Ang sukatan ng Apgar ay ginagamit ng mga obstetrician upang masuri ang pagganap na kalagayan ng isang bagong panganak. Ang pamamaraan ay ginagawa sa nursery sa mga unang minuto pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang algorithm ng kuru-kuro, matututunan natin: kung paano ang mga puntos ay kinakalkula sa laki ng Apgar, at kung ano ang ibig sabihin nito.
"Scale Apgar" - ano ito?
Matapos ipagbigay-alam ang ina tungkol sa kinakalkula na pagsusuri, ang tanong ng kung ano ang ibig sabihin ng Apgar scale para sa kung ano ang ginamit ay nasa isip ng bagong kawalan ng imik. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagtukoy sa pangunahing mga senyales ng pagganap na nagpapakilala sa estado ng bagong panganak sa mga unang minuto ng kanyang buhay. Ang resultang iskor ay tumutulong upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng crumbs.
Ang laki ng Apgar, na ginagamit sa kapanganakan, ay nagpapakita ng tamang paggana ng mga mahahalagang bahagi ng katawan at mga sistema. Batay sa mga natuklasan, ang mga doktor ay nagbibigay ng karagdagang mga hula tungkol sa posibilidad na mabuhay ng bata, ang pangangailangan para sa resuscitation. Ang pagtatasa ng estado sa laki ng Apgar ay tumutulong sa mga doktor ng pediatrician na makakuha ng impormasyon tungkol sa isang bagong panganak sa unang minuto pagkatapos ng panganganak.
Apgar scale - ang kasaysayan ng hitsura
Ang kalagayan ng isang bagong panganak sa Apgar scale ay unang sinusuri ng isang Amerikanong doktor anesthesiologist. Direkta ang kanyang pangalan ay tinatawag na paraan mismo. Ang antas ng pagtatasa ay opisyal na naaprubahan sa kalagitnaan ng ika-20 siglo, sa isang kongresyon ng kawalan ng pakiramdam. Sa kaganapang ito, nag-aalok ang Virginia Apgar upang masuri ang kalagayan ng bagong panganak hindi lamang batay sa paggana ng kanyang mga organo, kundi pati na rin isinasaalang-alang ang posibilidad na magkaroon ng mga neurological disorder sa silid ng paghahatid. Kaagad pagkatapos ng kongreso, ang Apgar scale ay aktibong ginagamit sa karunungan sa pagpapaanak.
Ano ang tasahin sa laki ng Apgar?
Ang pagsusuri ng isang bagong panganak sa Apgar scale ay nagpapahiwatig ng pagsasagawa ng buod na pagsusuri ng 5 pamantayan nang sabay-sabay. Ang bawat isa sa mga tagapagpahiwatig na ito ay tinatantya sa isang sukat ng tatlong punto (0-2 puntos). Ang mga resulta ay nagpapahiwatig ng isang pagtatantya sa saklaw mula sa 0 hanggang 10. Dapat tandaan na ang pamantayan na ito, kasama ang timbang at taas, mahahalagang tagapagpahiwatig na iniulat sa bagong kawalan ng imik. Ang unang pagtatasa sa Apgar scale ay ginawa sa unang minuto ng buhay.
Para sa mas mahusay na memorization ng mga tagapagpahiwatig na kung saan diagnostic ay natupad, ang pediatrician Josef Butterfield iminungkahing ang paggamit ng pangalan APGAR bilang isang pagdadaglat:
- A - hitsura - ang kulay ng balat;
- P - pulse - bilang ng mga heartbeat;
- G - grimace - reflexes;
- A - aktibidad - tono ng kalamnan;
- R - respiration - ang bilang ng paggalaw ng paghinga.
Paano ang kalagayan ng isang bagong panganak?
Ang pagtatasa ng estado ng bagong panganak sa Apgar scale ay hindi nangangailangan ng pagkakaroon ng mga espesyal na instrumento at instrumento. Sa pamamaraang ito, agad na nakalantad ang sanggol 2 mga marka: pagkatapos ng kapanganakan at 5 minuto ng buhay. Sa kasong ito, ang mga unang halaga ay ipinahiwatig sa numerator, ang pangalawang halaga sa denamineytor. Ang pagtatasa ng estado ng bagong panganak ay binubuo ng kabuuan ng lahat ng 5 tagapagpahiwatig:
- Balat - magkaroon ng kulay rosas na kulay, mula sa maputla hanggang maliwanag. Para sa mga ito bigyan ng 2 puntos. Sa mga sianotic na panulat at binti - 1 point, unipormeng asul na lilim ng balat - 0.
- Rate ng puso - ang average na parameter para sa mga bagong silang ay 130-140 na mga dami ng bawat minuto. Gayunpaman, sa pagsusuri ng mga neonatologist ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit: higit sa 100 mga beats - 2 puntos, mas mababa sa 100 beats - 1 punto, kawalan ng pulse - 0 (kinakailangan ang resuscitation).
