Ang hormonal spiral ay isang contraceptive. Ito ay ginagamit upang maiwasan ang pagbubuntis, ngunit maaari rin itong magkaroon ng nakakagamot na epekto. Isaalang-alang natin nang detalyado ang ganitong uri ng intrauterine contraceptive, mga uri nito, ang paraan ng pag-install at ang mga tampok ng paggamit.
Ang lahat ng mga spirally hormonal?
Sa ginekolohiya, kabilang sa mga kontraseptibo sa intrauterine, mayroong ilang uri ng mga spiral. Gayunpaman, hindi lahat ng mga ito ay hormonal. Ang spiral mismo, dahil sa hugis nito, ay maaaring pumigil sa pagsisimula ng pagbubuntis. Ang hormonal IUDs ay hindi lamang isang mekanikal na hadlang para sa mga lalaki na mga selula ng mikrobyo, kundi naglalabas din sila ng isang sangkap na hormonal na patuloy. Sa ilalim ng pagkilos ng sangkap na ito, mayroong mga pagbabago sa istruktura sa may isang ina endometrium, dahil sa kung saan ang paglilihi ay hindi mangyayari.
Anong mga uri ng mga IUD ang naroon?
Sa paglipas ng mga taon, ang mga uri ng Navy ay bumuti. Sa modernong ginekolohiya, 3 henerasyon ng mga intrauterine device ang ginagamit:
- Inert (unang henerasyon). Ang mga spiral na ito ay gawa sa plastik, na nagpapaliwanag ng kanilang mababang gastos. Ang kanilang contraceptive effect ay nakamit sa pamamagitan ng paglikha ng isang balakid sa isang fertilized itlog - hindi ito maaaring implanted. Ang ganitong uri ng mga spiral ay hindi na ginagamit, dahil sa mababang epekto, mataas na antas ng pagpapatalsik (spiral fallout), madalas na mga proseso ng pamamaga.
- Metal-containing spirals (ikalawang henerasyon). Una, isang IUD ay nilikha na may isang tansong nilalaman. Ang metal na ito ay may anti-anion effect - pinipigilan nito ang normal na proseso ng pagtatanim ng itlog ng pangsanggol. Ang batayan ng spiral ay isang plastic frame, sa paligid kung saan ay nakabalot sa isang manipis na bakal ng metal. Nang maglaon, sinimulan nilang gamitin ang pilak at ginto bilang mga metal. Nabawasan ang panganib ng pamamaga sa matris, nadagdagan ang pagiging epektibo ng ahente at ang haba ng buhay ng mga naturang IUD.
- Hormone-containing (third generation). Ang progestin-levonorgestrel ay naroroon sa komposisyon ng mga ito. Ang isang natatanging katangian ng mga IUDs ay halos 100% contraceptive effect. Bilang karagdagan, ang mga aparatong ito ay kadalasang ginagamit para sa mga therapeutic purpose, na may ginekologikong mga sakit na pinukaw ng isang paglabag sa hormonal background.
Hormonal spiral - indications
Ang spiral intrauterine hormonal ay naka-install sa kahilingan ng babae mismo. Gayunpaman, maaari itong gamitin ng mga doktor, para sa ilang mga sakit. Bago ang application, isang survey ay ginawa, na kung saan ay naglalayong alisin ang mga malignant neoplasms sa reproductive system. Kabilang sa mga karamdaman at karamdaman kung saan maaaring maitatag ang isang hormonal spiral, kinakailangan upang makilala ang:
- endometriosis ;
- panganib ng endometrial hyperplasia ;
- menorrhagia ;
- bilateral oophorectomy (pagtanggal ng mga ovary);
- mabigat na pagtulo ng menopos.
Hormonal spirals sa endometriosis
Ang hormonal spiral para sa paggamot ng endometriosis ay maaaring inireseta sa isang maliwanag, malawak na sugat ng panloob na layer ng matris. Na nakapaloob sa analogue progesterone, aktibong pinipigilan ang karagdagang pag-unlad at paglaganap ng mga bagong sugat sa lukab ng may isang ina. Nakakatulong ito na maiwasan ang pagpapaunlad ng mga proseso ng nagpapaalab laban sa background ng endometriosis. Kapag ang hormonal spiral ay ginagamit para sa endometriosis sa loob ng mahabang panahon, kadalasan ayusin ng mga doktor ang mga positibong tendensya upang higit pang mabawi, tulad ng ipinahihiwatig ng:
- pagbawas sa dami ng panregla ng dugo;
- pagbawas ng sakit sa regla ;
- cycle normalisasyon.
