Ang mga pathological pagbabago sa mga pader ng vessels ng dugo, ang kanilang mga hina at nabawasan ang pagkalastiko madalas na humantong sa hemorrhagic stroke. Ang pagdurugo sa utak ay isang mapanganib na kalagayan, ang mortalidad pagkatapos nito ay higit sa 40% ng kabuuang bilang ng mga kaso. Samakatuwid, napakahalaga na makilala ang hemorrhagic stroke nang maaga hangga't maaari at humingi ng tulong.
Mga sanhi ng tserebral hemorrhage
Ang pinakakaraniwang kadahilanan na pumukaw sa pagkasira ng mga daluyan ng dugo ay ang sakit na hypertensive at hypertensive crisis. Sa ibang mga sitwasyon, ang mga sumusunod na sanhi ng stroke ay masuri:
- atherosclerosis;
- ang mga pagbabago sa istruktura ng mga vessel ng dugo sa utak dahil sa mga proseso ng nagpapaalab;
- patolohiya ng dugo;
- beriberi;
- talamak pagkalasing;
- ischemia ng puso;
- kanser ng utak;
- mekanikal pinsala sa bungo;
- hemorrhagic diathesis;
- encephalitis;
- vascular aneurysm;
- diabetes mellitus;
- amyloid pinsala ng mga daluyan ng dugo.
Sa mga bihirang kaso, hindi posible na itatag ang eksaktong dahilan.
Mga sintomas ng pagdurugo sa utak
Ang klinikal na larawan ng kondisyon na pinag-uusapan ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng kasidhian ng pagkasira ng tissue, ang kagawaran kung saan ang sisidlan ay natanggal, ang rate kung saan ipinasok ang biological fluid.
Mga karaniwang palatandaan ng pagdurugo sa utak:
- depresyon ng kamalayan;
- malubha at matinding sakit ng ulo;
- convulsions;
- pagsusuka.
Kung ang hemorrhagic stroke ay nakakaapekto sa cerebellum, ang mga sumusunod na sintomas ay nakapagpapalabas:
- sapilitang ikiling ng ulo sa gilid;
- miosis;
- paglabag sa ritmo ng paghinga;
- paglabag sa koordinasyon ng paggalaw (ataxia);
- pagkahilo;
- nadagdagan ang sakit sa nape ng leeg.
Kapag ang kulay-abo at puting bagay ng utak ay napinsala, ito ay binanggit:
- asteroognosis;
- nakakulong na mga seizure;
- nabawasan ang tono ng kalamnan;
- anosognosia;
- hemiplegia;
- nadagdagan ang excitability ng nervous system;
- pagkasira ng oryentasyon sa espasyo;
- pathological traps;
- abulia.
Kapag ang pagdurugo ay nangyari sa malalalim na bahagi ng organ, may ganoong klinika:
- bradycardia ;
- pagkawala ng kamalayan;
- hyperthermia;
- walang reaksyon sa pupillary sa liwanag;
- pang-aapi sa pamamagitan ng hemodynamic;
- may kapansanan sa paghinga;
- pagsusuka;
- ang pagkalipol ng mga reflexes;
- hemiplegia.
Ang malawak na pagdurugo sa utak ay humahantong sa isang pagkawala ng malay, kadalasang malalim, na kung saan napakahirap bawiin ang pasyente. Matapos ang ganitong komplikasyon, ang panganib ng isang nakamamatay na kinalabasan ay nagdaragdag (ng 30-35%).
Ang mga kahihinatnan ng hemorrhagic stroke o malawak na tserebral hemorrhage
Ang pinaka-mapanganib ay ang unang ilang buwan pagkatapos ng atake, lalo na kung ang biktima ay nahulog sa isang pagkawala ng malay. Ang mas mahaba ito sa estado na ito, ang mas masahol pa ang mga komplikasyon ng focal ay:
- pagkalumpo ng mga kalamnan ng mukha at dila;
- pagkawala ng sensitivity ng mga limbs o kalahati ng katawan;
- sakit sa pagsasalita;
- malubhang pagbawas sa visual acuity;
- paglabag sa pag-iisip.
Bilang karagdagan, ang isa pang 12 buwan pagkatapos ng hemorrhagic stroke, posibleng magkaroon ng re-hemorrhage, na maaaring magpalala sa sitwasyon o madagdagan ang panganib ng kamatayan.
Mahalagang tandaan na kahit na sa panahon ng rehabilitasyon (24-36 buwan), ang mga negatibong kahihinatnan ay maaari pa ring lumitaw, lalo na sa mga tuntunin ng pag-andar ng kalamnan at sensitivity.
Paggamot ng tserebral hemorrhage
Binubuo ang Therapy ng maraming yugto:
- Normalisasyon ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng hypotensive at sedative na gamot.
- Pag-aalis ng sakit sindrom na may analgesics, non-steroidal na anti-inflammatory drugs.
- Pag-iwas sa pamamaga (dexamethasone, osmotic diuretics).
- Pagpapalakas ng vascular wall, pagkalastiko ng mga capillary sa pamamagitan ng hemostatics.
- Pagpapanumbalik ng mga function ng utak gamit ang nootropics.
Matapos ang normalisasyon ng kondisyon ng pasyente, rehabilitasyon, pagtalima ng rehimen ng trabaho at pahinga, ang pagwawasto ng pagkain ay napakahalaga.
Sa mga bihirang kaso, ang isang neurosurgical intervention ay inireseta upang alisin ang foci ng pagbubuhos ng dugo, hematoma.