Ang ganitong operasyon, bilang pag-alis ng matris, ay isang radikal na paraan ng paggamot sa ilang mga sakit na ginekologiko. Ito ay isinasagawa sa isang ospital, at ang pagpapatupad nito ay nauuna ng isang mahabang yugto ng paghahanda. Isaalang-alang ang operasyong ito ng kirurhiko, mga uri, pamamaraan, posibleng mga komplikasyon at mga kahihinatnan matapos alisin ang matris.
Pag-alis ng matris - indications para sa operasyon
Hysterectomy of the uterus - ang tinatawag na operasyon upang alisin ang female genital organ. Ito ay isinasagawa nang eksklusibo sa patotoo, na maraming mga ito. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang ito ay nagkakahalaga ng noting:
- malignant na proseso sa matris;
- oncology ng serviks;
- mga may isang ina fibroids , sa laki na mas malaki kaysa sa 12 linggo ng pagbubuntis;
- mabilis na paglaki ng tumor - bawat taon para sa 4 na buwan ng pagbubuntis at higit pa;
- nekrosis ng myomatous node;
- menorrhagia kumplikado sa pamamagitan ng anemia;
- adenomyosis ng 3-4 grado;
- talamak sakit syndromes sa maliit na pelvis;
- prolaps ng matris ;
- endometriosis na walang pagpapabuti pagkatapos ng konserbatibo (medicamental) therapy, pag-scrape.
Mga paraan upang alisin ang matris
Kapag gumaganap ng operasyon sa kirurhiko, ang iba't ibang mga pamamaraan ng pag-aalis ng may isang ina ay ginagamit. Ang pagpili ng partikular ay depende sa uri ng paglabag, ang lawak ng pagmamahal ng genital organ at mga appendages nito. Batay sa mga resulta ng ultrasound, nagpasya ang mga doktor na gamitin ito o ang pamamaraan na iyon. Kadalasan, ang pag-alis ng matris ay pinagsama sa pagbubukod ng mga katabing tisyu. Depende sa dami ng operasyon na isinagawa, nakikilala nila ang:
- subtotal;
- kabuuang;
- pangysterectomy;
- radikal.
Bilang karagdagan, depende sa paraan ng pag-access sa childbearing organ sa panahon ng operasyon, ang hysterectomy ay maaaring:
- laparotomic - ang matris ay inalis sa pamamagitan ng tistis sa tiyan;
- pag-alis ng matris sa pamamagitan ng isang laparoscopic method - gamit ang isang espesyal na aparato, sa pamamagitan ng maliit na butas sa tiyan pader;
- vaginal - ang pag-access sa apektadong matris ay sa pamamagitan ng puki.
Subtotal hysterectomy ng matris
Ang subtotal hysterectomy ay isinasagawa kapag may posibilidad na mapreserba ang serviks, hindi naapektuhan ang bahaging ito ng genital organ. Isinasagawa ang pagmamanipula upang paikliin ang panahon ng operasyon sa operasyon sa malubhang extragenital na patolohiya. Sa ganitong paraan, ang pagtitistis ay ginagamit din sa pelvic endometriosis, na ipinahayag ng isang proseso ng komisar sa maliit na pelvis. Sa ganitong mga pathology, ang panganib ng pinsala sa ureter ay nagdaragdag. Ang mga pahiwatig para sa ganitong uri ng interbensyon ay:
- kawalan ng patolohiya ng mga appendages;
- pagkakaroon ng sapat na kadaliang paglipat ng matris;
- pagkawala ng puki ;
- ang sukat ng neoplasm ay hindi lalampas sa sukat ng sanggol sa 12 linggo ng pagbubuntis;
- pagkakaroon ng isang sapat na operasyon field.