Hormonal spiral na may menopause
Ang intrauterine spiral na may hormonal injection ay maaaring aktibong ginagamit at sa panahon ng proseso ng climacteric. Ang oras na ito ay sinamahan ng pagbawas sa pagbubuo ng mga sex hormones sa babaeng katawan. Ang paggamit ng spiral ay nakakatulong na balansehin ang konsentrasyon ng estrogens at progesterone. Araw-araw ang IUD ay naglalaan ng 20 mg ng levonorgestrel. Ang epektong ito ay epektibong nakakaapekto sa panloob na layer ng matris, pinatataas ang rate ng epithelization nito. Kasabay nito, ang spiral ay hindi nakakagambala sa mga sekswal na glandula, ngunit pinagsasama ang kakulangan ng isang hormone na isinama nila.
Contraindications IUD
Tulad ng anumang gamot, ang hormonal spiral ay may mga contraindications (hormonal contraceptive spiral). Bago ang pag-install nito, ang konsultasyon at pagsusuri ng ginekologo ay sapilitan. Batay sa mga resulta ng eksaminasyon, nagpapasiya ang doktor kung maaaring mai-install ang isang intrauterine device, ang mga kontraindiksyon na kung saan ay ang mga sumusunod:
- panahon ng pagbubuntis o hinala nito;
- oncolohikal na mga proseso ng reproductive system, namamana na predisposisyon sa kanila;
- talamak na nagpapaalab at talamak na proseso ng reproductive system;
- pagkakaroon ng mga sekswal na impeksiyon;
- dumudugo mula sa genital tract ng hindi kilalang etiology.
Ang mga paglabag na ito ay ganap na contraindications. Kaya ang mga gynecologist ay naglalaan din ng kamag-anak:
- pamamaga at impeksyon ng mga appendages sa nakaraan;
- masakit na mga panahon;
- labis na regla ;
- mga hyperplastic na proseso sa endometrium;
- pag-unlad ng bahay-bata at mga bisyo nito (siyahan, may dalawang sungay);
- cervical deformities;
- sakit sa anemia at dugo;
- stenosis ng cervical canal;
- submucosal myoma;
- kusang pagpapalayas ng IUD sa anamnesis.
IUD - application
Ang hormonal contraceptive spiral ay tumutulong hindi lamang upang maiwasan ang isang hindi ginustong pagbubuntis, kundi pati na rin upang ibalik ang reproductive system. Salamat sa secreted hormone, ang work ng matris at appendages ay normalized. Araw-araw ang spiral ay nagpapalabas ng isang sangkap, na katulad sa istraktura sa progesterone. Sa ilalim ng pagkilos ng tambalang ito:
- nagpapabuti ng pagbawi ng may isang ina endometrium;
- normal ang cycle ng panregla;
- buwanan bawasan ang kanilang dami at tagal.
Intrauterine spiral - kung paano ilalagay?
Bago ang pagpapakilala ng isang intrauterine device, ang babae ay kailangang sumailalim sa screening. Ang mga sumusunod na pagsusulit ay ipinag-uutos:
- Smears sa mga flora ng puki, urethra at serviks;
- isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo;
- PCR para sa mga sekswal na impeksiyon;
- pangkalahatang pagsusuri ng ihi;
- Ultrasound ng pelvic organs .
Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa ambulatory. Mukhang ganito ang pagmamanipula ng algorithm:
- Ang pasyente ay matatagpuan sa ginekologikong upuan.
- Sa puki ang isang Simpsa mirror ay naipasok, na naglalantad sa leeg.
- Ang puki at ang servikal na rehiyon ay bumubuo ng antiseptiko.
- Sa tulong ng mga butas ng bala, ang doktor ay gumaganap ng cervical fixation at sumusukat sa haba ng matris.
