Ang myocardial infarction ay isang malubhang sakit na bubuo bilang isang resulta ng pagkawala ng lumen ng sisidlan na nagtustos ng dugo sa kalamnan ng puso. Ang kinalabasan nito ay nakasalalay hindi lamang sa pagiging maagap ng pagkakaloob ng medikal na pangangalaga, kundi pati na rin sa pagiging wasto ng mga gawain ng diagnostic. Isa sa mahahalagang pag-aaral sa kasong ito ay cardiac electrocardiography (ECG).
Sa pamamagitan ng pamamaraan ng ECG, isinagawa gamit ang aparato ng isang cardiograph, natatanggap ng mga espesyalista ang nakasulat sa papel na may kulot na linya na nagpapakita ng gawa ng kalamnan ng puso, mga panahon ng pag-urong at pagpapahinga. Ang pagpapadaloy ng electrocardiography ay nagbibigay-daan upang makita ang apektadong lugar, pati na rin upang ibunyag ang perinfarction zone. Sa pamamagitan ng ECG na may myocardial infarction, maaaring hatulan ng isa ang lokalisasyon at laki ng focus ng nekrosis, sundin ang dynamics ng pathological na proseso.
Mga diagnostic ng ECG ng myocardial infarction
Ang ECG pagbabasa, na nakuha sa panahon ng isang pag-atake ng sakit ng myocardial infarction, sa karaniwang mga kaso ay maaaring mabago. Pagtatasa ng mga parameter ng ngipin, mga segment at mga agwat sa elektrokardiogram na may pananagutan sa gawain ng mga tiyak na bahagi ng puso, ang mga eksperto ay nag-diagnose ng mga pathological abnormalidad. Ang mga yugto ng myocardial infarction sa ECG ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:
- Ischemic (unang bahagi) yugto (tagal - 20-30 minuto) - tine T pinalaki, itinuturo, pag-aalis ng ST segment pataas.
- Ang yugto ng pagkasira (tagal - mula sa ilang oras hanggang 3 araw) ay ang paglilipat ng pagitan ng ST sa ibaba ng isoline, at pangunahan ang ST offset ng simboryo sa itaas, ang pagbaba ng wave T at ang pagsasanib nito sa pagitan ng ST.
- Malalang yugto (tagal - 2-3 linggo) - ang hitsura ng isang pathological wave Q, na sa kalaliman ay lumalampas sa ikaapat na bahagi ng ngipin R, at lapad ay higit sa 0.03 s; pagbawas o kumpletong kawalan ng R wave sa transmural infarction (QRS o QS complex); ang hugis-simboryo pag-aalis ng ST segment sa itaas ng isoline, ang pagbuo ng isang negatibong T.
- Subacute yugto ng infarction (tagal - hanggang 1.5 na buwan) - reverse development, nailalarawan sa pagbabalik ng ST segment sa isoline at positibong dynamics ng wave T.
- Ang cicatricial stage (tumatagal sa lahat ng susunod na buhay) ay ang pagkakaroon ng pathological Q wave, habang ang T wave ay positibo, smoothened o negatibo.
Ang pagiging maaasahan ng mga palatandaan ng ECG sa myocardial infarction
Sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa ECG na may myocardial infarction ay hindi katangian, ay natagpuan mamaya o ganap na wala. Sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake sa puso, ang karaniwang mga abnormalidad ay napakabihirang, at sa ilang mga pasyente kahit isang maling pagpapabuti sa electrocardiogram ay posible. Sa isang maliit na focal form ng sakit, ang mga pagbabago sa ECG ay nakakaapekto lamang sa pangwakas na bahagi ng komplikadong ventricular, kadalasan ay hindi naiiba o hindi naitala.
Kapag nasira ang tamang tissue ng ventricular, ang mga diagnostic ng ECG ay hindi maaaring gamitin. Kadalasan, ang intracardiac hemodynamics ay ginagamit upang masuri ang kalagayan ng naturang mga pasyente. Ngunit kung minsan ay may nekrosis ng tamang kalamnan ng ventricular
Ang mga kapansin-pansin na paghihirap sa pag-decipher ng ECG pagkatapos ng myocardial infarction ay maaaring lumitaw sa kaso ng ritmo ng puso at pagkabigo ng pagpapadaloy ( paroxysmal tachycardia , pagbabara ng bundle ng bundle, atbp.). Pagkatapos ay para sa mga diagnostic na inirerekomenda upang isagawa ang isang electrocardiogram sa dynamics, lalo na matapos ang ritmo ay normalized. Gayundin, ang mga resulta na nakuha ay dapat kumpara sa data ng laboratoryo at iba pang mga pag-aaral na sinusunod ng klinikal na larawan.