Ang mga doktor ng rheumatoid arthritis ay tumutukoy sa mga sistemang malalang sakit, kung saan ang mga maliit na joint joints ay nagdurusa. Ito ay pinaniniwalaan na ang sakit ay autoimmune - ang katawan ay sumisira sa sarili nitong mga tisyu dahil sa isang malfunction sa proteksiyon nito.
Mga sanhi ng rheumatoid arthritis
Ang paghahanap para sa mga sanhi ng rheumatoid arthritis ay isinasagawa ng mga doktor sa mga dekada. Maraming mga sintomas na nagpapatunay sa nakahahawang katangian ng sakit:
- matalim at subacute simula;
- pagpapawis;
- pagtaas sa temperatura;
- pamamaga ng mga node ng lymph.
Mula sa isa pang pananaw, maraming mga bagay ang iminumungkahi na ang rheumatoid arthritis ay hindi isang nakakahawang sakit:
- ito ay nangyayari nang walang pana-panahon na pagpapakandili (bagaman mayroong isang link sa panahon);
- walang mga kaso ng paghahatid sa pamamagitan ng dugo at organ transplantation;
- Walang pagpapabuti sa therapy na may antibiotics at antiviral drugs.
Ang mga kadahilanan na inilarawan sa itaas ay nagpapahiwatig ng mga doktor na ang mga salik na nagsasalita ng nakahahawang katangian ng sakit ay nagpapatotoo sa pakikibaka ng kaligtasan sa sariling organismo. Ang proteksiyon sistema destroys ang nag-uugnay tisiyu ng joints at ilang mga organo, perceiving ang mga ito bilang alien. Ito ay pinatunayan na ang isang bilang ng mga nakakahawang sakit ay maaari pa ring taasan ang panganib ng rheumatoid arthritis, bukod sa mga ito;
- rubella ;
- herpes;
- Epstein-Barr virus ;
- hepatitis B at iba pa.
Ang genetic predisposition sa katotohanan na ang rheumatoid arthritis ay magaganap sa isang partikular na tao ay maliit, ngunit kasalukuyan. Natuklasan na ng mga siyentipiko ang mga espesyal na gene, tulad ng, halimbawa, DRB1, na nagbabago ng mga receptor sa ibabaw ng mga lamad ng cell. Dahil dito, ang sistema ng immune ay hindi nakikilala ang mga selula ng katawan nito at naglalayong sirain ang mga ito.
Sa gamot, mayroong konsepto ng rheumatoid factor. Ito ang uri ng mga antibodies na laban sa kanilang sariling immunoglobulin G. Ang immunoglobulin na ito ay ginawa ng mga cell na lining sa panloob na ibabaw ng magkasanib na bahagi. Ang mga antibodies kasama ang immunoglobulin G ay bumubuo ng isang komplikadong na nagpapalit ng pamamaga na nakakapinsala sa magkasanib na mga tisyu. Ang pagkakaroon ng rheumatoid factor sa katawan ay maaaring magpahiwatig hindi lamang ng rheumatoid arthritis, kundi pati na rin ng katotohanan na ang isang tao kamakailan ay nagdusa ng isang nakakahawang sakit.
Iba pang mga kadahilanan na pumukaw sa hitsura ng rheumatoid arthritis:
- surgical intervention;
- pinsala;
- malamig;
- stress;
- pagkalason;
- pagbubuntis, paggagatas, menopos;
- allergy sa pagkain.
Ang Juvenile rheumatoid arthritis ay isang uri ng sakit na likas sa mga bata at mga kabataan. Ang ganitong uri ng sakit sa buto ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na hindi lamang maliit ngunit din mas malaki joints magdusa, pati na rin ang ilang mga internal na organo - bato, puso, baga. Ang paglitaw ng isang seryosong karamdaman ay maaaring makapukaw ng maraming mga kadahilanan:
- nagdusa malubhang impeksiyon;
- trauma;
- supercooling;
- injections ng paghahanda ng collagen;
- genetic predisposition;
- congenital o nakuha immunodeficiency.
