Ang komposisyon ng lahat ng mga selula ng katawan ay naglalaman ng mga esters ng mas mataas na mga mataba na acids at polyhydric alcohols. Ang mga kemikal na compounds na ito ay tinatawag na phospholipids, ang mga ito ay responsable para sa pagpapanatili ng tamang istraktura ng tisyu, lumahok sa metabolic proseso at sa cleavage ng kolesterol. Ang pangkalahatang kalagayan sa kalusugan ay nakasalalay sa konsentrasyon ng mga sangkap na ito.
AFS-syndrome - ano ito?
Mga 35 taon na ang nakalilipas, natuklasan ng rheumatologist na si Graham Hughes ang isang patolohiya kung saan nagsisimula ang immune system na gumawa ng mga partikular na antibodies laban sa phospholipids. Naglalakip sila sa mga platelet at vascular walls, nakikipag-ugnayan sa mga protina, pumasok sa mga metabolic at clotting reaction. Ang parehong pangalawang at pangunahing syndrome ng antiphospholipid antibodies ay isang autoimmune disease ng hindi maipaliwanag na pinanggalingan. Ang problemang ito ay mas malamang na makakaapekto sa mga kabataang babae ng edad ng reproduktibo.
Antiphospholipid syndrome - sanhi
Sa mga rheumatologist pa hindi posible na magtatag, kung bakit mayroong isang itinuturing na karamdaman o sakit. Mayroong impormasyon na ang antiphospholipid syndrome ay mas madalas na masuri sa mga kamag-anak na may katulad na karamdaman. Bilang karagdagan sa pagmamana, ang mga eksperto ay nagpapahiwatig ng ilang iba pang mga kadahilanan na pumukaw patolohiya. Sa ganitong mga kaso, ang isang pangalawang AFS ay bubuo - ang mga sanhi ng produksyon ng antibody ay binubuo sa pag-unlad ng iba pang mga sakit na nakakaapekto sa paggana ng immune system. Ang diskarte ng therapy ay depende sa mga mekanismo ng pagsisimula ng sakit.
Pangunahing antiphospholipid syndrome
Ang ganitong uri ng patolohiya ay nag-develop nang nakapag-iisa, at hindi laban sa background ng ilang mga karamdaman sa katawan. Ang syndrome na ito ng antiphospholipid antibodies ay mahirap na gamutin dahil sa kakulangan ng mga sangkap na nakakapagod. Kadalasan ang pangunahing porma ng sakit ay halos asymptomatic at diagnosed na sa huli na yugto ng paglala o sa kaganapan ng komplikasyon.
Pangalawang antiphospholipid syndrome
Ang ganitong uri ng isang autoimmune reaksyon ay bubuo dahil sa pagkakaroon ng iba pang mga sakit sa systemic o ilang mga klinikal na kaganapan. Ang puwersa sa simula ng pagpapaunlad ng pathological ng mga antibodies ay maaaring maging konsepto. Ang antiphospholipid syndrome sa mga buntis ay matatagpuan sa 5% ng mga kaso. Kung ang sakit na pinag-aaralan ay na-diagnose nang mas maaga, ang tindig ay lalong magpapalala sa kurso nito.
Ang mga sakit na parang nakakapukaw sa isang antiphospholipid syndrome:
- viral at bacterial infection;
- oncological neoplasms;
- nodular periarteritis;
- systemic lupus erythematosus.
Antiphospholipid syndrome - mga sintomas sa kababaihan
Ang klinikal na larawan ng patolohiya ay napaka-magkakaibang at hindi nonspesipiko, na nagpapahina ng pagkakaiba-iba sa kaugalian. Kung minsan ang karamdaman ay nangyayari nang walang anumang mga palatandaan, ngunit mas madalas na ang antiphospholipid syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pabalik na trombosis ng mababaw at malalim na mga daluyan ng dugo (mga arterya o mga ugat):
- mas mababang paa;
- atay;
- retina;
- utak;
- puso;
- liwanag;
- bato.
Karaniwang sintomas sa kababaihan:
- isang binibigkas na vascular pattern sa balat (reticulated liveroid);
- myocardial infarction;
- migraines;
- inis;
- sakit sa dibdib;
- varicose veins;
- thrombophlebitis;
- stroke;
- arterial hypertension;
- talamak na bato kakulangan;
- ascites;
- atake ng ischemic ;
- malubhang dry ubo;
- nekrosis ng mga buto at malambot na mga tisyu;
- portal hypertension;
- Gastrointestinal dumudugo;
- malalang pinsala sa atay;
- isang pali infarction;
- intrauterine fetal death;
- kusang pagkalaglag.
