Nakakahawang sakit Ang anthrax ay kilala mula noong unang panahon. Sa panahong ito, hindi ito nagdadala, tulad ng dati, isang epidemiological na karakter at nangyayari lamang sa ilang mga kaso. Halimbawa, sa Russia, mula sa 15 hanggang 50 na mga kaso ng sakit ay naayos bawat taon, na kung saan ay 350 beses na mas mababa kumpara sa simula ng ika-19 na siglo.
Ano ang anthrax?
Sakit Ang anthrax sa mga tao ay isang nakakahawang sakit na dulot ng bakterya (Bacillus anthracis) at nalikom sa pangunahin sa form ng isang dermal form, kapag ang carbuncles ay bumubuo sa balat. Mas madalas na maaari mong matugunan ang sakit na ito sa anyo ng isang baga o bituka impeksyon sa sepsis. Ang mataas na kabagsikan ng sakit na ito ay mas mataas sa mga baga at mga bituka at maaaring umabot sa 90%. Ang balat ng hitsura ay pumapayag sa matagumpay na paggamot, ngunit sa kawalan nito, ang kamatayan rate ay 5-10%
Ang dahilan ng anthrax
Ang mga causative agent ng Anthrax ay bakterya - Sibiriazvennye bacilli, na lumalaban sa mga pagbabago sa kapaligiran at maaaring maging sa anyo ng mga spores sa mga skin ng hayop o lupa para sa mga dekada. Kung isaalang-alang natin nang mas detalyado, ang Siberian anthrax ay sanhi ng B. Anthracis - malalaking stick, hanggang sa 10 μm ang haba at hanggang sa 1.5 μm ang lapad. Kapag natagpuan sa smears, sila ay mas madalas na natagpuan sa anyo ng mga chain o pares.
Anthrax - mga paraan ng impeksyon
Ang pangunahing pinagkukunan ng impeksiyon ay ang mga impeksyon na herbivore (mga baka, kambing, kabayo, kamelyo, tupa) at mga baboy. Ang mga nahawaang hayop ay nagtatago ng bacilli sa pamamagitan ng mga sugat, ihi at dumi ng tao. May ilang klasipikasyon ng mga paraan ng pagpapadala ng mga pathogens.
- Nutrisyon. Nangyayari pagkatapos kumain ng kontaminadong karne, mga produkto ng pagawaan ng gatas at maasim na gatas.
- Makipag-ugnay sa. Panganib na pangkat - mga manggagawa na malapit na makipag-ugnayan sa mga hayop. Ang impeksyon pa rin ng anthrax ay posible at sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga skin ng mga patay na hayop (ito ay kilala na ang anthrax bacillus ay maaaring mabuhay sa mga skin o lupa para sa isang dekada).
- Airborne dust. Ang impeksyon sa anthrax ay nangyayari sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng respiratory tract. Sa panganib na grupo - mga manggagawang gawa sa balat.
Anthrax - mga sintomas sa mga tao
Ang sintomas ng mapanganib na sakit na ito ay nakasalalay sa kalakhan sa anyo ng anthrax. Tinutukoy ng makabagong klasipikasyon ang dalawang mga klinikal na anyo, na kung saan isasaalang-alang namin ang mas detalyado sa ibaba:
- balat;
- pangkalahatan.
Gayunpaman, ang pangkalahatang form ay may tatlong uri at ang symptomatology ng bawat isa sa mga form ay may kakaibang mga pagkakaiba:
- baga;
- bituka;
- septic.
Kupas na anyo ng anthrax
Sa ganitong uri ng sakit, ang mga unang sintomas ay maaaring lumitaw sa araw pagkatapos ng simula ng spore na anthrax, ngunit may mga kaso kung walang mga manifestation ng spore activity na sinusunod para sa dalawang linggo. Ang anthrax sa balat sa paunang yugto ay kahawig ng pang-amoy pagkatapos ng kagat ng lamok, ngunit sa hinaharap ay may mga gayong sintomas:
- sakit at pangangati;
- ang hitsura ng mga vesicles, na kalaunan ay nagiging black sores at sinamahan ng pamamaga;
- pagtaas sa temperatura;
- kakulangan ng gana;
- malubhang kondisyon;
- sakit ng ulo;
- inflamed nodes lymph .
Matapos ang pagbuo ng ulser pagkatapos ng 5-6 na araw, ang sink sa ilalim nito, at sa mga gilid vesicles na may mga walang kulay na nilalaman ay makikita. Kapag ang ulser ay umaabot sa isang sukat na 8 hanggang 15 millimeters, ito ay nagiging isang anthrax carbuncle. Sa napapanahong at wastong paggamot, ang isang scab form sa lugar ng ulser, na kung saan ay bumaba pagkatapos ng ilang linggo, ngunit ang pagbawi ng panahon ay maaaring mas mahaba.
Anyo ng anthrax sa baga
Sakit Ang anthrax sa form ng baga ay masakit at nagdadala ng malubhang pananakot sa kalusugan at kahit na buhay ng tao. Tinutukoy ng infectology ang dalawang yugto ng kurso ng sakit na ito sa form na baga:
- Ang una ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo.