Rheumatoid arthritis - mga sintomas
Kung isasaalang-alang ang mga palatandaan ng rheumatoid arthritis, dapat itong isaalang-alang na hindi lamang ang mga joints, kundi pati na rin ang buong sistema ng organismo ay maaaring maapektuhan. Ang pangunahing sintomas ng sakit ay sakit sa mga joints, ang spectrum nito ay mula sa maingay na talamak, pare-pareho o pana-panahon. Ang sakit ay nagsisimula sa mga joints ng mga kamay, paa, tuhod, elbows, mas malalaki ang apektado. Bilang karagdagan sa magkasamang sakit, mayroong pamamaga, na bumababa sa paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot. Sa malubhang sakit, ang mga joints ay bumubukal, namumulaklak, at lumalabo. Sa umaga, hinihigpitan ng pasyente ang kadaliang mapakilos.
Ang kabataan arthritis ay nagsisimula sa pamamaga at pamamaga ng malalaking kasukasuan - tuhod, balakang, bukung-bukong. Ang sakit ay sinamahan ng lagnat, polymorphous rash (sa panahon ng lagnat), hepatolienna syndrome, lymphadenopathy, mga internal organs. Ang mga kalamnan na naka-attach sa mga kasukasuan ng kasuutan ay naka-root. Ang balat sa lugar ng inflamed joints ay nagiging thinner. Ang articular ibabaw ng mga buto ay maaaring magkasama at bumuo ng isang nakapirming kumplikado, hindi pangkaraniwang bagay na ito ay tinatawag na ankylosis.
Sa pinsala sa bato na may kabataan na arthritis, ang amyloidosis ay bubuo, na humahantong sa pagkabigo ng bato. Ang sintomas ng pinsala sa bato ay protina sa ihi, pamamaga, akumulasyon sa mga kalamnan ng urea. Kung ang sakit ay nakakaapekto sa puso, ang kabataan ng rheumatoid arthritis ay kumplikado ng myocarditis o pericarditis . Kapag nangyayari ang mga sugat sa baga ang pleurisy o sclerosing alveolitis. Ang Hepatolienal syndrome ay tinutukoy ng pagtaas sa atay at spleen. Sa lymphadenopathy, lymph nodes sa lugar ng apektadong joint increase.
Rheumatoid arthritis - ang unang sintomas
Sa 90% ng mga kaso, ang mga joints ng mga kamay ay unang bumagsak. Kapag nasuri ang rheumatoid arthritis ng mga kamay, ang hitsura ng mga unang sintomas ay mas malamang sa malamig na panahon. Sa nakatagong panahon, hanggang sa isang malinaw na larawan ng pamamaga ng mga kasukasuan, kahinaan, pagpapawis, pagbaba ng timbang, sakit sa kalamnan, asymptomatic lagnat sa mga subfebrile parameter ay sinusunod sa mga pasyente.
Rheumatoid arthritis ng mga daliri - ang mga unang sintomas:
- Nilabag ang kadaliang kumilos, lumilitaw ang masakit na sensasyon, namumula at namamaga ang sinusunod, ang temperatura sa mga proximal interphalangeal joints ay tumataas;
- Ang mga sintomas ay lumilitaw sa mga joints ng metacarpophalangeal, pagkatapos ay sa mga kasukasuan ng pulso;
- ang pasyente ay hindi maaaring kumanta ng kanyang kamay sa isang kamao;
- Nagsisimula ang pamamaga ng tendons ng kalamnan.
Rheumatoid arthritis - degree
Sa klinikal na gamot, apat na antas o mga antas ng rheumatoid arthritis ang natukoy:
- Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbabawas ng mga buto sa magkasanib na lugar, pinsala sa mga joints ng mga kamay, paglambot ng joint joints at ang unang yugto ng periarticular osteoporosis, sa panahong ito ang mga cyst sa bone tissue ay nagsisimula upang bumuo, ang sakit ay madalas na nangyayari asymptomatically o may mild sintomas.
- Ang ikalawa ay ang pagpapaunlad ng pagguho ng buto ng tisyu, ang mga cartilage ay nagsisimulang mag-alis, ang kadali ng ilang mga malalaking kasukasuan ay bumababa, lumalabas ang edema at pamumula sa mga apektadong lugar, ang sakit na sindrom ay nagiging palpable.
