Ischemia ng utak sa mga bagong silang ay 60%, at ayon sa ilang mga pinagkukunan ng hanggang sa 80% ng lahat ng pinsala sa central nervous system. Ang ganitong isang malaking porsyento ng patolohiya ay sanhi ng di-kanais-nais na kondisyon sa kapaligiran, at ng mga sakit ng kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang pagpapakita ng patolohiya ng pagbubuntis, at, sapat na paradoxically, sa pamamagitan ng masinsinang pag-unlad ng perinatal na teknolohiya ng pag-aalaga at pag-unlad ng modernong resusyong. Ang mga bata na nasiraan ng loob ay nagkaroon ng pagkakataon na mabuhay. Ngunit hindi ito pinalaya sa kanila mula sa posibleng pagbuo ng mga polyorganic lesyon, tserebral dysfunctions ng central nervous system o gross motor disorders (cerebral palsy).
Ano ang ischemia ng utak?
Ang hypoxic-ischemic encephalopathy ay binubuo ng dalawang bahagi: hypoxia at ischemia.
- Ang hypoxia ay maaaring dahil sa hindi sapat na pag-inom ng oxygen sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis (placental abnormalities na may paglabag sa daloy ng dugo dito, cord cord entanglement o banal iron deficiency anemia sa ina) o sa mga sakit sa paghinga sa postnatal period.
- Ang Ischemia ay nagpapakita ng sarili bilang isang paglabag sa cardiovascular system. Kadalasan ay nangyayari ito kapag mayroong postnatal arterial hypotension, ang pagpapaunlad ng acidosis, kakulangan ng mga electrolyte.
Ang isang kumplikadong mekanismo ng pinsala sa mga cell ng nervous system ay inilunsad. Ang pinaka-hindi kanais-nais na bagay sa sitwasyong ito ay ang proseso na ito ay maaaring maantala sa oras. Ang episode ng hypoxia o ischemia sa mga bagong silang ay malayo sa likod, at ang simula ng mga pathological pagbabago ay na ginawa. Bilang karagdagan, ang bata ay hindi ganap na nabuo na mga mekanismo para sa pangmatagalang pagpapanatili ng normal na daloy ng dugo ng tserebral. Napakabilis, nangyayari ang isang pagkasira, na humahantong sa tebak edema at kasunod na nekrosis o apoptosis ng mga selula. Ang mga kahihinatnan ay maaaring pinaka mahuhulaan.
Paggamot ng ischemia
Upang mabawasan ang mga kahihinatnan, noong 2005, isang protocol ay pinagtibay upang tulungan ang mga bagong silang na may ischemia ng utak "Mga Prinsipyo ng pag-stabilize ng estado ng mga bagong silang na sanggol pagkatapos ng asphyxia". Depende sa antas ng tserebral ischemia, ang iba't ibang mga regimens sa paggamot ay inaalok.
Ang paggulo o CNS depression ay katangian para sa ischemia ng unang antas ng mga bagong silang at tumatagal ng hindi hihigit sa 5-7 araw. Para sa isang average na antas - higit sa 7 araw na may malasakit sa mga seizures, intracranial hypertension at internal organs. Ang isang malubhang antas ay humantong sa decerebration at pagkawala ng malay.