Kabuuang hysterectomy
Ang ganitong uri ng kirurhiko paggamot ay madalas na tinutukoy bilang extirpation ng matris. Ang pamamaraan ay isa sa mga pinaka karaniwang mga uri ng hysterectomy. Ang pag-access sa organ ay nakuha sa pamamagitan ng pagbukas ng cavity ng tiyan. Sa ganitong operasyon, ang matris ay aalisin, sa kawalan ng sugat sa leeg, ang bahaging ito ay naiwan. Sa sabay-sabay, ang ectomy ng fallopian tubes at ovaries ay ginanap. Ang paggaling sa pagpapagaling pagkatapos ng kabuuang hysterectomy ay nagsasangkot ng paggamit ng mga hormone bago ang pagsisimula ng menopause .
Pag-alis ng matris na may mga appendage
Ang pagsasagawa ng naturang radikal na operasyon ay sinundan ng isang espesyal na pag-aaral. Ito ay tinatawag na hysterosalpingography - ano ito, ang mga pasyente ay hindi kumakatawan, kaya tinatanong nila ang doktor. Sa survey na ito, ang diagnosis ng fallopian tubes ay isinasagawa. Ang isang espesyal na ahente ng kaibahan ay ipinakilala. Pagkatapos ng isang serye ng mga X-ray na litrato ay kinuha.
Kung ang isang proseso ng kanser ay napansin sa tubes at kumalat sa pinakamalapit na organo at tisyu, ang matris ay aalisin. Ang pag-access sa apektadong organ ay sa pamamagitan ng puki o anterior na tiyan sa dingding. Dahil sa ang katunayan na ang mga matatandang pasyente ay hindi hinihingi ang malawak na operasyon, ang mga surgeon ay madalas na pumili ng isang vaginal type. Sa kasong ito, ganap na inalis ang matris at appendages - ang mga glandula sa sex, tubes.
Radical hysterectomy
Ang operasyon para sa pag-alis ng matris ng ganitong uri ay natupad na may malawak na pinsala sa sistema ng reproduktibo. Ginagamit nila ito para sa malignant na mga tumor ng maliit na pelvis, na may maraming metastases. Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagtanggal ng matris at mga appendage, ang pangatlong bahagi ng puki, pelvic fat, regional lymph node. Kadalasan, ang ganitong uri ng paggamot ay ginagamit pagkatapos ng maraming mga konserbatibong pamamaraan. Matapos ang paggamot na tulad ng kirurhiko, ang isang babae ay ganap na mawawala ang reproductive system, na nangangailangan ng hormone replacement therapy.
Pag-alis ng Uterus - panahon ng operasyon
Pagkatapos ng operasyon upang alisin ang matris, ang isang babae ay dapat manatili ng hindi bababa sa 24 oras na oras ng pagtulog, anuman ang uri ng pag-access (tiyan o vaginal). Sa katapusan ng oras na ito, ang mga doktor ay pinapayagan na mabagal na tumayo at lumipat. Ito ay tumutulong upang mapataas ang bituka peristalsis, hindi kasama ang mga komplikasyon tulad ng paresis. Sa matinding sakit, ang mga gamot sa analgesic ay inireseta. Upang maiwasan ang impeksiyon, ang isang kurso ng antibyotiko therapy ay isinasagawa.
Sa kahanay, ang mga anticoagulant ay maaaring inireseta. Ang mga gamot na ito ay pumipigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon tulad ng panloob na pagdurugo. Kung ang pagbabagong-buhay ay mabilis na pumasa at hindi nagiging komplikado sa anumang paraan, pagkatapos ng 8-10 araw, ang pag-alis ng mga panlabas na seams ay isinasagawa. Kapag ang operasyon ay ginaganap sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan, ang pasyente ay pinapayagan upang makakuha ng up pagkatapos ng 5-6 na oras, at ang pagdiskarga ay isinasagawa para sa 3-5 araw. Obligatory sa maagang postoperative period ay ang pagtalima ng isang diyeta - mashed at likido na pagkain upang magtatag ng dumi ng tao.