- Ang pangatlo - ang tisyu ng buto ay lubhang nipis, ang paglago ng connective tissue ay pinabilis, ang paglipat ng mga joints ay limitado, at ang mga deposito ng asin ay lumilitaw.
- Ikaapat , ang malubhang osteoporosis ay dumarami, ang maraming mga erosyon at cysts ay sinusunod sa buto tissue, ankylosis ng tuhod, balikat, balakang joints nangyayari, mga kalamnan ay atrophied at ang malambot na tissue ng kasukasuan ay ganap na degenerated.
Rheumatoid arthritis - diagnosis
Upang ipasa ang pagsusuri sa isang rheumatoid arthritis na nagsisimula sa pangkalahatang at biochemical na pag-aaral ng isang dugo na nagpapakita ng isang larawan ng pagbuo ng nagpapaalab na proseso:
- pagbaba ng hemoglobin (pamantayan 120-160 g / l), pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (4000-9000 per ml ng dugo) at ESR (2-15 mm / h);
- Pagtaas ng fibrinogen (2-4 g / l), C-reaktibo protina (mas mababa sa 5 mg / l), sialic acids (620-730 mg / l o 2-2.36 mmol / l), haptoglobin (0.44-3 , 03 g / l).
Kung ang isang pinaghihinalaang rheumatoid arthritis ay inireseta:
- pananaliksik ng rheumatoid factor ng dugo;
- pagtatasa ng synovial fluid (mga nilalaman ng joint cavity);
- arthroscopy - pinagsamang pagsusuri gamit ang optical instrumento;
- radiography, scintigraphy , magnetic resonance imaging, ultrasound ng pasyente ng pasyente.
Ang ACCP sa rheumatoid arthritis ay ang pamantayan
Ang Citrulin ay isang amino acid na nagpapahiwatig ng pagbuo ng pamamaga. Kinikilala ng katawan ang mga protina at bumubuo ng mga antibody na nagdudulot ng mga proseso ng autoimmune. Ang pag-aaral para sa pagkakaroon ng anti-citrulline antibodies - ATSTSP na may rheumatoid arthritis - ay isa sa mga pinaka-nagpapahiwatig sa unang yugto. Sa isang maagang pagsusuri ng sakit, ang pagsubok ay matapat sa 90-98 porsyento. Ang pamantayan na pamantayan ng ATSTSP - 3,0-3,1 U / ml, posibleng magreresulta sa menor de edad ay depende sa edad at kasarian.
Seronegative rheumatoid arthritis
Humigit-kumulang sa 20 porsiyento ng mga pasyente ang sinusuri na may rheumatoid arthritis (seronegative) na may negatibong rheumatoid factor na 25-30 IU kada milliliter ng dugo. Ang ganitong uri ng sakit ay may mahusay na mga hula, ngunit ito ay mas masahol pa sa pangunahing paggamot, na nangangailangan ng doktor na pumili ng mga indibidwal na gamot. Dahil kung minsan ay naranasan ang mga resulta ng maling-negatibong pagsubok, kinakailangang dalhin ito nang maraming beses.
Seropositive rheumatoid arthritis
Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ng rheumatoid arthritis ay sinamahan ng isang positibong index ng rheumatoid factor - higit sa 25 IU bawat milliliter ng dugo. Ang ganitong uri ng sakit ay seropositive. Ang mas mataas na index, mas nakapinsala sa pagbabala sa sakit. Ang paglago ng kadahilanan ay maaaring sanhi hindi lamang ng rheumatoid arthritis, kundi pati na rin ng isang nakakahawang sakit, samakatuwid ito ay kinakailangan upang isaalang-alang ang iba pang mga pamantayan.
Rheumatoid arthritis - paggamot
Mula sa kakayahan ng isang doktor na magpapasya kung paano gagamutin ang rheumatoid arthritis, ang kalidad ng buhay ng pasyente at ang tagal nito ay nakasalalay. Ang kabigatan ng sakit ay nangangailangan ng pasyente na huwag biguin ang sakit at humingi ng medikal na tulong hangga't maaari, at mula sa doktor upang magsagawa ng komprehensibong pag-aaral upang matukoy ang yugto ng sakit at ang nararapat na paggamot.
