Upang makilala ang mga palatandaan ng meningitis sa mga bata ay dapat ang lahat ng mga magulang, dahil ang panganib ng pagkuha ng sakit ay tungkol sa 10 beses na mas mataas sa pagkabata. Kung ang bata ay hindi nagbibigay ng napapanahong tulong medikal, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging sakuna, kahit na sa isang nakamamatay na resulta.
Ang dahilan ng meningitis
Ang meningitis ay isang pangkat ng mga sakit kung saan nangyayari ang pamamaga ng mga lamad ng utak o spinal cord. Ang pamamaga ng malambot o spider webs ay tinatawag na leptomeningitis, solid shell - pachymeningitis. Bago ang pag-imbento ng mga bakuna at antibiotics noong unang bahagi ng ika-20 siglo, ang mortalidad sa pagsusuri ng purulent meningitis sa mga bata ay mga 90%. Sa ngayon, sa mga bansa ng West Africa (ang "meningitis belt" area) ang paglaganap ng sakit na ito ay nangyari sa libu-libong nahawaan.
Ang meningitis ay parehong isang malayang sakit (pangunahing meningitis) at isang uri ng komplikasyon (pangalawang meningitis). Ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga droplets na nasa eruplano, sa pamamagitan ng maruming mga kamay, pagkain, tubig. Upang makapasok sa impeksiyon ng katawan maaari at sa pamamagitan ng bukas na mga sugat, venous catheters. Kadalasan, ang impeksiyon sa causative agent ng meningitis ay nangyayari laban sa isang background ng nabawasan ang kaligtasan sa sakit o mayroon nang umiiral na mga sakit ng central nervous system - tserebral palsy, mga cyst sa utak.
Ang mga causative agent ng meningitis ay:
- mga virus;
- bakterya;
- fungi;
- spirochaetes;
- malarial plasmodium at toxoplasma .
Mga sanhi ng meningitis sa mga bata
Ang Viral meningitis sa mga bata ay mas karaniwan sa iba pang mga anyo. Ang mga virus ay ang mga sanhi ng meningitis:
- enteroviruses, kabilang ang Coxsackie ;
- mga virus ng influenza, chicken pox, shingles;
- Ang mga arboviruses, kabilang ang encephalitis virus,
- herpes virus sa 1 st at 2 nd uri;
- mumps virus;
- cytomegalovirus .
Ang bacterial meningitis sa mga bata at may sapat na gulang ay nagdudulot ng:
- meningococcus ;
- pneumococcus;
- staphylococcus aureus;
- Listeria (na may mahinang kaligtasan sa sakit at sa mga matatanda);
- tubercle bacillus (nagiging sanhi ng pangalawang meningitis);
- E. coli (isang karaniwang sanhi ng meningitis sa mga bagong silang na sanggol);
- Haemophilus influenzae .
Mula sa fungi sanhi ng meningitis sa mga bata ay maaaring:
- cryptococci;
- Mga kandidato.
Ang mga spirochaetes na sanhi ng meningitis ay:
- maputla treponema, nagiging sanhi ng sakit sa babae;
- Borrelia, na nagiging sanhi ng Lyme disease;
- Leptospira.
Paano makilala ang meningitis - mga sintomas sa mga bata
Upang malaman kung paano nagkakaroon ng meningitis sa mga bata, kinakailangan upang matutunan ang mga pangunahing palatandaan ng sakit, na kinabibilangan ng:
- mataas na lagnat at panginginig;
- sakit ng ulo;
- sakit sa mga kalamnan ng leeg;
- pag-aantok, kawalan ng malay-tao;
- pagsusuka;
- photophobia;
- matigas na leeg.
Mga sintomas ng ilang uri ng meningitis sa mga bata:
- pantal sa balat;
- convulsions;
- pagkabalisa;
- nadagdagan ang excitability;
- mga sakit sa isip.
Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng meningitis sa mga bata
Kapag ang sakit ay meningitis sa mga bata, ang mga sintomas at sintomas ay nagpapakita nang mabilis, ngunit kadalasan ay katulad ng mga manifestations ng iba pang mga sakit. Samantala, ang panganib ng meningitis ay nangangailangan ng agarang pag-ospital, at mas maaga itong mangyayari, mas kanais-nais ang forecast. Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng sakit ay depende sa maraming mga kadahilanan, kabilang ang estado ng immune system, at maaaring mag-iba mula sa 2 hanggang 10 araw. Ang simula ng sakit ay talamak.
Ang unang mga palatandaan ng meningitis sa mga bata
Ang pangunahing tanda ng meningitis ay sakit ng ulo, na binabasa mula sa mga unang araw ng sakit at patuloy na halos sa pagbawi. Kadalasan ang sakit ng ulo ay sinamahan ng isang "bulubok" na pagsusuka nang walang pagduduwal, na hindi nagdudulot ng lunas sa pasyente. Ang localization ng sakit ay naiiba - lalo na madalas sa noo o sa leeg, kung minsan ang sakit ay nagkakalat. Ang kalubhaan ng sakit na sindrom ay maaaring magkaiba, ngunit ang pinakamahirap ay sakit ng ulo sa tuberculous meningitis. Mula sa ingay at ilaw, ang sakit na sindrom ay laging tataas.
Ang unang tanda ng meningitis sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay mataas na lagnat. Sa purulent meningitis, ang temperatura ay tumataas sa kritikal na halaga - 40-41ºС, na may serous meningitis at ilang iba pang mga uri ng sakit, ang temperatura ay nakataas mas malinaw, na may syphilitic meningitis ang temperatura ay normal. Ang mga panginginig sa sakit ay nangyayari kapag bumababa ang temperatura ng balat sa isang nakataas na temperatura ng katawan - ang kababalaghang ito na may meningitis ay maaari ding maging unang tanda ng sakit.
Rash na may meningitis sa mga bata
Ang isang tipikal na pantal na may meningitis ay lumilitaw sa tungkol sa isang-kapat ng mga kaso ng sakit at halos palaging isang tanda ng meningococcal uri ng sakit. Sa ganitong uri ng sakit, ang bakterya ay makapinsala sa mga pader ng mga daluyan, at 14-20 oras pagkatapos ng pagsisimula ng sakit, lumilitaw ang hemorrhagic rash (pagdurugo). Rash na may meningitis sa mga bata - mga larawan at katangian na palatandaan:
- pula o kulay pula na kulay-lila;
- irregular "stellate" form, tendency to merge spots;
- kapag pinindot ang balat sa isang glass wall, ang pantal ay hindi maputla at ang birch glass ay nakikita (ito ay isa sa mga diagnostic na pamamaraan);
- localization - sa mga limbs at panig, ang hitsura ng isang pantal sa mukha ay isang masamang sintomas.
Meningeal syndromes
Eksaktong sagutin ang tanong kung paano makilala ang meningitis sa isang bata ay makakatulong sa mga sintomas na katangian lamang ng sakit na ito. Kabilang sa Meningeal syndrome ang gayong mga palatandaan:
- Ang tigas ng mga kalamnan sa leeg. Kapag tiningnan ang sindrom, hinihiling ng doktor na ilagay ang bata sa kanyang likod, na may isang kamay na dahan-dahang pinindot ang kanyang dibdib, at ang iba pa - ay tumungo sa kanyang dibdib. Dahil sa tigas ng mga kalamnan, ang kilusan na ito ay masakit para sa bata.
- Reflex kalamnan pag-igting. Ang sindrom na ito ay maaaring maobserbahan sa isang natutulog na bata na kumukuha ng isang uncharacteristic magpose ng isang "cocked titi" - katawan ay arched, ang ulo ay itinapon likod, ang mga kamay ay pinindot sa dibdib, ang mga binti - sa tiyan.
- Sintomas ng Brudzinsky. Sinuri sa posisyon ng supine sa likod - kung itinaas ng bata ang kanyang ulo, ang kanyang mga binti sa hip at mga kasukasuan ng tuhod ay mapanlinlang na pinabalik. Gamit ang passive baluktot ng isang binti sa balakang at tuhod joints, ang iba pang ay reflexively reflexed.
