Ang compression fracture ng spine ay isang mapanganib at mapanira na pinsala. Sa kawalan ng maliwanag na sintomas at matinding sakit, ang nasugatan ay hindi pumunta sa doktor para sa napapanahong tulong medikal. Anumang compression fracture ay puno ng mga negatibong kahihinatnan, bukod dito ay mga problema sa sensitivity at paralisis.
Compression fracture ng spine - causes
Upang maintindihan kung saan posible ang isang compression fracture ng gulugod, kung ano ito, dapat i-isa ang anatomya ng vertebral column. Binubuo ang vertebral column ng vertebral bones na may katawan, pitong proseso, isang arko at isang vertebral canal kung saan matatagpuan ang spinal cord. Sa isang malakas na presyon - compression - ang buong vertebra o bahagi nito ay maaaring deformed. Maaaring mangyari ang compression para sa mga sumusunod na dahilan:
- mahina matinding epekto;
- jumps mula sa taas;
- diving sa head water first;
- isang suntok sa ulo;
- mahulog mula sa taas hanggang tuwid na mga binti o pigi;
- hindi tama ang ibinahagi load sa sports training;
- Biglang pagbabago ng posisyon sa epekto (pag-crash ng kotse).
Degrees of compression fracture ng spine
Sa lakas ng pagiging kumplikado ng pinsala, ang tatlong antas ng kompresyon na bali ay nakikilala:
- Compression fracture ng spine ng 1 degree - ang vertebra ay deformed sa 20-40% ng orihinal na laki. Ang trauma na ito ay bihira nang humahantong sa mga komplikasyon, ay angkop sa paggamot sa panterapeutika.
- Pagkabali ng ika-2 na degree - pumipiga sa vertebra dalawang beses. Ang mga napinsalang bahagi ng vertebra ay maaaring pumipihit sa spinal cord.
- Pagkabali ng ikatlong antas - bumababa ang vertebrae nang higit sa dalawang beses. Sa kasong ito, ang utos ng kirurhiko ay sapilitan, ngunit hindi ginagarantiyahan ang buong pagbalik ng mga nawalang function.
Compression fracture ng spine - sintomas
Ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang compression fracture ng spine ay ang mga pamamaraan ng hardware. Sa tulong ng CT, MRI , X-ray, myelography at densitometry, posible upang matukoy ang lokasyon ng sugat at ang epekto ng pinsala sa pag-andar ng spinal cord. Kapag sinusuri ang isang pasyente, ang neurologist ay nakakuha ng pansin sa mga gayong palatandaan ng pinsala sa kompresyon:
- palaging sakit sa likod, leeg, dibdib;
- pinababang kadaliang mapakilos ng mga limbs o kumpletong kawalan nito;
- sakit sa iba't ibang bahagi ng likod na may pagbabago sa posisyon;
- kahinaan sa mga paa't kamay, pamamanhid;
- pagsusuka at pagduduwal;
- edema sa lugar ng trauma;
- pag-igting ng mga kalamnan ng dorsal;
- kahirapan sa paghinga;
- sakit sa palpation ng apektadong lugar.
Compression fracture ng cervical spine
Ang compression fracture ng cervical spine doctors ay tinatawag na ang pinaka-mapanganib. May matinding pinsala na maaaring tanggihan ng tao ang mga paa at mawalan ng sensitivity sa buong katawan sa ibaba ng antas ng bali. Ang matinding malakas na lamuyot ay maaaring seryosong makapinsala sa spinal cord at magdulot ng kamatayan. Ang bali ng gulugod, ang mga palatandaan na maaaring magkatugma sa mga sintomas ng pinsala sa ibang mga bahagi ng gulugod, ay minarkahan ng matinding sakit sa leeg. Ang sakit ay maaaring kumalat sa mas mababang mga bahagi, na nagbibigay sa mga kamay, sinamahan ng pamamaga at isang pakiramdam ng init sa lugar ng pinsala.