Rheumatoid arthritis - paggamot, gamot
Ang mga paghahanda para sa rheumatoid arthritis ay gumaganap ng dalawang gawain:
- sa talamak yugto - itigil ang sakit;
- pagkatapos na mapawi ang pagpapalabas - magkaroon ng isang sumusuporta na epekto.
Kapag ang paggamot ng rheumatoid arthritis ay ginaganap, ang mga bagong henerasyon na gamot ay nakakapagpahinga ng mga sintomas at nakakatulong upang itigil ang sakit:
- anti-namumula (nonsteroidal) - Ibuprofen, Diclofenac , Meloxicam - ay inireseta sa talamak na yugto upang mabawasan ang sakit na sindrom, paninigas;
- glucocorticoids - Prednisolone , Methylprednisolone - papagbawahin ang pamamaga at sakit, bawasan ang mga pathological na proseso sa mga joints;
- antimetabolites - Azathioprine, Methotrexate - pabagalin ang mapanirang mga proseso sa seropositive rheumatoid arthritis;
- immunosuppressants - Ciclosporin, Penicillamine - isang lunas para sa rheumatoid arthritis ay ginagamit para sa kumbinasyon therapy na may antimetabolites.
Rheumatoid arthritis - paggamot na may mga remedyo ng katutubong
Ang pagsusuri ng rheumatoid arthritis ng mga daliri at iba pang mga joints ay nangangailangan ng paggamit hindi lamang ng standard drug therapy, ito ay kanais-nais at ang paggamit ng mga remedyong katutubong na tumutulong sa pagbawas ng sakit at pamamaga.
- Mga kumpol na gawa sa pulang alak. Ang alak ay dapat na ma-warmed, babad na may gasa at i-compress sa joint para sa 15 minuto.
- Sabaw ng isang laurel. Ang isang kutsara ng hilaw na materyal ay dapat na pinakuluan sa 200 ML ng tubig para sa 10 minuto, ang sabaw ay dapat na infused para sa 8 oras. Uminom ng 70 ML nang tatlong beses sa isang araw bago kumain.
- Langis mula sa mustasa pulbos. Paghaluin ang mustasa pulbos, langis ng gulay at pulot sa parehas na proporsyon sa isang pare-parehong masa. Ilapat ang pamahid sa magkasanib na bahagi at balutin ito.
Nutrisyon para sa rheumatoid arthritis
Ang isang mahigpit na pagkain para sa rheumatoid arthritis ay kinakailangan upang pabagalin ang rate ng pag-unlad ng sakit. Ang mga konseho ng mga nutrisyonista sa sakit na ito:
- Upang maisama sa diyeta ang marine fish fatty, na saturates sa mataba amino acids, binabawasan ang pagkabulok ng mga joints.
- Upang kumain ng pinakuluang kanin - inaalis nito ang labis na asing-gamot at iba pang mapanganib na sangkap.
- Bawasan ang dami ng carbohydrates, spicy, fried, animal fat, canned foods - makakatulong ito upang mabawasan ang timbang, ang tinapay mula sa wholemeal bread ay pinapayagan.
- Limitahan ang asin, upang ito ay mas mababa ideposito sa katawan.
- Palakihin ang bilang ng sariwang gulay at prutas (maliban sa patatas, eggplants), lalo na mga carotenoids - karot, mais, dalandan, aprikot.
Rheumatoid arthritis - pagbabala
Kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng isang doktor, sundin ang isang pagkain at mapanatili ang isang malusog na pamumuhay - ang prognosis para sa pasyente ay maaaring maging positibo. Oo, ang rheumatoid arthritis ng paa, kamay at iba pang mga joints ay patuloy na pupuksa sa kanila, ngunit makatotohanang makamit ang pagpapatawad. Napakahalaga na hindi mapinsala ang iyong kalusugan, kaya kailangan mo:
- Tanggihan ang alak at nikotina.
- Upang mawalan ng timbang.
- Iwasan ang mga nakakahawang sakit at pagpapababa.
- Napapanahong pahinga.
- Gumawa ng swimming, gymnastics, paglalakad.