Kasama sa screening ang ligtas at simpleng pamamaraan ng pananaliksik na ginagamit para sa masa screening.
Ang unang screening para sa pagbubuntis ay naglalayong kilalanin ang iba't ibang mga pathology sa sanggol. Ito ay isinasagawa sa 10-14 na linggo ng pagbubuntis at may kasamang ultrasound (ultrasound) at isang blood test (biochemical screening). Maraming doktor ang nagrekomenda ng screening ng lahat ng mga buntis na kababaihan nang walang pagbubukod.
Biochemical screening para sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis
Ang pagsusuri ng biochemical ay ang pagpapasiya sa dugo ng mga marker na nagbabago sa mga pathology. Para sa mga buntis, ang biochemical screening ay partikular na mahalaga, dahil ito ay naglalayong tuklasin ang mga chromosomal abnormalities sa fetus (tulad ng Down syndrome, Edwards syndrome), at din sa pag-detect ng mga malformations ng utak at spinal cord. Ito ay kumakatawan sa isang pagsusuri ng dugo para sa hCG (chorionic gonadotropin ng tao) at sa RAPP-A (protina na kaugnay ng pagbubuntis-Isang plasma). Sa parehong oras, hindi lamang ang mga ganap na tagapagpahiwatig ay isinasaalang-alang, kundi pati na rin ang kanilang paglihis mula sa karaniwang halaga na itinatag para sa isang naibigay na panahon. Kung nabawasan ang RAPP-A, maaari itong magpahiwatig ng mga pangsanggol na pangsanggol, pati na rin ang Down syndrome o mga syndromes ni Edwards. Ang mataas na hCG ay maaaring magpahiwatig ng isang chromosomal disorder o ng maraming pagbubuntis. Kung ang mga indeks ng HCG ay mas mababa kaysa sa normal, maaaring ito ay nagpapahiwatig ng isang placental patolohiya, isang banta ng pagkakuha, ang pagkakaroon ng isang ectopic o hindi paunlad na pagbubuntis. Gayunpaman, ang pagsasakatuparan lamang ng pag-screen ng biochemical ay hindi ginagawang posible upang magtatag ng diagnosis. Ang kanyang mga resulta ay nagsasalita lamang ng panganib ng pagbuo ng mga pathology at bigyan ang doktor ng dahilan upang magtalaga ng mga karagdagang pag-aaral.
Ang ultratunog ay isang mahalagang bahagi ng 1 screening para sa pagbubuntis
Para sa pagsusuri ng ultrasound, tiyakin ang:
- katumpakan ng mga panloob na organo ng bata;
- tamang posisyon ng mga hawakan at binti;
- Pagsusulatan ng mga sukat ng isang katawan sa mga tuntunin ng pagbubuntis;
- istraktura at lokasyon ng inunan.
At gayon din:
- sukatin ang daloy ng dugo at pag-andar ng puso;
- Sukatin ang collar zone (ang lugar ng leeg sa pagitan ng malambot na tisyu at balat). Ang pagsukat ay napakahalaga, dahil ang likidong maaaring makaipon sa zone na ito, at lumalampas sa mga halaga sa itaas ng pamantayan (ang pamantayan ay hanggang sa 3 mm) ay nagpapahiwatig ng mga pag-unlad na pag-unlad;
- i-scan at sukatin ang buto ng ilong. Sa panahon ng 11 na linggo, ito ay makikita sa 98% ng mga bata at hindi makita sa 70% ng mga batang may Down syndrome.
Kapag nag-screen para sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, ang posibilidad na makilala ang Down syndrome at Edwards syndrome ay napakataas at 60%, at kasama ang mga resulta ng pagtaas ng ultrasound sa 85%.
Mahalagang tandaan na ang mga resulta ng unang screening sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring naiimpluwensyahan ng mga sumusunod na kadahilanan:
- Maramihang pagbubuntis (ang mga indeks ay nadagdagan, at ang biochemical screening ay walang anumang kahulugan);
- Ang timbang ng isang babae (na may malaking timbang, ang mga tagapagpahiwatig ay karaniwang nadagdagan);
- masamang gawi;
- mga sakit sa ina (halimbawa, malamig sa panahon ng pagsubok o malalang sakit);
- pagkuha ng mga gamot;
- hindi wastong itinakdang deadline (mga rate depende sa panahon ng pagbubuntis).
Ang mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag isinasaalang-alang ang mga resulta ng unang screening ng mga buntis na kababaihan. Sa isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan, inirerekomenda ng mga doktor ang screening para sa ikalawang tatlong buwan. At may mataas na panganib ng pathologies, bilang isang panuntunan, paulit-ulit ultrasound, karagdagang mga pagsubok (chorionic villus sampling o amniotic fluid pananaliksik) ay inireseta. Ito ay hindi kailangan upang kumunsulta sa isang geneticist.