Mga komplikasyon pagkatapos ng hysterectomy
Ang mga komplikasyon matapos alisin ang matris ay maaaring dahil sa hindi pagsunod sa pamamaraan ng operasyon, hindi pagsunod sa mga medikal na rekomendasyon. Kung sa maagang postoperative period ito ay kadalasang resulta ng isang error sa medikal, pagkatapos ay sa isang late (sa ilang buwan) - kabiguang sumunod sa mga reseta at mga order ng mga doktor ng mga pasyente. Kabilang sa mga madalas na komplikasyon, ang mga operasyong tulad ng pag-alis ng apektadong matris, ay:
- panloob na pagdurugo ;
- pagbuo ng hematomas;
- dumudugo mula sa postoperative suture;
- pinsala sa mga malapit na organo sa panahon ng operasyon - bituka, pantog, ureters;
- thrombophlebitis ng mga binti;
- abaissement ng puki;
- suppuration ng postoperative wound;
- impeksyon sa pantog (ang resulta ng matagal na catheterization);
- peritonitis (pamamaga ng peritoneum);
- thromboembolism.
Sakit matapos alisin ang matris
Ang sakit pagkatapos ng hysterectomy ay naisalokal lalo na sa loob ng tiyan, ang lugar ng mga sutures. Upang ihinto ang pag-atake ng sakit, madalas na inireseta ng mga doktor ang mga pasyente na hindi narcotic analgesics. Ang tagal ng sakit na sindrom ay mababa. Mas madalas na mga pasyente ang nagreklamo sa pagkakaroon ng sakit sa unang 3-4 na araw. Matapos ang oras na ito, ang residual tenderness ay maaaring magpatuloy sa lugar ng mga panlabas na sutures, kapag ang pag-access sa matris ay ginanap abdominally.
Paglabas matapos alisin ang matris
Ang madugong, brown discharge pagkatapos ng hysterectomy ay normal. Maaari silang sundin para sa 14 na araw mula sa sandali ng kirurhiko interbensyon. Ang pagkakaroon ng sakit at paglabas mula sa reproductive system pagkatapos ng panahong ito ay dapat na dahilan para makipag-ugnay sa ginekologiko. Ang symptomatology na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga komplikasyon ng postoperative period, bukod sa kung saan:
- dumudugo;
- nakakahawang proseso sa maliit na pelvis.
Pagbara pagkatapos alisin ang matris
Ang tiyan pagkatapos ng pagtanggal ng matris ay nangangailangan ng espesyal na pansin dito. Dahil sa pagpapahina ng muscular structures, ang pindutin ng tiyan, na hindi maiiwasan sa uri ng operasyon ng tiyan, ang mga kababaihan ay kailangang magsuot ng bendahe. Kadalasan, inirerekomenda ng aparatong ito ang mga pasyente na may edad na menopausal na may ilang pregnancies. Ang pagpili ng modelo ay dapat na isinasagawa ng isang espesyalista. Nagsusuot sila ng bendahe araw-araw, nag-aalis lamang sa shower at bago matulog ng gabi.
Ang mga doktor ay pinapayuhan na magbigay ng kagustuhan sa isang bendahe na gawa sa natural na materyal. Kapag ginagamit ito, ang kakulangan sa ginhawa ay dapat na wala. Bigyang-pansin ang lapad ng produkto. Ang mga doktor ay nagsasalita tungkol sa pangangailangan na lumampas sa lapad ng peklat na may bendahe sa itaas at mas mababa sa minimum na 1 cm (na may mas mababang median laparotomy). Ang pagbibihis ay gumagawa ng nakahiga sa likod.
Gamot matapos alisin ang matris
Ang mga gamot na dapat gawin matapos alisin ang matris at kung kinakailangan na gamitin ang mga ito ay pinasiyahan ng dumadating na manggagamot. Kadalasan, dahil sa pag-alis ng mga glandula sa matris, ito ay kinakailangan upang gamitin ang mga paraan ng hormonal upang gawing normal ang katawan. Ito ay kinakailangan lalo na kapalit na hormon therapy para sa mga kababaihan na higit sa 50 taon na underwent surgery. Sa kasong ito, ginagamit ang mga progestogen at estrogen paghahanda.