- Sa cervical canal, ipinakilala ang isang konduktor, na umaabot sa cavity ng may isang ina.
- Ang pagpindot sa plastic piston, itulak ang spiral upang mapahinga ang mga balikat sa ilalim ng matris.
- Ang konduktor ay maingat na inalis, ang bahagi ng mga thread na lumalaki sa puki ay pinutol, at tumutulong upang kontrolin ang pagkakaroon ng IUD sa matris.
Ang buong pamamaraan ay hindi hihigit sa 5 minuto. Pagkatapos ng pag-install, ang doktor sa pag-aayos ng card para sa outpatient ang oras at petsa, ay nagpapahiwatig ng modelo ng spiral, nagpapaalam sa pasyente sa panahon ng pagkilos nito. Pagkatapos ng 10 araw, naka-iskedyul ang pagbisita sa kontrol. Para sa 14 araw pagkatapos ng pamamaraan, inirerekomenda ang isang babae:
- pigilin ang pakikipagtalik;
- Iwasan ang pag-aangat ng mga timbang;
- huwag kumuha ng mainit na paliguan;
- huwag gumamit ng mga tampons sa kalinisan.
Pag-alis ng intrauterine device
Pagkatapos ng pag-install ng hormonal spiral ay natupad, ang isang babae ay maaaring makalimutan ang tungkol sa oral at mekanikal na mga Contraceptive sa loob ng mahabang panahon. Ang panahon ng paggamit ng IUD ay nasa average na 5 taon. Gayunpaman, ang pag-aalis ng spiral ay maaaring isagawa nang mas maaga, kapag ang babae ay nagpasiya na maisip ang isang bata. Ang pamamaraan ay ginaganap anuman ang araw ng regla ng panregla. Kadalasan, ang pagmamanipula ay inireseta para sa mga unang araw. Matapos ang pagkuha, ang sistema ay sinuri, hindi kasama ang pagdulas ng bahagi ng hormonal sa cavity ng may isang ina.
Hormonal spiral - side effect
Ang matris madalas ay tumutugon nang negatibo sa pagpapakilala ng isang dayuhan na katawan, na siyang IUD. Matapos ma-install ang intrauterine device, ang mga epekto sa ilang babae ay lumilitaw sa ilang oras. Gayunpaman, ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas, na isang resulta ng pamamaraan ng pag-install mismo:
- trauma sa cervix;
- Pagbubutas ng servikal na kanal at matris;
- matinding sakit na may regla;
- sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
- kusang pagpapaalis (prolaps ng IUD);
- paglabag sa panregla cycle - lengthening ng regla, labis na panahon;
- adnexitis at endometritis pagkatapos ng pag-alis ng spiral.
Hormonal spirals - mga pangalan
Ang pinag-uusapan kung ano ang mga hormonal spiral doon, dapat itong pansinin na ang lahat ng mga IUD ay naglalaman ng isang hormon sa komposisyon. Karaniwan sa mga naturang gamot sa merkado ng pharmaceutical ay:
- Mirena (produksyon Schering, Alemanya);
- Levonov (produksyon ng Leiras, Finland).
Hormonal spirals - ang mga kalamangan at kahinaan
Kadalasan, ang mga kababaihan ay bumaling sa ginekologista na may isang katanungan tungkol sa kung ano ang mas mahusay kaysa sa IUD o hormonal na mga tablet na ginamit bilang isang contraceptive. Sa kasong ito, sinabi ng doktor na walang tamang paraan, kaya dapat gamitin ng isang babae kung ano ang angkop para sa kanya. Kabilang sa mga pakinabang ng mga spiral:
- mahabang tagal ng paggamit;
- kawalan ng pagpipigil sa sarili;
- mabilis na paggaling ng reproductive function pagkatapos spiral withdrawal;
- ang simula ng epekto agad pagkatapos ng pag-install;
- therapeutic effect.
Upang minus ng mga doktor ng Navy sumangguni:
- nadagdagan ang panganib ng ectopic pregnancy;
- kusang pagkawala ng contraceptive;
- nadagdagan ang panganib ng mga sekswal na impeksiyon;
- nadagdagan ang dami, tagal ng panregla pagdurugo;
- ang pangangailangan para sa indibidwal na pagpili.