- Kerning Symptom. Suriin ang nakahiga sa likod - kung ang bata ay yumuko sa binti na may mga kasukasuan ng balakang at tuhod, at pagkatapos ay subukan upang ituwid ang kasukasuan ng tuhod - hindi gagana ang pagkilos na ito.
- Sintomas ng Lesage. Kung ang bata ay itataas sa pamamagitan ng paghawak ng mga armpits, ang kanyang mga binti ay mahila sa tiyan.
- Symptom Flatau. Sa matalim na pagtaas ng ulo ng bata pasulong mula sa posible na posisyon, ang mag-aaral ay lalawak. Sa ganitong paraan, ang mga palatandaan ng meningitis sa mga bata ay masuri sa mga sanggol.
Ang katangian ng meningitis ay:
- seizures - sa pamamagitan ng epileptikong uri o sa anyo ng isang maliit na pagyanig;
- Ang pag-aantok (sinusunod sa 70% ng mga kaso) - ay nagsisimula dahil sa pagbabawal ng mga function sa utak, dagdag pa - may depresyon ng mga mahahalagang sentro at ang pasyente ay bubuo ng dyspnea, pagbaba ng presyon ng dugo;
- paggulo - maaaring maobserbahan sa simula ng sakit, ngunit mas madalas - nagsisimula sa ika-4 na ika-5 araw, sinamahan ng disorientation;
- delusyon, mga guni-guni, takot - ang mga sintomas ng sakit sa pag-iisip ay nag-iiba sa iba't ibang uri ng impeksiyon, kadalasan ay lumalaki sa pagtaas ng temperatura.
Meningitis - mga sintomas sa mga batang wala pang isang taong gulang
Ito ay halos imposible upang masuri ang meningitis sa mga bata sa ilalim ng mga sintomas ng Brudzinsky, Kerning at Lesage dahil mayroon silang isang pangkalahatang tono ng kalamnan, kaya ang mga doktor na may hinala ng meningitis sa mga batang wala pang edad ay sinusuri ang mga ito sa sintomas ng Flautau. Bilang karagdagan, sinusuri ng mga doktor ang isang malaking fontanel ng mga bagong silang na sanggol - na may meningitis, ito ay malakas na strain, swells. Ang isa pang katangian ng pag-sign ng meningitis sa isang bata sa unang taon ng buhay ay isang hidrocephalic cry (matalim na pag-agaw sa gitna ng kawalan ng malay-tao o nalilito na kamalayan). Ang isang may sakit na bata ay maaaring:
- umiiyak;
- manginig;
- Masyadong matulog;
- ang kanyang balat ay nagiging maputla;
- sa ulo doon ay malinaw na isang venous setochka.
Meningitis sa mga bata - pagsusuri
Ang kumplikadong diagnosis ng meningitis ay kinabibilangan ng isang survey, laboratoryo at instrumental na pag-aaral, neurological examination. Sa panahon ng pagtatanong, nahahanap ng doktor ang mga kasalukuyang sakit na inilipat o kamakailang inilipat na magkahiwalay na tumutukoy sa pagkakaroon ng mga diagnosis tulad ng tuberculosis, rayuma, syphilis. Mahalagang ipaalam sa doktor kung kamakailan lamang nagkaroon ng trangkaso, otitis media, sinusitis, sinusitis, pneumonia, pharyngitis, undergoing na operasyon sa kirurhiko, nasugatan, naglakbay sa ibang bansa, ang natanggap ng antibiotic o antiviral medication.
Nagbibigay-daan ang pagsusuri sa neurologic na ihayag ang mga katangian ng mga tanda ng meningitis sa mga bata. Una, sinusuri ng doktor ang mga sintomas ng Brudzinsky, Kerning, Lesage, Flatau, tinitingnan, kung may matigas ang ulo ng mga kalamnan. Bilang karagdagan, ang sakit at sensitivity ay sinisiyasat - sila ay nadagdagan na may meningitis. Ito ay sapilitan para sa doktor na magsagawa ng pagsusuri sa mga cranial nerves, na nasira sa panahon ng meningitis.
