Kundisyon ng balat, timbang ng katawan, trabaho ng cardiovascular system at iba pang mga physiological parameter ay kinokontrol ng mga hormone. Ang mga ito ay ginawa ng mga espesyal na glandula - ang mga adrenal glandula at ang pituitary gland. Kung ang paggana ng mga organo ay nawalan ng pinsala, ang kawalan ng endocrine ay nangyayari.
Isenko-Cushing syndrome - ano ito?
Ang kalagayang inilarawan (hypercorticosis) ay isang grupo ng mga pathologies kung saan ang adrenal cortex ay gumagawa ng labis na halaga ng cortisol o adrenocorticotropic hormone. Mahalagang kilalanin ang problema sa ilalim ng pagsasaalang-alang at sakit na Cushing. Ito ay pangalawang sugat ng endocrine system, na bumubuo ng laban sa mga sakit ng hypothalamus at ang pituitary gland.
Cushing's Syndrome - Mga Sanhi
Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mapanukso patolohiya na ito. Ang lahat ng mga dahilan ng hypercorticism ay conventionally inuri sa 3 uri:
- exogenous;
- endogenous;
- functional.
Exogenous hypercorticosis
Ang sindrom na ito ng Itenko-Cushing ay nabubuo sa ilalim ng impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan. Ang pangunahing sanhi ng paglitaw nito ay ang patuloy na paggamit ng mga glucocorticosteroid hormone. Ang ganitong uri ng syndrome ay sanhi ng therapy, samakatuwid ito ay tinatawag ding iatrogenic hypercorticism. Kadalasan ay sinusunod pagkatapos ng paglipat - hormonal paghahanda ay inireseta upang sugpuin ang kaligtasan sa sakit at maiwasan ang pagtanggi ng transplanted organ. Ang medikal na hypercorticism ay nagsisimula rin sa paggamot ng mga talamak na pamamaga:
- rheumatoid arthritis;
- bronchial hika;
- systemic lupus erythematosus.
Endogenous hypercorticosis
Ang variant ng sakit na ito ay nangyayari dahil sa mga panloob na karamdaman sa katawan. Ang mga pangunahing sanhi ng pag-unlad ay mga kondisyon na humahantong sa Dysfunction ng adrenal cortex:
- hyperplasia ;
- kanser;
- benign neoplasm;
- dystrophy.
Upang pukawin ang paglago ng mga adrenal tumor ay maaaring pagmamana, kaya isa sa mga kadahilanan ng paglitaw ng hypercorticism ay isang genetic predisposition. Ang sakit na Itenko-Cushing ay sanhi rin ng mga neoplasma, ngunit sa ibang mga organo:
- pituitary gland;
- ovaries;
- liwanag;
- thymus;
- testicles;
- lapay o thyroid gland;
- bronchi.
Cushing's pseudo-syndrome
May mga kondisyon kung saan ang labis na produksyon ng cortisol ay nangyayari, ngunit walang mga hormone-secreting tumor sa katawan. Ito ay isang functional syndrome ng hypercorticism, kadalasang sinasamahan ng neurological at mental pathologies. Para sa mga paglabag na nailalarawan sa pamamagitan ng isang klinikal na larawan, ganap na magkapareho sa tunay na sakit. Minsan ang pseudo-syndrome Itenko-Cushing ay nagmumungkahi:
- labis na katabaan;
- pagbubuntis;
- alkoholismo (talamak na pagkalasing);
- hypertension ;
- paglabag sa metabolismo ng karbohidrat.
Sakit ng Itenko-Cushing - mga sintomas
Ang pangunahing katangian ng hypercorticism ay ang pagtitiwalag ng taba sa maraming lugar:
- leeg;
- ulo;
- tiyan;
- dibdib.
Dahil sa labis na katabaan, kahit na madaling makita ang Itenko-Cushing syndrome, ang mga sintomas nito ay ang mga sumusunod:
- bilog na mukha;
- disproportionately manipis limbs sa paghahambing sa katawan;
- Ang lilang-asul ay umaabot sa mga puwit, hips, tiyan, balikat;
- depression at psychosis dahil sa labis na timbang at hindi kasiya-siya na hitsura.
Sa kawalan ng paggamot, ang hormonal background ay lumala nang mabilis. Ang pagbuo ng progresibong Cushing's syndrome, ang mga sintomas nito ay:
- labis na buhok paglago sa mga kababaihan (hirsutism sa lalaki uri);
- mataas na presyon ng dugo;
- panregla cycle disorder;
- kawalan ng kakayahan;
- myopathy;
- osteoporosis at nauugnay sa mga madalas na pagkabali ng mga buto;
- sakit ng ulo;
- hindi pagkakatulog;
- sakit sa isip;
- kahinaan;
- kalamnan pagkasayang;
- tiyan hernia;
- pagpapawis;
- acne ;
- hyperpigmentation ng ilang mga lugar ng balat;
- kurbada ng gulugod;
- abnormal na mga kalamnan ng tiyan;
- nabawasan ang aktibidad ng immune system;
- maliwanag na kulay-rosas.
