Hemorrhagic disease of newborns

Ang ilang mga bata sa pagitan ng 24 at 72 na oras ay nagpapakita ng pathological kondisyon - nadagdagan dumudugo mula sa umbilical sugat, bituka, tiyan. Ang isang grupo ng mga katulad na kondisyon na nagaganap sa 0.2-0.5% ng mga sanggol ay tinatawag na hemorrhagic neonatal disease. Kadalasan, ang sakit na ito ay bunga ng kakulangan ng bitamina K sa mga crumbs ng katawan. Sa breastfed ng mga bagong silang na sanggol, ang sakit na ito ay maaaring mahayag sa ikatlong linggo ng buhay. Ito ay dahil sa presensya sa gatas ng thromboplastin - isang kadahilanan ng clotting ng dugo. Ang hemorrhagic disease ng mga bagong silang na lumilitaw sa petsang ito ay itinuturing na huli.

Mayroong dalawang uri ng sakit na ito: pangunahing coagulopathy sa mga bagong silang na sanggol, na bumubuo ng kakulangan sa bitamina K, at pangalawang, kung saan ang preterm at weakened na mga bata na may mahinang functional hepatic activity ay madaling kapitan. Tungkol sa 5% ng mga bagong panganak ay nagdurusa sa isang nabawasan na antas ng mga kadahilanan na nakasalalay sa K-bitamina, kung ang ina sa panahon ng pagbubuntis ay kumuha ng antibiotics, aspirin, phenobarbital o anticonvulsant na gamot na nakakaapekto sa hepatic function. Sa panganib na grupo ay mga sanggol na ang mga ina ay nagdusa mula sa toxicosis, enterocolitis at dysbacteriosis sa huli na termino.

Klinikal na larawan at pagsusuri

Sa pangunahing hemorrhagic diathesis, nakakaranas ang mga bata ng ilong, gastrointestinal dumudugo, bruising sa balat, at bruising. Ang ganitong mga manifestations sa balat ay tinatawag na purpurea sa gamot. Ang diagnosis ng bituka pagdurugo ay isinasagawa sa upuan - dumi sa lampin ay itim na may isang duguan rim. Kadalasan ito ay sinamahan ng madugong pagsusuka. Kadalasan, ang pagdurugo ng bituka ay nag-iisa at hindi nagawa. Ang matinding anyo ay sinamahan ng tuluy-tuloy na pagdurugo mula sa anus, duguan na patuloy na pagsusuka. Minsan kahit na ang may isang may isang ina may dumudugo ay maaaring mangyari. Sa kasamaang palad, ang mga kahihinatnan ng malubhang sakit sa hemorrhagic ng mga bagong silang sa kawalan ng napapanahong pangangalagang medikal ay nakamamatay - ang isang bata ay namatay sa pagkabigla. Ang ikalawang porma ng sakit ay nailalarawan sa pagkakaroon ng impeksyon at hypoxia . Bilang karagdagan, maaaring masuri ang tserebral hemorrhage, baga, at ventricle ng utak.

Ang mga diagnostic ng hemorrhagic disease ng mga bagong silang ay batay sa clinical data at mga resulta ng kasunod na pag-aaral (blood smear, thrombotest, platelet count, aktibidad ng clotting factors at hemoglobin). Kasabay nito, ang bagong panganak ay nasubok para sa iba pang hemorrhagic diathesis: hemophilia, sakit na Willebrand, thrombastenia.

Paggamot at pag-iwas

Kung ang kurso ng sakit na ito ay hindi komplikado, pagkatapos ang pagbabala ay karaniwang kanais-nais. Sa hinaharap, ang pagbabago sa iba pang mga uri ng mga sakit sa hemorrhagic ay hindi mangyayari.

Ang paggamot ng anumang dumudugo sa mga bata sa mga unang araw ng buhay ay nagsisimula sa intramuscular iniksyon ng bitamina K, kung saan ang katawan ay kulang. Kinakailangan upang masubaybayan ang thrombotest upang masubaybayan ang pagkakahanay ng mga kadahilanan na nakasalalay sa K-vitamin na nakasalalay. Sa loob ng tatlo hanggang apat na araw, ang bata ay pinangangasiwaan ng vikasol, at sa mga malubhang kaso, ang agarang pagbubuhos ng plasma (sariwang frozen) na may sabay na pangangasiwa ng bitamina K ay ibinibigay. Ang plasma ay ibinibigay sa isang rate na 10 mililitro bawat kilo ng crumb weight. Ang symptomatic therapy ay isinasagawa lamang sa mga espesyal na departamento.

Ang pag-iwas sa sakit na ito ay binubuo sa isang solong iniksyon ng Vikasol sa mga sanggol, na ipinanganak mula sa isang pagbubuntis na may toxicosis . Sa isang katulad na prophylaxis, ang mga bagong panganak ay kailangan din sa estado ng asphyxia bilang isang resulta ng isang intracranial trauma o intrauterine infection.

Ang mga kababaihan na may iba't ibang sakit sa nakaraan na nauugnay sa pagdami o pathological hemorrhage ay dapat na subaybayan sa buong pagbubuntis.