Ang nakatutulong na pananaliksik para sa pagtuklas ng mga palatandaan ng meningitis sa mga bata ay kinabibilangan ng electroencephalogram at computed tomography. Ang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo ay kinabibilangan ng mga pangkalahatang at biochemical na mga pagsusuri ng dugo, PCR o latex test, cerebrospinal puncture, pagtatasa ng cerebrospinal fluid. Varieties ng meningitis sa pathological morpolohiya ng cerebrospinal fluid:
- serous meningitis sa mga bata - ang bilang ng mga lymphocytes sa cerebrospinal fluid ay nadagdagan, ang mga lamad ng utak ay namamaga;
- purulent meningitis sa mga bata - sa cerebrospinal fluid na may mataas na nilalaman ng neutrophils, mataas na protina na nilalaman, mga sobre ng utak - purulent, siksik.
Meningitis sa isang bata - paggamot
Kung ang pag-aaral ay nagpakita ng mga tanda ng meningitis sa mga bata, ang pasyente ay binibigyan ng kagyat na paggamot sa isang ospital. Dahil ang independiyenteng paggamot ng meningitis sa mga bata ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan sa kalusugan, ang isang kwalipikadong manggagamot ay dapat magreseta ng mga gamot. Kasama sa meningitis therapy ang paggamot na naglalayong:
- pagkasira ng isang bakterya, viral o iba pang impeksiyon;
- pag-aalis ng tebe edema at pagtaas ng intracranial pressure;
- pag-alis ng ilang mga pathological sintomas - pagpapanumbalik ng antas ng likido, pagbabawas ng temperatura, sakit at pagkahilig, pag-aalis ng gutom oxygen.
Mga bunga ng meningitis sa mga bata
Ang mga negatibong kahihinatnan ng meningitis sa kawalan ng sapat na paggamot ay maaaring maging sakuna. Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng kaisipan, pandinig, mga sakit sa pagsasalita, nakakagulat na mga seizure, hydrocephalus, pinsala sa nerbiyos na pangmukha, pati na rin ang mga malubhang komplikasyon sa anyo ng paralisis o paresis, pagkabingi, pagkabulag, demensya. Kadalasan nang lumipas na ang meningitis, ang bata ay may sakit ng ulo at nadagdagan ang presyon ng intracranial, ang kaisipan at intelektwal na pag-unlad ay naantala, strabismus, ptosis (takip sa mata), walang simetrya ng mukha ay maaaring bumuo.
Pag-iwas sa meningitis sa mga bata
Ang mga panukala sa pag-iwas laban sa meningitis ay nahahati sa dalawang grupo - tiyak at hindi tiyak. Kasama sa unang kategorya ang pagbabakuna:
- Ang bakuna sa meningococcal - isang inoculation laban sa meningitis sa mga bata na 10-12 taon ay nagbibigay ng proteksyon mula sa isang bilang ng mga pathogenic microorganisms, Bukod pa rito inirerekomenda sa mga taong bumibisita sa iba pang mga bansa, mga mag-aaral, mga recruits.
- Ang bakuna mula sa Haemophilus influenzae B ay ibinibigay sa mga batang may edad 2-5 na buwan.
- Pneumococcal vaccine - mayroong dalawang uri: para sa mga bata sa ilalim ng 2 taon at para sa mga matatanda.
- Ang mga bakuna laban sa tigdas, beke, bulutong-tubig, tigdas ang rubella ay ginagawa upang mabawasan ang panganib ng meningitis sa background ng mga sakit na ito.
Ang hindi pagpigil sa mensahirap ay hindi kabilang ang:
- pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
- pagsunod sa mga panuntunan sa kalinisan;
- normalisasyon ng nutrisyon;
- pinapaliit ang posibilidad na maging impeksyon sa masikip na lugar;
- proteksyon laban sa mga insekto na maaaring magdala ng impeksiyon;
- naliligo lamang sa napatunayan na mga katawan ng tubig;
- napapanahong pagbabakuna kapag nagbabakasyon;
- napapanahon at kumpletong lunas para sa mga sakit at viral na sakit.