Compression fracture ng thoracic spine
Ang pinsala sa dibdib ay nauugnay sa mga bihirang pinsala, dahil ang cervical at lumbar vertebrae ay mas mahina at mas malala. Ang mga bali sa bahaging ito ng gulugod ay mas madalas na sanhi ng osteoporosis at kanser. Ang pinsala ng 1 degree para sa isang mahabang panahon ay nananatiling isang taong hindi napapansin - ang mga palatandaan ng isang compression fracture ng gulugod sa thoracic area ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa mahina. Ang isang nasira na vertebra ay maaaring patuloy na gumana para sa isang mahabang panahon, ngunit ito ay permanenteng nawasak, na isang araw ay nagpapakita mismo ng malubhang komplikasyon.
Compression fracture ng lumbar spine
Ang compression fracture ng gulugod ng lumbar spine ay itinuturing na isang madalas na patolohiya. Ito ay humahantong sa ganitong sitwasyon:
- hindi matagumpay na posisyon o biglaang kilusan kapag nakakataas at may suot na timbang;
- Tumalon mula sa taas;
- mahulog sa pigi;
- isang matalim na push;
- matalim na pagliko sa sports.
Ang panganib ng pinsala ay maaaring tumaas kung may osteoporosis, kanser o kurbada ng gulugod. Sa banayad na pinsala, ang sakit at pagkagambala ng neurological plan ay maaaring mawala pagkatapos ng 3-4 na araw. Sa kaso ng katamtamang pinsala, kinakailangan ang drug therapy at, ayon sa mga indications, surgical intervention o plastic surgery. Sa mga kaso ng matinding maramihang o kumplikadong pinsala, kailangan ang operasyon at mahabang rehabilitasyon, na hindi laging humantong sa kumpletong pagbawi.
photo2
Compression fracture ng spine - treatment
Bago pagpapagamot ng compression fracture ng spine, mahalagang malaman ang eksaktong lugar ng pinsala at ang antas ng pagpapapangit ng vertebra. Ang paggamot ay kumplikado at binubuo ng mga sumusunod na gawain:
- pagbabawas ng sakit sindrom: may malubhang sakit, mga novocain blockades at opiates ay ginagamit;
- immobilization ng lugar ng pinsala;
- gamot therapy upang maibalik ang aktibidad ng kalamnan, mapabilis ang healing ng nasira lugar, alisin pamamaga, mapabuti ang gawain ng nerve fibers;
- pagpapanumbalik ng vertebra sa pamamagitan ng operasyon;
- vertebroplasty at kyphoplasty;
- physiotherapy;
- massage;
- therapeutic gymnastics.
Ang pag-aayos ng site ng pinsala ay maaaring tumagal ng hanggang 3 buwan, depende sa bilis ng pagbawi ng nasugatan na mga segment at pagbalik ng mga nawalang function. Minsan, ang ilang mga operasyon ay maaaring kailanganin bago ang vertebra ay nagiging tamang hugis. Matapos tanggalin ang mga aparato ng pag-aayos, nagsisimula ang isang mahabang panahon ng pagbabagong-tatag. Kung ang utak ng gulugod ay malubhang napinsala sa panahon ng trauma, napakahirap na ibalik ang mga kakayahan at sensitivity ng motor. Kung ang paggamot ay hindi humantong sa nais na resulta, ang isang tao ay maaaring makatanggap ng kapansanan.
Pagkabali ng gulugod - pangunang lunas
Ang unang tulong sa fracturing ang gulugod ay upang mai-maximize ang isang tao. Sa mga aksidente sa kotse, ang mga hindi kasangkot na mga tao ay nagmamadali upang hilahin ang mga biktima sa labas ng kotse sa anumang paraan. Hindi ito maaaring gawin, dahil sa pagkakaroon ng bali ng gulugod, ang gulugod ay maaaring masira. Sa ganitong mga kaso mas mahusay na maghintay para sa pagdating ng mga rescuer o mga emerhensiyang doktor.
Kung pinaghihinalaan mo ang isang pinsala sa utak, ang pasyente ay nakalagay sa isang matigas na stretcher at dadalhin sa isang ospital. Kung ang isang compression fracture ng cervical spine ay nararapat, pagkatapos ito ay kinakailangan upang ayusin ang leeg na may kwelyo ng Shantz o matigas na mga bag. Kung ang isang vertebral fracture ay pinaghihinalaang sa dibdib at mas mababang likod, ang pasyente ay nakalagay sa kanyang likod, at isang roller ay inilalagay sa ilalim ng nasira na lugar. Kung ang coccyx ay nasugatan, ang pasyente ay nakalagay sa tiyan.