Antiphospholipid syndrome - diagnosis
Mahirap kumpirmahin ang pagkakaroon ng inilarawan na patolohiya, dahil ito ay mga maskara para sa iba pang mga sakit, ay walang mga natatanging tanda. Upang masuri ang sakit, ginagamit ng mga doktor ang 2 mga pamantayan ng pag-uuri. Isang pagsusuri para sa isang antiphospholipid syndrome unang nagsasangkot sa koleksyon ng isang anamnesis. Ang unang uri ng mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ay kinabibilangan ng mga clinical phenomena:
- Vascular thrombosis. Ang medikal na kasaysayan ay dapat maglaman ng isa o higit pang mga kaso ng pinsala sa mga ugat o arterya na itinayo instrumento at laboratoryo.
- Obstetrical patolohiya. Ang pamantayan ay isinasaalang-alang kung ang intrauterine fetal death ay naganap pagkatapos ng ika-10 linggo ng pagbubuntis o premature birth ay naobserbahan bago ang 34 linggo ng pagbubuntis sa kawalan ng chromosomal, hormonal at anatomical defect mula sa mga magulang.
Matapos makolekta ang medikal na kasaysayan, hinirang ng doktor ang mga karagdagang pag-aaral. Ang antiphospholipid syndrome ay nakumpirma kapag may kumbinasyon ng isang clinical symptom at isang laboratoryo criterion (minimum). Sa kahanay, ang isang bilang ng mga kaugalian na diagnostic na panukala ay natupad. Para dito, inirerekomenda ng espesyalista na dumaranas ka ng mga eksaminasyon na hindi kasama ang mga katulad na sakit.
Antiphospholipid syndrome - pagsusuri
Ang pagtuklas ng mga palatandaan ng laboratoryo ng kasalukuyang karamdaman ay pinapatakbo ng pag-aaral ng mga biological fluid. Ang doktor ay nagtatalaga upang mag-abuloy ng dugo para sa antiphospholipid syndrome upang matukoy ang pagkakaroon ng plasma at serum antibodies sa cardiolipins at lupus anticoagulant. Bukod pa rito, ang mga sumusunod ay maaaring makita:
- cryoglobulins;
- antibodies sa erythrocytes;
- T-at B-lymphocyte sa nadagdagang konsentrasyon;
- antinuclear at rheumatoid factor.
Kung minsan ay inirerekomenda ang genetic na pag-aaral na nagpapahintulot sa paghahanap ng mga marker ng antiphospholipid syndrome:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Paano ginagamot ang antiphospholipid syndrome?
Ang therapy ng autoimmune disorder na ito ay depende sa form (primary, pangalawang) at ang kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan. Ang mga komplikasyon ay lumabas kung ang isang buntis ay may antiphospholipid syndrome - ang paggamot ay dapat na epektibong ihinto ang mga sintomas ng sakit, maiwasan ang trombosis, at magkapareho ay hindi magpose ng panganib sa sanggol. Upang makamit ang pangmatagalang pagpapabuti, ang mga rheumatologist ay gumagamit ng pinagsamang therapeutic na diskarte.
Posible bang pagalingin ang antiphospholipid syndrome?
Ang ganap na pag-alis ng inilarawan na problema ay imposible, hanggang sa maitatag ang mga sanhi ng paglitaw nito. Ang antiphospholipid syndrome ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot na naglalayong pagbawas ng bilang ng mga naaangkop na antibodies sa dugo at pagpigil sa mga komplikasyon ng thromboembolic. Sa matinding kurso ng sakit, kinakailangan ang anti-inflammatory therapy.
Paggamot ng antiphospholipid syndrome - mga kasalukuyang rekomendasyon
Ang pangunahing paraan upang maalis ang mga palatandaan ng patolohiya na ito ay ang paggamit ng mga antiaggregant at anticoagulant ng di-tuwirang pagkilos:
- Acetylsalicylic acid (Aspirin at analogues);
- Warfarin ;
- Acenocoumarol;
- Phenylin;
- Dipyridamole.