- Ang ikalawang lumitaw bigla.
Anthrax, ang mga sintomas na kung saan sa unang yugto ng form ng baga ay maaaring sinamahan lamang ng hindi komportable na sensasyon sa dibdib. Sa hinaharap, ang kalagayan ng pasyente ay lumalaki at kapansin-pansing:
- malubhang igsi ng paghinga ;
- nadagdagan ang temperatura ng katawan (kadalasan sa mga kritikal na antas);
- syanosis ng balat;
- pagkalason sindrom;
- panginginig;
- tachypnea.
Sa paglipas ng panahon, nagiging mas malakas ang sakit sa dibdib at kahawig ng infarction pain syndrome. Ang pamamaga ng lymph nodes, ang pag-ubo ay nagdaragdag sa duguan ng dahas. Kung hindi mo simulan ang napapanahong paggagamot ng pormang ito ng sakit, pagkatapos ito ay maaaring humantong sa kamatayan. Ang porsyento ng dami ng namamatay sa mga advanced na baga o sa kawalan ng paggamot ay hanggang sa 90%.
Bituka ng anthrax
Symptomatology, na kung saan ay sinusunod sa bituka form ng sakit, ay maaaring maging ibang-iba at ito ay ang panganib nito. Ang asymptomatic kurso ng sakit ay humahantong sa isang napapabayaan form, na madalas na nagtatapos pitifully. Sa form na ito ay madalas na apektado ng mucosa ng hindi lamang ang mga bituka, ang mga sugat ay maaaring sundin sa lalamunan at sa maliit na bituka. Ang mga pangunahing sintomas ng form ng bituka ay:
- pagpapalakas ng sakit sa tiyan;
- pagsusuka at pagtatae sa dugo;
- pagduduwal at lagnat;
- kumpletong kakulangan ng gana;
- sa 3-4 na araw (pagkatapos na ang spores ng Siberian ulcer ay tumama sa mucosa), maaaring umunlad ang ascites;
- estado ng pagkabigla;
- Ang kamatayan ay maaaring mangyari 2-5 araw matapos ang simula ng mga sintomas.
Septic form ng anthrax
Ang sakit na Anthrax ay may isa pang anyo - septic. Ang form na ito ay pangalawang (ang bacterium ng anthrax ay ang sanhi ng sakit sa iba pang mga form) at ay transformed mula sa bituka at baga, mas bihira - balat. Ang mga pangunahing sintomas ng septic form:
- malubhang panginginig;
- duguan maluwag stools;
- makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan;
- tachypnea at sakit sa dibdib;
- igsi ng paghinga;
- pagduduwal sa pagsusuka;
- pagtutok sa isang malakas na ubo.
Pag-diagnose ng anthrax
Ang Sakit na Anthrax ang higit pa ay pumapayag sa therapy, ang naunang ipinahayag. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng anthrax ay kinabibilangan ng ilang mga pamamaraan, na ang bawat isa ay nagbibigay ng impormasyon na nakuha sa tulong ng iba pang mga pag-aaral.
- Bacteriological method. Pumili ng espesyal na media para sa paghahasik at pagkatapos ng ilang araw na makilala ang bagong natuklasang kolonya ng bakterya.
- Balat at allergic test. Sa ganitong paraan ng pananaliksik, ang anthracin (antigen) ay ipinakilala sa balat. Ang isang positibong pagsubok ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa katawan ng tao ng mga antibodies sa pathogen.
- Biological na pamamaraan. Nakakaapekto sila sa mga hayop sa laboratoryo at, pagkatapos ng kanilang kamatayan, ihiwalay at kilalanin ang pathogen na nagdulot ng sakit at kamatayan.
- Mikroskopya ng katutubong materyal. Mula sa vesicles at balat ulcers tumagal at obserbahan ang mga materyal sa ilalim ng isang mikroskopyo. Kung ang anthrax ay naroroon, ang hugis ng tungkos nito ay malinaw na nakikita.
Anthrax sa tao - paggamot
Kung ang isang "anthrax" ay masuri, ang paggamot ay dapat magsimula nang walang pagkaantala, na sa literal na kahulugan, ay maaaring magkamali ng kamatayan. Ang paggamot ay isinasagawa lamang sa ospital sa tulong ng komplikadong therapy.
- etiotropic (penicillins);
- Immunological (pagpapakilala ng suwero);
- pathogenetic (ang layunin ay upang mabawasan ang pagkalasing, pamamaga at pagpapabuti sa coagulability ng dugo).
Kasama dito inirerekumenda:
- Ang pagpapakilala ng immunoglobulin ng anti-STI (depende sa kalubhaan ng estado mula 20 hanggang 80 ML).
- Sa pamamagitan ng dermal form, ang mga aseptiko na dressing ay napatunayan na napakagaling, dahil ang mga operasyon sa kirurhiko sa pormang ito ay hindi natupad dahil sa posibilidad na mapukaw ang balat upang maging pangkalahatan.