Physiotherapy na may compression fracture ng spine
Kung ang isang tao ay may bali ng gulugod, ano ang dapat sabihin ng doktor batay sa isang kumpletong pagsusuri at pagmamasid. Sa ikalawang yugto ng therapy, kapag pinahihintulutan ng doktor na ilipat ang pasyente, ang physiotherapy ay maglalaro ng isang pandiwang pantulong na papel sa paggamot. Sa tulong niya, mapabilis mo ang pagbawi ng mga nerbiyo, kalamnan at tissue ng buto. Sa rehabilitasyon pagkatapos ng mga fracture mag-apply tulad physiotherapy pamamaraan:
- UHF . Ito ay ginagamit upang mabawasan ang sakit, mapawi ang pamamaga at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo.
- Electrophoresis. Sa tulong nito ay mababad ang apektadong lugar na may mga kinakailangang sangkap at mga gamot: mga kaltsyum na asin, Euphyllinum, nicotinic acid. Maaaring gamitin para sa anesthesia.
- Myostimulation . Ginagamit upang mapabuti ang aktibidad ng kalamnan.
- Paraffin-ozocerite session. Tumulong upang mapabuti ang kalagayan ng mga kalamnan.
- UFO. Ginagamit upang sirain ang mapanganib na microflora.
- Balneotherapy. Ginagamit upang mabawasan ang sakit, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, alisin ang clamps ng kalamnan.
- Magnetotherapy . Sa tulong ng kanyang pag-alis ng sakit, ang pagbawi ng bilis.
Compression fracture ng spine - operation
Ang operasyon na may compression fracture ng spine ay ipinahiwatig sa kaso ng malubhang pagpapapangit ng vertebra na may compression ng nerve, vertebral fractures, at mga fragment. Sa mga kaso ng katamtamang pinsala, ginagamit ang mga ganitong uri ng mga operasyon sa kirurhiko:
- Vertebroplasty. Sa pamamagitan ng pagputol sa balat, ang isang karayom na may espesyal na semento ay ipinasok sa vertebra, na nagbibigay-daan upang palakasin ang segment.
- Kyphoplasty. Ang isang lobo ay inilalagay sa vertebra, sa tulong kung saan ang vertebra ay naibalik. Mula sa nalikom na vertebrae ang lobo ay aalisin, at ang lukab ay ibinuhos na may semento.
Sa malubhang pinsala, tulad ng mga pamamaraan ng operasyon sa operasyon bilang:
- Classical surgery: pag-alis ng mga fragment, pag-aayos ng vertebra.
- Spondylodez. Ang mga kandado ng metal o mga plato ay nasira na vertebra na naka-attach sa katabing.
- Pagtatanim. Kapalit ng isang nasugatan na vertebra na may artipisyal na vertebra.
- Transplantation. Ang nawasak na mga bahagi ng gulugod ay pinalitan ng iba pang mga buto ng katawan ng tao.
Nutrisyon na may compression fracture ng gulugod
Upang mapabilis ang pagpapagaling at pagpapanumbalik ng mga nasira function, inirerekumenda upang iwasto ang diyeta. Dapat itong puspos ng mga produkto na naglalaman ng calcium, magnesium at zinc: trigo bran, buto, mani, buckwheat, unpolished rice, oatmeal. Kinakailangan na ibukod ang mataba at de-latang mga produkto, pati na rin ang mga produkto na naghuhugas ng kaltsyum: mga matamis, limonada, serbesa, maraming kape, labis na pagkonsumo ng mga pakwan at citrus.
Ito ay kapaki-pakinabang upang gamitin ang mga sumusunod na bitamina para sa bali ng gulugod: bitamina C, grupo B, bitamina D at K. Sila ay matatagpuan sa mga pagkain tulad ng: atay, itlog, mais, kulay-gatas, sea buckthorn, isda ng dagat, kiwi, dogrose. Upang makakuha ng kinakailangang halaga ng bitamina at mineral ay kapaki-pakinabang ang pagkuha ng multivitamin complexes: Osteo Sanum, Vitrum Osteomag, Andjoy NT.