- Ang mga reflexes ay kabilang sa mga unconditioned reflexes na naroroon sa bawat bagong panganak: unang hininga, sigaw, paglunok at pagsuso. Tinatantya ang kanilang presensya sa 2 puntos, bahagyang pagkawala - 1, buong - 0.
- Ang tono ng kalamnan - pagkatapos ng kapanganakan, ang ulo ng sanggol ay ipinapakita sa dibdib, ang mga hawakan ay nakatungo sa mga siko, ang mga kamay ay nahuhulog sa isang kamao. Ang mga binti ay nakatungo sa hip at joints ng tuhod. Ang koordinasyon ng mga paggalaw ay malayo sa perpekto - ang mga bata ay nag-alon ng kanilang mga armas at binti, at sa kasong ito ang mga neonatologist ay nagkakahalaga ng 2 puntos. Sa mabagal na koordinasyon, 1 punto ay nakatakda, isang mahinang tono ng kalamnan ay tinatantya sa 0 puntos.
- Mga paggalaw ng paghinga - isang average ng 40-45 kada minuto. Ang dalas na ito ay normal at 2 puntos ay sisingilin para dito. Sa parehong oras, ang unang sigaw ng sanggol ay sinusuri, na dapat ay malakas at matinding. Sa tamad na paghinga at paghiyaw tulad ng isang daing - 1 punto ay ipinapakita, kumpletong kawalan ng paghinga o umiiyak - 0.
Apgar scale - decoding
Ang mga punto sa Apgar ay nagpapahintulot sa mga doktor na masuri ang kalagayan ng isang bagong panganak, gumawa ng hula. Kaya, ang isang malusog na bata sa Apgar scale ay nagtitipon sa halagang 7-10 puntos. Kasabay nito, isang maliit na porsyento ng mga bagong silang na natatanggap ang pinakamataas na iskor. Ang karaniwang pagsusuri ay 7/8 at 8/9. Ang pangalawang rating, na itinakda sa loob ng 5 minuto pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol, 1-2 na mas mataas ang halaga. Ang isang mahalagang papel na ginagampanan dito ay nilalaro sa paraan ng paghahatid. Sa pagsasagawa, ang mga sanggol na isinilang ng seksyon ng cesarean ay nakakuha ng ilang mga puntos na higit sa mga natural na ipinanganak.
Ano ang ibig sabihin ng mga marka ng Apgar?
Gamit ang isang paraan tulad ng Apgar scale, ang pag-decode ng mga puntos na natanggap ng sanggol ay direktang isinagawa ng mga doktor. Sa kasong ito, ang mga doktor para sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring agad na masuri ang kalagayan ng bata, magmungkahi ng isang paglabag. Kaya, kapag tinantyang 5-6 sa panahon ng kapanganakan, ang mga neonatologist ay nagpapahiwatig ng madaling antas ng hypoxia . Kung ang sanggol ay nakakakuha ng 3-4 na puntos - ang karaniwang antas ng oxygen na gutom ay na-diagnose, 0-2 - ay nagpapahiwatig ng malubhang antas ng paglabag - pag-inis na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga.
Apgar scale - table
Ang pagsusuri ng bata sa Apgar scale ay ginagawa gamit ang isang talahanayan. Inililista nito ang lahat ng posibleng parameter at ang kanilang mga deviation. Tinuturing ng mga doktor ang totoong kalagayan ng sanggol habang pinapanood kung ano ang dapat maging normal. Ang mga karanasan ng mga neonatologist ay maaaring walang tuluy-tuloy na paraan, ang mga allowance ay tinatasa ang kalagayan ng sanggol at naglagay ng isang pangkaraniwang puntos. Ang mga resulta ay ipinasok sa rekord ng medikal.
Mababang mga marka ng Apgar
Ang isang mababang marka ng Apgar ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaiba sa abnormality at patolohiya sa isang bagong panganak. Kabilang sa mga madalas na mga kadahilanan na pumukaw ng gayong kondisyon ng sanggol:
- hypoxia ng fetus sa panahon ng pagdadala ng bata at sa panganganak;
- physiological immaturity - ipinakita sa pamamagitan ng pag-aantok, kawalang kibo, kakulangan ng paggalaw, nakakondisyon na reflexes. Ang bata ay matutulog nang mahabang panahon, tumatagal ng mas kaunting pagkain.
Kung ang sanggol ay tumatanggap ng mababang rating sa Apgar scale sa unang minuto, mahalaga na dagdagan ang parameter na ito sa pamamagitan ng 1-2 puntos sa loob ng 5 minuto. Ang mga pagbabagong ito ay nagpapahiwatig ng mga positibong dynamics. Gayunpaman, ang ganitong bata ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay, espesyal na pansin mula sa mga medikal na kawani. Kung lumala ang kondisyon ng sanggol, maaaring kailanganin ang resuscitation.