Ang Ascites, na sikat na kilala bilang dropsy, ay isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon sa cavity ng tiyan, ang tinatawag na libreng likido. Ang komposisyon nito ay depende sa pinagmulan ng ascites, ang mga sintomas at mga dahilan kung saan ay tatalakayin sa ibaba. Ang dami ng likido ay maaaring umabot ng 25 litro.
Mga sanhi ng ascites
Ang mga pangunahing dahilan para sa dropsy isama ang mga sumusunod:
- mataas na presyon sa portal ugat, na kung saan ay karaniwang para sa lamutak ito sa pinalaki lymph nodes o isang tumor, trombosis, hepatitis, cirrhosis;
- compression ng hepatic veins dahil sa venous congestion na may heart failure o constrictive pericarditis;
- paglabag sa lymph drainage;
- bumaba sa oncotic pressure, na nangyayari sa nephrosis, cachexia, pampalubag-loob na dystrophy;
- dumudugo sa cavity ng tiyan;
- nagpapasiklab na proseso.
Ang pamamaga ng isang nakahahawang kalikasan, talamak o talamak, ay nagiging sanhi ng tiyan ascites sa tuberculosis ng peritoneum. Ang nakahahawa-alerdye na nagpapaalab na proseso na may mas mataas na pagkamatagusin ng mga vessel ng dugo ay nagiging sanhi ng dropsy sa talamak na glomerulonephritis , collagenoses. May mga palatandaan ng ascites at may kanser peritonitis, na provokes non-nakakahawang pamamaga.
Mga tanda ng ascites sa mga tao
Ang pangunahing sintomas ng dropsy ay isang pagtaas sa laki ng tiyan. Ang balat sa ibabaw nito ay nakaunat, ito ay kumikinang, ang mga ugat ay malinaw na nakikita, lalo na sa pusod. Sa nakatayo na posisyon, ang tiyan na puno ng isang likido ay bahagyang nag-hang down at lumalaki sa ibang pagkakataon, kung ang pasyente ay nakalagay sa kanyang likod. Ang iba pang mga sintomas ng ascites ng cavity ng tiyan ay ang protrusion ng pusod, at ang mapurol na tunog na may pagtambulin. Sa posibilidad na posisyon, ito ay naisalokal sa mga lateral na bahagi. Kung ang pasyente ay ilagay sa kanyang kanang bahagi, ang pagtambulin ay magpapakita ng isang mapurol na tunog sa kaliwa at kabaligtaran. Ang pag-sign ng ascites ay hindi katangian para sa hydrocephalus ng namumula pinagmulan dahil sa pagpapaikli ng mesentery at fusion ng mga loop ng bituka sa tiyan pader at sa pagitan ng kanilang mga sarili.
Kapag nag-diagnose ng hydrocephalus, ang mga teyp sa doktor ay nasa tiyan, na inilalagay ang kabilang banda sa kabaligtaran: ito ay nakakatulong upang makita ang pagkakaroon ng mga pagbabago-bago, iyon ay, mga pagbabago sa natipon na likido.
Kung ang dahilan ng ascites ay carcinomatosis ng peritoneum, posible na suriin ang mga seal, na kung saan ay madaling mobile; kung ang dumudugo ay nangyayari sa peritoneum - ang balat sa paligid ng pusod ay nagiging maasul.
Paglilinaw ng likas na katangian ng ascites
Ang pag-aayos ng mga sintomas ng ascites, ang doktor ay hindi magreseta ng paggamot hanggang sa maisagawa ang pagbutas. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagbutas ng tiyan sa ibaba ng pusod at ginagawang kapwa para sa mga therapeutic purposes (posibleng mabawasan ang presyon sa mas mababang vena cava at mapabuti ang sirkulasyon ng dugo) at sa mga diagnostic.
Ang naipon na likido ng kalikasan nito ay inuri sa isang exudate at exudate. Exudate naman ay maaaring serous, hemorrhagic, fibrinous, at chyle. Ang transudate, mahirap sa protina, sa kalaunan ay nagiging enriched sa kanila, at ang libreng likido ay nakakakuha ng katangian ng "transudate exudate".
Ang transudate ay katangian ng ascites na dulot ng pagkabigo sa puso, cirrhosis ng atay, constrictive pericarditis, mediastinal tumor, nephrotic syndrome, hepatic vein thrombosis, kanser (sa kalahati ng mga kaso), at pagkalason dystrophy.
Exudate ay matatagpuan sa collagenoses, peritonitis dahil sa tuberkulosis, kanser, impeksiyon. Kung ang naipon na likido
Ang maliliit na exudate na may mga katangian ng mga patak ng taba ay napansin sa kaso ng paglabag sa lymph drainage sa pamamagitan ng thoracic duct dahil sa compression sa pamamagitan ng pinalaki nito na mga lymph node o tumor. Pseudo-Cholesteric exudate na may isang maliit na nilalaman ng mataba patak ay katangian para sa pagkasira ng ovarian cysts. Kung ang bile ay matatagpuan sa tuluy-tuloy, ipinapahiwatig ang pagkaluplot ng bile ng bile, bagaman sa mga bihirang kaso ito ay sinusunod matapos ang isang biopsy sa atay.