Ang diabetes mellitus ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na nakataas na antas ng glucose sa dugo. Ang gestational diabetes mellitus (HSD) ay nakahiwalay bilang isang hiwalay na uri ng diabetes mellitus , dahil ito ay unang lumilitaw sa panahon ng pagbubuntis. Sa kasong ito, ang patolohiya na ito ay maaaring mangyari lamang sa panahon ng pagbubuntis at mawala pagkatapos ng panganganak, at maaaring maging isang tagapagbalita ng Type I diabetes mellitus. Isaalang-alang ang mga sanhi, klinikal na sintomas, diagnosis ng laboratoryo at paggamot ng maternal diabetes sa gestational.
Gestational diabetes mellitus (HSD) sa pagbubuntis - mga sanhi at panganib na mga kadahilanan
Ang pangunahing sanhi ng gestational diabetes ay isang pagbawas sa sensitivity ng mga selula sa kanilang sariling insulin (insulin resistance) sa ilalim ng impluwensiya ng isang malaking halaga ng progesterone at estrogens. Siyempre, ang mataas na asukal sa dugo sa panahon ng pagbubuntis ay hindi natagpuan sa lahat ng mga kababaihan, ngunit lamang sa mga may predisposisyon (mga 4-12%). Isaalang-alang ang mga kadahilanan ng panganib para sa gestational diabetes mellitus (HSD):
- sobra sa timbang o labis na katabaan;
- pagkakaroon ng diabetes mellitus sa malapit na mga kamag-anak;
- Gestational diabetes mellitus na diagnosed sa mga nakaraang pregnancies;
- kapanganakan ng mga bata na may timbang na higit sa 4 kg mula sa mga nakaraang pagbubuntis;
- madalas na kusang abortions sa anamnesis;
- ang pagsilang ng mga patay na bata sa anamnesis.
Mga katangian ng metabolismo ng carbohydrate sa gestational diabetes mellitus
Karaniwan, sa panahon ng pagbubuntis, ang pancreas ay nagkakalat ng mas maraming insulin kaysa sa mga karaniwang tao. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pagbubuntis hormones (estrogen, progesterone) ay may isang function ng counterinsul, i.e. sila ay nakikipagkumpitensya sa molecular insulin para sa komunikasyon sa cellular receptors. Lalo na ang maliwanag na klinikal na mga sintomas ay nagiging sa ika-20-24 na linggo, kapag ang isa pang hormone-paggawa ng organ ay nabuo - ang inunan , at pagkatapos ay ang antas ng pagbubuntis hormones ay nagiging mas mataas. Samakatuwid, binabalewala nila ang pagpasok ng mga molecule ng glucose sa cell, na nananatili sa dugo. Sa kasong ito, ang mga selula na hindi nakatanggap ng glucose, ay nananatiling nagugutom, at ito ay nagiging sanhi ng pag-alis ng glycogen mula sa atay, na kung saan ay humantong sa isang mas mataas na pagtaas sa asukal sa dugo.
Gestational diabetes mellitus - sintomas
Ang klinika ng gestational diabetes ay katulad ng diabetes mellitus sa mga di-buntis na kababaihan. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng tapat na tuyong bibig, uhaw, polyuria (nadagdagan at madalas na pag-ihi). Ang mga buntis ay nag-aalala tungkol sa kahinaan, pag-aantok, at kawalan ng ganang kumain.
Sa isang pag-aaral sa laboratoryo, ang isang mas mataas na antas ng glucose sa dugo at ihi, pati na rin ang hitsura ng mga ketone na katawan sa ihi. Ang pagsusuri para sa asukal sa panahon ng pagbubuntis ay isinasagawa dalawang beses: sa unang pagkakataon sa isang oras 8-12 linggo, at sa pangalawang pagkakataon - sa 30 linggo. Kung ang unang pag-aaral ay nagpapakita ng pagtaas ng glucose sa dugo, pagkatapos ay inirerekomenda ang pag-aaral upang maulit. Ang isa pang pag-aaral ng glucose sa dugo ay tinatawag na glucose tolerance test (TSH). Sa pag-aaral na ito, ang antas ng pag-aayuno sa glucose ay sinusukat at 2 oras pagkatapos kumain. Ang mga limitasyon ng pamantayan sa mga buntis na kababaihan ay:
- 4-5,2 mmol / l - kapag sinusubok ang isang walang laman na tiyan;
- hindi hihigit sa 6.7 mmol / l - kapag sinubukan ng 2 oras pagkatapos ng pagkain.
Diet sa gestational diabetes mellitus (HSD)
Ang pangunahing paraan ng paggamot ng gestational diabetes ay diet therapy at katamtamang ehersisyo. Mula sa diyeta dapat ibukod ang lahat ng madaling natutunaw na carbohydrates (mga matamis, mga produkto ng harina). Dapat silang mapalitan ng mga kumplikadong mga produkto ng carbohydrates at protina. Siyempre, ang pinakamahusay na diyeta para sa gayong babae ay magkakaroon ng dietician.
Sa konklusyon, ang isang tao ay hindi maaaring makatulong na sabihin na ang mapanganib na gestational diabetes mellitus ay mapanganib kung hindi ito ginagamot. Ang HSD ay maaaring humantong sa pag-unlad ng late na gestosis, impeksiyon ng ina at sanggol, pati na rin ang paglitaw ng tipikal na komplikasyon ng diabetes mellitus (mga sakit sa bato at mata).