Isenko-Cushing syndrome - diagnosis
Ang pangunahing kadahilanan na nagpapahintulot sa paghihinala sa hypercorticism ay ang mga sintomas ng patolohiya. Pagkatapos ng pagkolekta ng anamnesis at isang masusing pagsusuri, ang endocrinologist ay nagtatalaga ng serye ng mga pag-aaral upang matukoy ang mga sanhi ng mga klinikal na kaganapan, ang pagkita ng kaibahan ng inilarawan na sakit at iba pang mga karamdaman. Cushing's syndrome - diagnosis:
- ang pagtatasa ng ihi at dugo sa nilalaman ng mga corticosteroid hormone;
- radiography ng rehiyon ng Turkish saddle at skull;
- computer o magnetic resonance imaging ng pituitary at adrenal glands;
- dexamethasone samples;
- biochemistry ng dugo;
- X-ray ng gulugod at thorax;
- scintigraphy ng adrenal glands.
Isenko-Cushing syndrome - paggamot
Ang mga therapeutic taktika ay nakasalalay sa mga sanhi na nag-trigger ng hypercorticism. Sa mga eksogenous na kadahilanan, unti-unting pagkansela, pagbawas ng dosis ng glucocorticoids o ang kanilang kapalit ng iba pang mga immunosuppressive na gamot ay inirerekomenda. Sa kahanay, ang palatandaan ng paggamot ng sakit na Itenko-Cushing, na naglalayong ibalik ang mga proseso ng metabolic at normalizing ang timbang ng katawan, ay isinasagawa.
Sa kaso ng endogenous na pinagmulan ng labis na produksyon ng cortisol, ang sanhi nito ay dapat na alisin. Ang tanging mabisang opsyon sa presensya ng mga tumor na nagpapalabas ng Cushing's syndrome ay ginagamot sa pamamagitan ng operasyon. Ang neoplasm ay aalisin, sinusundan ng radiation at prolonged drug therapy. Pumili ng mga ahente ng pharmacological na nagpapababa ng konsentrasyon ng mga hormone ng corticosteroid sa dugo at supilin ang kanilang produksyon:
- Mitotane;
- Aminoglutethimide;
- Mammoth at iba pa.
Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang ihinto ang mga sintomas ng patolohiya. Upang gawin ito, gamitin (sa pagpili ng endocrinologist):
- paghahanda ng potasa;
- antihipertensive drugs;
- pagkain;
- bitamina at mineral;
- hypoglycemic medicines;
- calcitonins;
- bisphosphonates;
- anabolic steroid;
- sedatives;
- antidepressants.
Nutrisyon para sa hypercortisy
Diet ay hindi makakatulong sa makabuluhang bawasan ang produksyon ng cortisol, ngunit matiyak ang normalisasyon ng metabolic proseso sa katawan. Mahalagang masinsinang sugpuin ang hypercorticism - kinakailangang magsama ng paggamot ang pagwawasto ng diyeta na may paghihigpit o pagbubukod ng mga sumusunod na produkto:
- margarin;
- mga taba ng hayop;
- mayonesa;
- mantikilya;
- pinausukang mga produkto;
- asin;
- mataba karne at isda;
- pagluluto;
- marinades;
- pag-pickling;
- malakas na tsaa at kape;
- alak;
- Matamis.
Para mapadali ang Itzenko-Cushing syndrome mahalaga na gamitin:
- itlog;
- fermented milk products;
- matapang na keso;
- mababang taba o vegetarian soup;
- sinigang;
- pinakuluang pandiyeta karne;
- prutas at gulay;
- mga gulay;
- herbal teas;
- non-acid compotes at fruit drinks.
Mga komplikasyon ng sakit na Itenko-Cushing
Ang itinuturing na patolohiya ay madaling kapitan ng pag-unlad, sa kawalan ng sapat na therapy na maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan. Ang sakit at ang Itenko-Cushing syndrome ay nauugnay sa mga ganitong komplikasyon:
- stroke;
- pagkabulok ng aktibidad ng puso;
- sepsis;
- talamak na pagkabigo ng bato;
- malubhang pyelonephritis;
- phlegmon;
- maramihang mga bali ng mga buto;
- hindi maibabalik pinsala sa gulugod;
- furunculosis;
- pagbuo ng bato bato;
- Mga fungal at bacterial skin lesyon na may suppuration;
- kabiguan;
- kumplikadong paghahatid.
Minsan ang isang sindrom o isang sakit ng Itenko-Cushing ay nagdudulot ng isang lubhang mapanganib na kalagayan na maaaring magtapos ng nakamamatay - adrenal (adrenal) na krisis. Mga tanda nito:
- hypoglycemia;
- matinding sakit sa tiyan;
- hindi matigas na pagsusuka;
- hyperkalemia;
- pagkawala ng kamalayan;
- isang matalim na drop sa presyon ng dugo;
- hyponatremia;
- metabolic acidosis.