Ang diabetes na paa (diabetic foot syndrome) ay isang madalas na komplikasyon ng diabetes, na nangyayari 15 hanggang 20 taon pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Sa karamihan ng mga kaso na ito sindrom develops sa mga pasyente na may type 2 diyabetis. Ang diabetic foot ay isang ulcerative-necrotic lesion ng balat, soft tissues, pati na rin ang osteoarticular foot tissue (sa malalang kaso).
Mga sanhi ng diabetes foot syndrome
Kabilang sa mga pangunahing dahilan ang mga sumusunod:
- Ang paa ay isang bahagi ng katawan na sumasailalim sa isang mataas na pagkarga at kadalasang nasaktan, lalo na sa diyabetis, dahil Ang balat dahil sa sakit ay nagiging tuyong balat, madalas na lumilitaw ang mga hyperkeratoses sa paa.
- Ang mataas na asukal sa dugo at matalim jumps ng antas nito ay mapanirang sa mga nerbiyos at mga vessel ng dugo, na humahantong sa pagkagambala ng pagpapanatili, supply ng dugo at trophic tissue ng paa.
- Bilang resulta ng pagbawas ng innervation at kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, hindi agad na napansin ng pasyente ang mga maliliit na pinsala (pagbawas, mga pasa, mga bitak), maliban sa proteksiyon sa pag-andar ng mga tisyu ay bumababa din. Dahil dito, kahit na ang mga maliliit na pinsala ay maaaring humantong sa mga pang-matagalang di-nakapagpapagaling na mga sugat, na sa kaso ng impeksyon ay nagiging mga ulser.
Mga form at sintomas ng diabetes foot syndrome
Mayroong ilang mga uri ng diabetes paa, characterized sa pamamagitan ng iba't ibang mga palatandaan.
Ischemic form
Ang unang tanda ng pag-unlad ng paa sa diabetes sa kasong ito ay ang sakit sa mga binti, na lumilitaw sa una lamang kapag naglalakad, ngunit sa ibang pagkakataon ay nakakagambala kahit sa isang estado ng pahinga. Ang mga pagbabago sa sakit at paghihirap ay nagbabago ng intensity at karakter kapag binago mo ang posisyon ng iyong mga binti, nakagambala sa pagtulog at pahinga. Ang mga paa ay nagiging maputla, malamig sa pagpindot, maaaring makakuha ng isang syanotic na lilim, at ang kanilang puffiness ay mapapansin.
Sa pagsisimula ng mga ulser, lumalala ang sakit, habang ang mga gilid ng mga depekto sa balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pantay. Ang isang sintomas ng ischemic form ng diabetic foot syndrome ay ang pagpapahina o paglaho ng pulsations sa arteries ng paa, ngunit ang sensitivity ay napanatili sa buong, at hindi deformations bumuo. Ang form na ito ng sindrom ay madalas na sinamahan ng pag-unlad ng dyslipidemia at hypertension.
Neuropatiko form
Ang komplikasyon ng diabetes ay kaugnay ng pinsala sa mga istruktura ng nervous system. Una, sa paa sa mga lugar na pinaka-stressed, ang balat ay nagpapaputok. Pagkatapos nito, ang mga ulser ay maaaring lumitaw, gayundin ang mga pagbabago sa hugis ng paa. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng neuropathic form ng diabetic foot ay isang pakiramdam ng pamamanhid, pagkasunog, ang hitsura ng "bumps ng gansa" sa mga binti, at pamumula ng balat ng mga paa.
Sa kawalan ng paggamot, ang mga nasira na lugar ng paa ay ganap na mawalan ng sensitivity. Mayroong isang pagtaas sa threshold ng sakit, bilang isang resulta ng kung saan ang mga pasyente ay hindi nararamdaman ng pinsala. Sa mga paa madalas lumitaw calluses, pati na rin ulcers na may kahit na mga gilid. Sa kasong ito, ang pulso sa mga arteries ng paa ay hindi nagbabago.
Mixed form
Ang ganitong uri ng diabetic foot syndrome ay madalas na nangyayari. Ang pinaghalong anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na likas sa dalawang nakaraang mga porma ng diabetic foot.
Pagsusuri ng paa sa diabetes
Ang mga hakbang sa diagnostic para sa pag-detect ng mga sintomas ng paa sa diabetes ay ang mga sumusunod:
- Ang pagtitipon ng anamnesis, pisikal na eksaminasyon - ang eksperto ay interrogates sa pasyente, nagsasagawa ng isang pagsukat ng temperatura ng katawan, pulso, presyon ng dugo, rate ng respiratory. Gayundin, ang masusing pag-aaral sa mga apektadong lugar, ang pagtuklas ng sugat upang matukoy ang lalim nito, atbp. Ay isinasagawa.
- Mga pagsusuri sa laboratoryo: mga pagsusuri ng dugo, pagsusuri ng paggamot ng bato at atay enzymes, atbp.
- X-ray ng mga binti - upang makita ang posibleng pinsala sa buto ng tisyu, ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan at gas sa malambot na tisyu.
- Ultrasonic dopplerography - upang matuklasan ang mga paglabag sa daloy ng dugo sa mga vessel ng leeg, ulo, mata, mababa at itaas na mga paa't kamay.
- Ang Angiography ay isang paraan ng pananaliksik na nagbibigay-daan upang matukoy ang estado ng mga vessel at pathological na proseso sa mga organo na nauugnay sa mga pagbabago sa dugo at lymph circulation.
- Mga konsultasyon na may makitid na espesyalista.