- Tinatalakay din ng mga espesyalista ang pangangailangan para sa aktibong detoxification sa pagpapakilala ng mga intravenous infusion ng mga crystalloid at koloidal na solusyon kung saan idinagdag ang Prednisolone . Kasabay nito, ang sapilitang diuresis ay isinasagawa (isang paraan kung saan pinabilis na pag-alis ng ihi mula sa katawan ang nag-aambag sa pag-alis ng mga toxin at iba pang hindi ligtas na mga produkto ng buhay, mga pathogens, kabilang).
Anthrax - antibiotics
Ang Etiotropic therapy ng sakit ay penicillin antibiotics sa anthrax, na epektibong nakakaapekto sa pathogen B. Anthracis. Bilang isang patakaran, kabilang sa mga pinaka-iniresetang gamot:
- Penicillin (intramuscularly para sa 7-8 araw sa isang pang-araw-araw na dosis ng 12-24 milyong mga yunit);
- Doxycycline (sa karaniwang dosis);
- Levofloxacin (500 mg isang beses araw-araw);
- Ciprofloxacin sa lalong malubhang kaso (dalawang beses sa isang araw para sa 400 mg).
Sa pinaka-malubhang kaso, ang antibiotiko therapy ay ibinibigay sa intravenously para sa ilang linggo. Para sa mga taong nakikipag-ugnay sa mga may sakit sa anthrax, kinakailangang magreseta ng dalawang buwan na kurso ng oral antibiotic treatment. Kabilang sa mga antibiotics na partikular na sensitibo sa Bacillus anthracis, ang mga sumusunod (maliban sa mga nabanggit na) ay maaaring mapansin:
- Gatifloxacin;
- Chloramphenicol;
- Amoxicillin ;
- Ampicillin.
Serum laban sa anthrax
Ang antisibiotic immunoglobulin ay kinakailangang kasama sa complex ng therapeutic measures sa Siberian anthrax. Naglalaman ito ng mga antibodies na kinakailangan para sa kontrol ng bacilli, may binibigkas na pagkilos na antibacterial at mahusay na neutralizes ang pagkilos ng anthrax toxin. Sa ngayon, ang Antisiberian immunoglobulin ay ang pinaka-epektibong suwero.
Bago ang pagpapakilala ng serum, ginagampanan ang mga espesyal na sample upang matukoy ang antas ng sensitivity ng tao sa mga serum na protina (sa pamamagitan ng intradermal na pangangasiwa at kasunod na reaksyon). Ang serum ay hindi agad na injected, ngunit sa loob ng isang oras - na may isang agwat ng tungkol sa 15 minuto (2-3 beses) intramuscularly. Pagkatapos nito, ang pasyente ay dapat na sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista para sa mas maraming oras.
Pag-iwas sa Anthrax
Tulad ng nalalaman, ang Siberian ulcer ay isang impeksyon na nakuha sa katawan ng tao sa anyo ng anthrax bacillus, samakatuwid ito ay kinakailangang magsagawa ng sineseryoso na mga panukalang pang-iwas, sa partikular, sa panganib na grupo. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay binubuo ng mga hakbang sa beterinaryo at kalusugan na naglalayong:
- ng mga lugar kung saan ang mga kaso ng naturang mga sakit ay sinusunod;
- kontrol sa mga baka na nagpapasuso at kanilang kalagayan;
- pagbabakuna ng mga hayop na posibleng carrier ng impeksiyon;
- kontrol sa mga pastulan at iba't ibang mga pasilidad ng mga hayop.
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas, direktang isinasagawa sa pagsiklab, ang mga ito ay ang mga sumusunod:
- Ospital ng isang pasyente na may pinaghihinalaang anthrax. Ang pag-obserba ng naturang pasyente at ang kanyang paggamot ay ginawa ng isang espesyal na pangkat ng mga doktor.
- Ang mga pasyente ay pinalabas lamang pagkatapos ng ganap na paggaling.
- Ang mga bangkay ng mga tao na namatay sa Anthrax ay hindi nagbubukas ng mga tao. Sa pambihirang mga kaso, ang pamamaraan ay ginagawa ng doktor ng ulo, na sinusundan ng kumpletong pagdidisimpekta ng silid.
Inoculation mula sa anthrax
Ang bakuna laban sa Anthrax ay naaangkop sa mga kaso kung saan ang isang tao ay may malapit na pakikipag-ugnayan sa mga hayop sa loob ng mahabang panahon dahil sa propesyonal na aktibidad, gumagana sa isang slaughterhouse, ay nakikipag-ugnayan sa mga hilaw na materyales na pinagmulan ng hayop. Sa pangkat ng mga tao na ipinakita ang bakuna laban sa anthrax, kasama nila ang mga may contact sa mga kontaminadong materyales. Ang bakuna ay isinasagawa sa iskedyul.
Ang mga kontraindiksiyon sa pagbabakuna ay kinabibilangan ng:
- radiation therapy;
- nakakahawa at di-nakakahawang sakit sa talamak na anyo;
- malignant na mga sakit sa dugo;
- endocrine diseases;
- pagtanggap ng glucocorticosteroids;
- paulit-ulit na sakit ng balat at nag-uugnay tissue;
- pagbubuntis at panahon ng paggagatas;
- edad hanggang 14 taon.