Kung ang biochemical analysis ay nagpapakita ng mataas na bilirubin sa dugo, maaaring mayroong ilang mga kadahilanan. Upang maunawaan ang mga ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang ng metabolismo ng sangkap na ito.
Metabolismo ng bilirubin
Bilirubin ay isang enzyme ng apdo. Ito ay nasa dugo sa dalawang fractions: hindi direkta (libre) at direktang.
Ang mga pulang selula ng dugo (erythrocytes) sa proseso ng buhay ng tao ay patuloy na namamatay at pinalitan ng mga bago. Ang mga patay na katawan ay naglalabas ng hemoglobin, na bumabagsak sa mga globin chain at isang heme molecule. Ang huli ay binago ng enzymes sa libre (di-tuwirang bilirubin). Sa pormang ito, ang substansiya ay nakakalason, dahil ito dissolves sa taba (ngunit hindi sa tubig), madaling penetrates sa mga cell at pinsala sa kanilang normal na gawain. Dahil ang kalikasan ay nagbigay ng isang mekanismo para sa "neutralizing" di-tuwirang bilirubin: ito, pagkonekta sa mga albumin ng dugo, ay gumagalaw sa atay, at pagkatapos ay sa ilalim ng pagkilos ng mga enzymes ito ay nagiging nalulusaw sa tubig at excreted sa apdo sa pamamagitan ng maliit na bituka. Ito ay direktang bilirubin. Sa kabuuan, ang parehong mga fractions ay nagbibigay ng isang karaniwang bilirubin, at kung ito ay mataas, ang mga dahilan ay dapat na hinahangad sa paglabag sa mekanismo na inilarawan sa itaas.
Bakit binubuo ang bilirubin?
Nagbibigay kami ng pinasimple na pag-uuri.
Ang di-tuwirang bilirubin ay maaaring tumaas dahil sa:
- mga karamdaman sa hematopoietic system;
- sakit sa atay.
Ang direktang bahagi ng enzyme ay matatagpuan sa dugo sa itaas ng pamantayan kapag:
- sakit sa atay;
- impassability ng extrahepatic bile ducts.
Ngayon isaalang-alang ang mas maraming detalye ng bawat grupo.
Mataas na hindi tuwirang bilirubin
Sa mga paglabag sa hemopoietic system isama ang hemolytic anemia, kung saan ang isang malaking bilang ng mga erythrocytes ay nawasak. Naglalabas sila ng maraming hemoglobin, at dahil dito ito ang dahilan kung bakit ang di-tuwirang bilirubin ay nadagdagan. Ang atay ay walang oras lamang upang makayanan ang pagbabago nito sa isang tuwid na linya (ang bahagi na ito ay nananatiling normal) at karagdagang pagpapalabas.
Mga sintomas ng naturang anemia:
- pagkahilo;
- pangkalahatang kahinaan at pagkapagod;
- paluin;
- mababa ang hemoglobin at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo;
- pinalaki pali.
Ang isang katulad na pagtalon sa enzyme ay maaari ding maging sanhi ng malarya at sepsis.
Kabilang sa mga sakit sa hepatic, dahil kung saan ang antas ng di-tuwirang bilirubin ay mataas, kasama ang:
- Gilbert's syndrome ;
- ang Kriegler-Nayyar syndrome;
- Lucy-Driskol syndrome;
- Nakuha ang non-hemolytic jaundice.
Ang mga ganitong sakit ay bihira.
Mataas na direktang bilirubin
Sa mga sakit sa atay, ang pag-agos ng apdo ay maaaring nabalisa, sapagkat kung saan ang bilirubin na nilalaman nito ay hindi ganap na ipinapalabas sa maliit na bituka, ngunit itinapon sa dugo. Ito ay nangyayari sa hepatitis virus, bacterial, toxic at autoimmune na kalikasan.
Iba pang mga sanhi ng mataas na direktang bilirubin sa dugo:
- intrahepatic cholestasis;
- pangunahing biliary cirrhosis;
- jaundice ng mga buntis na kababaihan dahil sa sensitivity ng ilang mga kababaihan sa mataas na nilalaman ng estrogens;
- atay tumor.
Ang apdo ay umalis sa atay sa duodenum sa pamamagitan ng isang maliit na tubo, at kung ang lumen nito ay sarado, ang direktang bilirubin ay iniksiyon sa dugo. Nangyayari ito kapag:
- compression ng ducts ng apdo mula sa labas dahil sa talamak o talamak na pamamaga ng pancreas (pancreatitis);
- echinococcus atay (parasite);
- diverticulum ng duodenum (congenital anomaly);
- mga bukol ng duodenum o pancreas;
- aneurysm ng arterous hepatic;
- cholelithiasis;
- talamak at talamak cholangitis ;
- mga bukol ng mga ducts ng apdo.
Ang paggamot ng mataas na bilirubin sa dugo ay inireseta depende sa mga sanhi na nagdulot ng pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme na ito.