ng kamatayan ng tisyu, ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan, hanggang sa kapansanan.

Mga sanhi ng aseptiko nekrosis ng ulo ng kaliwa o kanan femur

Ang inilarawan na degenerative pathology ng bone tissue ay bubuo kapag ang isang kumbinasyon ng maraming mga kadahilanan ay nakalista sa ibaba:

• pagtanggap ng corticosteroids ;
• mekanikal na pinsala ng hip joint;
• paglabag sa mga proseso ng palitan;
• pagkakalantad sa ionizing radiation;
• pag-abuso sa alkohol;
• sickle-cell anemia;
• pancreatitis;
• sakit sa buto;
• pare-pareho ang labis na karga ng hip joint;
• sakit ng sistema ng vascular.

Kung hindi mo matukoy ang sanhi ng sakit, ito ay itinuturing na idiopathic.

Mga sintomas ng aseptiko nekrosis ng ulo ng femoral

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit:

• pagkasayang ng malambot na mga tisyu at mga kalamnan sa balakang;
• sakit sindrom;
• ilipat ang karamihan sa mga load sa isang malusog na binti;
• Nabawasan ang kadaliang mapakilos ng magkasamang.

Gayundin, ang kurso ng aseptiko nekrosis ng ulo ng femur ay depende sa entablado nito, mayroon lamang apat sa kanila:

1. Sa mga unang yugto ng paglala ng sakit ang isang tao ay nararamdaman ng lubos na matinding sakit, na lumilitaw sa pisikal na pagsusumikap at maaaring ibalik sa singit. Kasabay nito, ang normal na amplitude ng paggalaw sa joint ay nananatiling, ang timbang ng katawan ay ibinahagi nang pantay sa parehong mga binti.
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtindi ng sakit na sindrom, na nagiging permanente. Bilang isang resulta, ang paglipat ng magkasanib na pagbaba, ang pasyente ay sinusubukan upang i-unload ang nasugatan binti, na nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagkasayang ng mga kalamnan ng hip.
3. Ang ikatlong yugto ay sinamahan ng matinding sakit, na nangyayari kahit na sa ilalim ng maliliit na naglo-load. Dahil dito, ang motor function ng magkasanib na deteriorates, minarkahan pagkapilay at pagkasayang ng mga kalamnan hindi lamang ng hita, kundi pati na rin ng shin. Minsan ang pagpapaikli ng namamagang binti ay kapansin-pansin.
4. Sa ika-apat na yugto, ang patolohiya ay nagpapahiwatig ng halos kumpletong pagkawasak ng tisyu ng buto, ang isang tao ay hindi maaaring ilipat nang walang tulong o mga espesyal na pagbagay.

X-ray sa aseptiko nekrosis ng femoral head

Ang eksaminasyon sa X-ray ay ang pinaka-nakapagtuturo at tumpak na diagnostic na pamamaraan.

Ang mga litrato ay malinaw na nagpapakita ng mga lugar ng nekrosis na may mga rarefied o thickened bone sa femoral joint, hindi pantay na ulo, mga pagbabago sa hugis ng cavity sa femur, marginal osteophytes. Salamat sa X-ray, maaari mong tumpak na matukoy ang yugto ng sakit.

Karagdagang mga paraan ng diagnostic:

• Podography;
• pagsukat ng mga parameter ng suporta at paglalakad;
• MRI;
• kahulugan ng intraosseous presyon.

Paggamot at kirurhiko pagwawasto ng aseptiko nekrosis ng femoral ulo

Ang isang pinagsamang diskarte sa paggamot ng ailment na isinasaalang-alang ay ang mga sumusunod:

1. Medikal na himnastiko at pagsunod sa mga orthopedic regimens. Ipinakikita ang mga moderate na stress sa apektadong joint.
2. Pagwawasto ng paglalakad. Lalo na inirerekomenda ang multichannel electrical stimulation.
3. Paggamot ng gamot. Vascular (Kurantil), mga pain relievers (Ibuprofen), chondroprotectors (Rumalon, Mukartrin), regulators kaltsyum metabolism (Alfacalcidol na may Xidiphon).
4. Decompression tunneling na may prolonged blockade (autograft sa halo ng Novokain, Kurantil).
5. Mga impeksyon sa intra-articular. Ang isang vitreous na may oxygen ay ginagamit.

Mahalaga at physiotherapy para sa aseptiko nekrosis ng ulo ng femur - laser, magnetic, EHF.

Kung ang itinakdang pamamaraan ng paggamot ay hindi epektibo, inireseta ang interbensyon ng kirurhiko:

• paikot na osteotomy;
• autoplasty ng femoral head ng subchondral type.