Paano gamutin ang antiphospholipid syndrome - mga rekomendasyong klinikal:
- Tumanggi sa paninigarilyo, pag-inom ng alak at droga, mga oral contraceptive.
- Iwasto ang diyeta sa pabor sa mga pagkain na mayaman sa bitamina K - green tea, atay, leafy green gulay.
- Kumpletuhin ang pahinga, pagmasdan ang rehimen ng araw.
Kung ang standard therapy ay hindi epektibo, ang pagsasanay ng pagbibigay ng karagdagang mga gamot ay:
- aminoquinolines - Plakvenil, Delagil;
- direct anticoagulants - Clexan , Fraksiparin;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone;
- inhibitors ng mga receptor ng platelet - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoids - Emeran, Sulodexide;
- cytostatics - Endoxane, Cytoxan;
- immunoglobulins (intravenous administration).
Tradisyonal na gamot na may antiphospholipid syndrome
Walang mabisang alternatibong paraan ng paggamot, ang tanging pagpipilian ay ang pagpapalit ng acetylsalicylic acid na may likas na raw na materyales. Ang antiphospholipid syndrome ay hindi maaaring ihinto sa tulong ng mga recipe ng katutubong, dahil ang mga likas na anticoagulant ay masyadong malambot na epekto. Bago gamitin ang anumang alternatibong paraan ay mahalaga na kumunsulta sa isang rheumatologist. Ang isang dalubhasa lamang ay makatutulong sa pagpapagaan ng antiphospholipid syndrome - ang mga rekomendasyon ng doktor ay dapat na mahigpit na sundin.
Tea with aspirin properties
Mga sangkap:- dry bark ng white willow - 1-2 tsp.
- tubig na kumukulo - 180-220 ML.
Paghahanda, gamitin :
- Gulay na hilaw na materyal ay lubusan na banlawan at gilingin.
- Brew willow bark na may tubig na kumukulo, ipilit 20-25 minuto.
- Uminom ng solusyon tulad ng tsaa 3-4 beses sa isang araw, maaari mong matamis na tikman.
Antiphospholipid syndrome - pagbabala
Ang lahat ng mga pasyente ng rheumatologist na may diagnosis na ipinakita ay dapat na sundin ng mahabang panahon at regular na sumailalim sa preventive examinations. Gaano katagal ako mabubuhay sa isang antiphospholipid syndrome, depende sa anyo nito, kalubhaan at ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga sakit sa immunological. Kung ang isang pangunahing APS na may katamtamang mga sintomas ay napansin, ang napapanahong therapy at preventive treatment ay nakakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang prognosis sa mga ganitong kaso ay may kapansin-pansing pabor.
Ang nagpapalala na mga kadahilanan ay ang kumbinasyon ng sakit na pinag-uusapan sa lupus erythematosus, thrombocytopenia, persistent arterial hypertension at iba pang mga pathologies. Sa mga sitwasyong ito, madalas na bumuo ng antiphosphipipid complex syndrome (sakuna), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa mga klinikal na mga palatandaan at paulit-ulit na trombosis. Ang ilang mga kahihinatnan ay maaaring magtapos ng nakamamatay.
Antiphospholipid syndrome at pagbubuntis
Ang inilarawan na sakit ay isang pangkaraniwang dahilan ng pagkalaglag, kaya lahat ng hinaharap na mga ina ay dapat sumailalim sa isang pang-eksaktong pagsusuri at ihandog ang dugo sa isang coagulogram. Ang antiphosphipipid syndrome sa obstetrics ay itinuturing na isang seryosong kadahilanan na nakakapanghina ng pangsanggol na kamatayan at pagkakuha, ngunit ang presensya nito ay hindi isang kuru-kuro. Ang isang babae na may ganitong diagnosis ay maaaring makapagbigay at manganak sa isang malusog na sanggol kung sa panahon ng pagbubuntis ay susundin niya ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor at kumuha ng mga antiaggregant.
Ang isang katulad na pamamaraan ay ginagamit kapag pinlano ang artipisyal na pagpapabinhi. Ang Antiphospholipid syndrome at IVF ay ganap na magkatugma, kailangan lamang silang sumailalim sa isang kurso ng mga antitrombotic na gamot. Ang paggamit ng anticoagulants at antiaggregants ay magpapatuloy sa buong panahon ng pagbubuntis. Ang bisa ng naturang paggamot ay malapit sa 100%.