Kapag ang sanhi ng pagtanggal ng matris na may mga appendages ay ang pagkakaroon ng mga malalaking myomatous node, ang pasyente ay binibigyan ng tuluyang estrogen monotherapy pagkatapos ng operasyon. Ang paggamot ay kumplikado, nagsasangkot sa paggamit ng iba't ibang anyo ng mga gamot:
- mga tablet para sa oral administration - Ovestin, Livial, Proginova;
- mga ointment at gels para sa panlabas na paggamit - Estrogel, Divigel.
Kung ang pagtanggal ng matris ay natupad dahil sa endometriosis, ang kumplikadong therapy na may hormones, estrogens at gestagens ay isinasagawa. Sa kasong ito, ang mga gamot tulad ng:
- Klyane;
- Proginova.
Ang pagpapalit na therapy na may mga doktor ng hormonal na gamot ay pinapayuhan na magsimula ng 1-2 buwan pagkatapos alisin ang matris. Ang ganitong paggamot ay binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga sakit sa cardiovascular, osteoporosis. Gayunpaman, ang desisyon sa pangangailangan para sa paggamit nito ay kinuha lamang ng doktor. Ang buong pagsunod sa kanyang mga tipanan at rekomendasyon ay nagbibigay ng garantiya sa mabilis na proseso ng pagbawi.
Buhay matapos alisin ang matris
Ang laparoscopic hysterectomy ay hindi nakakaapekto sa kahabaan ng buhay sa anumang paraan, ngunit ito ay makabuluhang nagpapabuti sa kalidad nito. Ang mga kababaihan ay inaalis ang mga sintomas na dulot ng sakit, lubusang nalilimutan ang pangangailangan ng pagpipigil sa pagbubuntis. Maraming pasyente ang nag-uulat ng mas maraming libido. Ngunit madalas na ang operasyon ay pinipilit ng mga kababaihan na gamitin ang mga hormone sa mahabang panahon. Bilang karagdagan, kailangan ng regular na eksaminasyon at ginekologiko eksaminasyon. Ang layunin ay upang subaybayan ang paggamot, walang pagbabalik ng dati, kapag ang sanhi ng pagtanggal ay isang tumor.
Pag-alis ng matris - mga kahihinatnan para sa katawan
Ang hysterectomy ay nakikita hindi lamang sa gawain ng reproductive system, kundi pati na rin sa katawan bilang isang buo. Matapos alisin ang matris, ang mga kahihinatnan ng pagpapatakbo ay maaaring maging tulad ng sumusunod:
- pagbuo ng adhesions sa lukab ng tiyan;
- pagbuo ng isang keloid scar;
- pamamanhid ng balat sa seam area;
- menopos;
- metabolic disorder.
Kasarian matapos alisin ang matris
Maraming mga pasyente na underwent surgery ang interesado sa tanong kung posible na magkaroon ng sex matapos tanggalin ang matris. Ang mga doktor ay positibong tumutugon sa tanong na ito. Ang pakikipagtalik sa sekswal, tulad ng dati, ay magiging masaya - ang lahat ng sensitibong lugar ay napanatili. Sa pamamagitan ng pagpapanatili ng ovaries sila ay patuloy na gumana, releasing sex hormones. Gayunpaman, ang sakit, kakulangan sa ginhawa habang nakikipagtalik ay hindi maaaring ipasiya.
Ang ganitong mga phenomena ay posible sa mga kababaihan na underwent extirpation ng matris (isang peklat sa puki) o radikal hysterectomy - ang bahagi ng puki ay excised. Gayunpaman, ang problemang ito ay maaaring alisin, sa kapinsalaan ng tiwala at pagkakaunawaan sa pagitan ng isang babae at ng kanyang kapareha. Ang pakikinig sa mga kagustuhan ng kapareha, ang isang tao ay hindi lamang magkaroon ng kasiyahan, kundi ihatid din ito sa kanyang minamahal.