Ang pangunahing at pinaka-epektibong paraan ng paggamot ng cholelithiasis ngayon ay cholecystectomy - isang operasyon upang alisin ang gallbladder. Ngunit ang pamamaraan na ito ay hindi palaging pawiin ang mga sintomas ng sakit ng tiyan, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng sakit at dyspeptic distemper. Ito ang postcholecystectomy syndrome (PHC).
Mga sanhi ng postcholecystectomy syndrome
Ang pinakakaraniwang dahilan ng PCHP ay:
- sugat ng extrahepatic biliary tract;
- kato ng tubo ng apdo;
- mga bato sa ducts ng apdo;
- sakit sa atay;
- pagwawalang-kilos ng apdo;
- ang likas na katangian ng katawan sa pagbuo ng bato.
Matapos tanggalin ang gallbladder, ang apdo ay pumapasok sa bituka ng chaotically, bilang isang resulta kung saan ang panunaw ng pagkain ay nasisira at bilang isang resulta ng isang kawalan ng timbang ng bituka microflora ay nangyayari. Kaya may mga masakit na sensasyon.
Pagsusuri ng postcholecystectomy syndrome
Ang pinaka-nakapagtuturo ay nagdadala ng endoscopic retrograde cholangiopancreatography at manometry ng Oldy spinkter. Ngunit ang mga kagamitan para sa pagsasagawa ng naturang mga diagnostic ay nasa ilang mga sentro ng pananaliksik lamang.
Ang pinaka-karaniwang mga pagsubok ng laboratoryo na tumutukoy sa antas:
- bilirubin;
- gamma glutamyl transferase;
- alkaline phosphatase;
- alanine at aspartic transaminases;
- amylase ;
- elastase;
- lipase.
Ang mga pagsusuring laboratoryo na ito ay maipapayo sa alinman sa panahon, o sa loob ng 6 na oras matapos ang susunod na pag-atake.
Mga sintomas ng postcholecystectomy syndrome
Mga Palatandaan ng PCHP:
- sakit sa kanang bahagi at epigastriko rehiyon, na maaari ring ibigay sa rehiyon ng kanang iskapula at likod;
- iba't ibang mga karamdaman sa pagtunaw na nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng pagduduwal, pamagitan, paninigas ng dumi, pagtatae, pakiramdam ng mapait na lasa sa bibig;
- din ang hitsura ng jaundice.
Pag-uuri ng postcholecystectomy syndrome
Walang solong pag-uuri ng PCHP para sa ngayon. Kadalasan ay gumagamit ng ganitong systematization:
- Stenosing duodenal papillitis.
- Biliary pancreatitis (cholepancreatitis).
- Aktibong proseso ng pagdirikit (limitadong talamak na peritonitis) sa puwang ng subhepatic.
- Nag-uugnay sa pagbuo ng mga bato sa tubo ng apdo.
- Pangalawang gastroduodenal ulcers (biliary o hepatogenic).
Paggamot ng postcholecystectomy syndrome
Ang mga hakbang para sa paggamot ng PHC ay dapat na naglalayong alisin ang mga functional o structural disorder mula sa gastrointestinal tract, atay, bile duct at pancreas na nagiging sanhi ng sakit.
Ang isa sa mga therapeutic measure ay isang fractional food (hanggang 6-7 beses sa isang araw). Kasabay nito sa post-choledocystectomy syndrome, ang isang diyeta ay ipinapakita - ang acid, matalim, pinirito at pinausukang mga produkto ay ganap na hindi kasama.
Kapag may sakit na paroxysmal, posibleng magreseta ng mga gamot sa sakit, tulad ng:
- Mebeverin;
- Drotaverine.
Kung ang sanhi ng sakit ay enzyme kakulangan, pagkatapos enzyme paghahanda ay inireseta upang mapabuti ang panunaw, tulad ng:
- Panzinorm forte;
- Festal;
- Creon .
Kung ito ay itinatag na pagkatapos ng operasyon upang alisin ang gallbladder, bituka biocenosis ay disrupted, pagkatapos gamot ay inireseta upang ibalik ang normal na bituka microflora. Kasabay nito,
- Furazolidone;
- Intetriks;
- Doxycycline.
Ang mga pondo na ito ay kinuha ng 5-7 araw, at pagkatapos ay ang mga gamot na sumasakop sa mga bituka na may kapaki-pakinabang na bakterya:
- Linex;
- Bifidumbacterin at iba pa.
Anim na buwan pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.