Compression fracture ng spine - rehabilitation
Ang rehabilitasyon matapos ang isang compression fracture ng gulugod ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang taon. Ang tiyak na panahon ng paggaling ay depende sa lakas ng sugat, ang edad ng pasyente, ang mga katangian ng organismo at ang ginagamot na paggamot. Sa isang hindi komplikadong bali, ang unang medikal na pagsasanay at himnastiko sa paghinga ay inireseta pagkatapos ng isang linggo. Unti-unting magsanay ng komplikasyon, idagdag ang mga pamamaraan ng physiotherapy at massage. Ang epektibong paggamot ay epektibo sa sanatoriums.
Sa kaso ng mga komplikadong pinsala, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay dapat na isagawa sa eksaktong pagtalima ng mga rekomendasyon ng doktor. Nagsisimula ang pasyente ang pinakasimpleng pagsasanay, naghahanda para sa pag-upo at paglalakad. Ang tamang at sistematikong pagsasagawa ng lahat ng mga hakbang sa pagbabagong-tatag ay tumutulong na maibalik ang lahat ng mga function nang mas mabilis at bumalik sa normal na buhay.
Korset na may compression fracture ng gulugod
Gypsum corset pagkatapos ng compression fracture ng spine ay agad na ipapataw sa ospital matapos sumailalim sa isang paunang rehabilitasyon na kurso. Ang pag-andar nito ay upang mahawakan ang vertebrae sa tamang posisyon ng physiologically. Pagkatapos ng 3-4 na buwan, ang pasyente ay dapat magsuot ng isang hard corset sa isang base metal-plastic, binibili nila ito sa mga parmasya. Kapag ang bali ay ganap na pinagsama-sama at ang callus ay nabuo, ang matigas na paha ay maaaring mabago nang nababanat - mas madali itong lumipat at ikiling.
LFK sa isang compression fracture ng isang gulugod
Ang mga therapeutic exercise na may compression fracture ng spine ay sapilitan sa buong yugto ng rehabilitasyon. Una sila ay binubuo ng mga pagsasanay na paghinga, na kung saan ang pinakasimpleng pagkilos ay idinagdag sa ibang pagkakataon: itaas ang binti, braso, i-ulo. Ang mga therapeutic exercise ay ginagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang mga pagsasanay ay idinisenyo upang ihanda ang gulugod para sa mga stress at ibalik ang mga function ng motor at ang pagganap ng nervous system.
Masahe na may compression fracture ng gulugod
Ang pisikal na edukasyon ay magkakaroon ng mas malaking epekto kung ito ay pupunan ng isang masahe. Ayon sa mga pahiwatig, ang massage ay nagsisimula sa ika-3 araw pagkatapos maganap ang vertebral fracture. Gawin itong isang espesyalista na nakakaalam ng mga specifics ng spinal injuries. Para sa paggamot ng mga pinsala sa likod, ang massage na may mga klasiko, punto at pinaliit na mga sangkap ay ginagamit. Sa ika-1 yugto, ang isang magagaan na masahe na may pagpapasigla ng mga indibidwal na zone ay tapos na. Sa stage 2 at 3, ang masahe ay pinalawak, at ang mga pamamaraan na ginamit ay pinalaki.
Pagkabali ng gulugod - mga kahihinatnan
Ang mga resulta ng isang kompresyon na bali ng gulugod ay maaaring magpakita ng kanilang sarili pagkatapos ng isang oras pagkatapos ng trauma. Ang mga negatibong kahihinatnan ng isang bali ay kinabibilangan ng:
- kawalang-tatag ng vertebral segment;
- post-traumatic osteochondrosis ;
- pag-unlad ng degenerative na proseso;
- luslos at protrusion ;
- kyphoscoliosis;
- Ang pagbaba ng sensitivity sa katawan sa ibaba ng nasira na vertebra;
- pagkalumpo.