Ang Pneumocystis pneumonia ay isang nakakahawang proseso ng nagpapaalab sa mga baga na dulot ng lebadura tulad ng fungi Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). Ang impeksiyon ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng mga droplet na nasa eruplano. Ang mga parasito ay matatagpuan sa mga baga ng maraming malusog na tao, ngunit maging sanhi ng patolohiya lamang sa mga kondisyon na immunodeficient.
Ang pagbagsak ng kaligtasan sa sakit ay maaaring dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:
- mahinang nutrisyon;
- antibiotic treatment;
- ang kurso ng chemotherapy;
- sakit sa dugo;
- pagbubuntis;
- pagtanggap ng mga immunosuppressive na gamot (halimbawa, may organ transplantation), atbp.
Gayunpaman, kadalasang ang sakit na ito ay matatagpuan sa mga taong may mahinang sistema ng immune, na sanhi ng impeksyon sa HIV (AIDS). Ang pneumocystis pneumonia ay nakarehistro sa 70% ng mga taong may HIV.
Paano gumagana ang pneumocystis pneumonia?
Ang mga nakakahawang ahente ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract. Pag-abot sa lumen ng maliliit na bronchi at alveoli, nagsisimula silang dumami nang aktibo. Sa panahong ito, ang uhog ay nagsisimula na makaipon sa respiratory tract, na makabuluhang humahadlang sa pag-unlad ng hangin.
Ang metabolites na ginawa sa panahon ng pag-unlad ng pneumocysts ipasok ang bloodstream at provoke ang produksyon ng mga tiyak na antibodies. Ito ay humahantong sa pamamaga ng mga pader ng alveoli ng mga baga, na nagiging sanhi rin ng kabiguan sa paghinga. Ang progreso ng proseso ay humahantong sa pulmonary fibrosis, baga emphysema , sarado pneumothorax ay maaari ding bumuo. Sa mga bihirang kaso, ang mga pneumocysts ay sumasalungat sa ibang mga organ (atay, bato, pali).
Mga sintomas ng Pneumocystis pneumonia
Ang simula ng sakit ay karaniwang talamak, at kinikilala ng mga sumusunod na manifestations:
- bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
- sakit ng ulo;
- banayad na dyspnoea na may pisikal na bigay;
- pangkalahatang kahinaan;
- nadagdagan ang pagpapawis;
- sakit sa dibdib;
- ubo (mas madalas tuyo, ilong, mas madalas - sa paglabas ng foamy plema).
Pagkatapos ng isa o dalawang linggo, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring lumitaw:
- lagnat;
- dyspnea sa pahinga;
- nadagdagan ang ubo;
- syanosis ng nasolabial triangle;
- acrocyanosis;
- pagbawi ng mga puwang ng intercostal.
Sa mga taong nahawaan ng HIV, lumalala ang karamdaman nang mas mabagal, ipinahayag ang mga sintomas ng baga ay maaaring mahayag pagkatapos lamang ng 4-12 na linggo. Sa ganitong mga pasyente, ang pneumocystic pneumonia ay madalas na sinamahan ng iba pang mga impeksyon, kaya ang pagkalasing ay lumilitaw na nasa harapan sa klinikal na larawan.
Pag-diagnose ng PCP
Ang pagsusuri ay batay sa radiography o computed tomography. Kilalanin ang causative agent ng impeksyon ay posible sa pamamagitan ng histological pagsusuri ng bronchoalveolar fluid lavage at transbronchial biopsies, na isinasagawa sa pamamagitan ng pamamaraan ng fibrobronchoscopy.
Paggamot ng PCP
Ang mga pasyente na may binibigkas na klinikal na larawan ng sakit ay naospital, ang paggamot ng PCP na may HIV ay isinasagawa rin sa mga setting ng inpatient. Hinirang na therapy sa gamot,
- anti-inflammatory drugs;
- expectorant , mucolytics;
- immunomodulators, atbp.
Ang mga pangunahing gamot na nakakaapekto sa pneumocyst ay trimethoprim-sulfamethoxazole at pentamidine isothionate. Ang mga pasyenteng AIDS ay mas madalas na inireseta alpha-difluoromethylornithine. Ang kakulangan ng oxygen ay inirerekomenda para sa oxygen.