Bihira, ngunit mapanganib na sakit, na kung saan ay tatalakayin, na may late diagnosis ay nauugnay sa isang mataas na panganib ng kapansanan at kamatayan. Aneurysm ng cerebral vessels ay isang patolohiya kung saan ang isa o ilang mga vessel ng dugo sa loob ng bungo ay naapektuhan, na nagbabanta sa kanilang pagkasira at pagdurugo.
Aneurysm ng mga cerebral vessels - sanhi
Ang sakit na ito ay nabubuo sa anumang edad, ngunit sa karamihan ng mga kaso ito ay nakita sa mga pasyente na may edad na 35 hanggang 60 taon. Kasabay nito, itinatala ng mga eksperto ang isang mas mataas na insidente sa kababaihan. Ang isang aneurysm ng mga cerebral vessel ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa tatlong-layered na istraktura ng vascular wall, kung saan, dahil sa pagkawala ng pagkalastiko ng mga fibers ng kalamnan ng gitnang at panlabas na lamad, ang kanilang paggawa ng malabnaw at paglawak, ang bulging ng panloob na layer ay nabuo.
Ang mga kinakailangan para sa pagbuo ng isang aneurysm ay maaaring maging kapwa likas na pagbabago sa vascular at nakuha deformities. Ang mga kadahilanan ng unang uri (katutubo) ay kinabibilangan, halimbawa, arteriovenous malformation - pathological tortuosity ng mga ugat na may ilang mga pagbabago sa anatomical na istraktura ng vascular wall mismo. Ang nakuha aneurysm ng utak ay maaaring nauugnay sa mga sumusunod na pangunahing dahilan:
- sarado craniocerebral trauma ;
- sakit sa hypertensive;
- coarctation ng aorta;
- nakakahawa lesyon ng mga tisyu ng utak;
- radiation exposure;
- mga cyst at mga tumor sa loob ng ulo.
Karamihan sa mga siyentipiko ay sumasang-ayon na ang ilang mga kadahilanan ay may papel sa pagpapaunlad ng patolohiya. Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na mga kadahilanan na hindi kanais-nais ay maaaring dagdagan ang panganib ng pagkawala ng mekanikal lakas at pagkalastiko ng mga vessels, na nag-aambag sa pagbuo ng isang aneurysm:
- labis na katabaan;
- pagtanggap ng mga kontraseptibo ng hormonal;
- pag-abuso sa alkohol;
- paninigarilyo.
Aneurysm ng utak - mga sintomas
Depende sa sukat, aneurysm ng mga cerebral vessel, ang mga sintomas ay maaaring binibigkas o mananatiling hindi napapansin para sa pasyente. Ang klinikal na larawan ay sanhi ng paghihip ng mga anatomiko na lugar na malapit sa bulge ng vascular at ang impairment ng impulses ng nerve, depende sa lokalisasyon. Ang mga pangunahing klinikal na manifestations ay madalas:
- Ang sakit sa ulo - nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang tagal at kasidhian, kadalasang nangyayari sa paroxysmally (sa ilang mga kaso, mayroong isang koneksyon sa pinataas na presyon). Ang lokalisasyon ng sakit ay nakasalalay sa lugar ng sugat. Sa kasong ito, kung ang focus ay malalim, ang sakit ay hindi masidhi, at, sa kabaligtaran, ang mga depekto sa ibabaw ay nagpapahiwatig ng matinding sakit.
- Ang mga disorder ng pagtulog - kapag ang focus ay nakakaapekto sa zone na responsable para sa pagmamanman pagtulog, maaari itong bumuo ng pagkakatulog, kahirapan sa pagtulog, pag-aantok sa araw, atbp.
- Ang pagduduwal, ang pagnanasa sa suka - tulad ng mga sintomas ay mas karaniwan para sa mababaw na formations, pati na rin ang malaking aneurysms, na nagiging sanhi ng mas mataas na intracranial presyon. Ang kakaibang katangian ng mga sensasyon na ito ay hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain, hindi inalis sa pamamagitan ng pagkuha ng mga gamot, pagsusuka ay hindi nagdudulot ng kaluwagan.
- Ang visual na kaguluhan - na may mga abnormal na pagbabago ng vascular sa larangan ng optic nerves, bahagyang o kumpletong pagkawala ng paningin, strabismus, double vision, cloudiness, "belo" bago ang mga mata, atbp., Ay maaaring mangyari.
- Cramps - maaaring hindi lumitaw ang mga kontraksiyong kalamnan kapag ang mga mababaw na seksyon ng utak ay pinipigilan ng malaking bulge sa mga ugat.
- Paglabag sa mga kakayahan sa pag-iisip - pagpapahina ng memorya, kakayahang sumipsip ng bagong impormasyon, mag-isip ng lohikal, magbasa, magbilang, atbp.
- Ang mga sikolohikal na karamdaman - madalas na pagbabago sa emosyonal na kalagayan, pagkadismaya, labis na pagkabalisa.
- Ang pamamanhid ng mga facial area, kahinaan ng facial muscles.
Aneurysm ng utak ng aorta - mga sintomas
Ang aneurysm ng utak minsan ay nakakaapekto sa mga sanga ng aorta - ang pinakamalaking arterial vessel sa katawan. Kabilang sa mga manifestations ng patolohiya na ito, ang mga pasyente ay madalas na nagpapansin ng mga mapang-api-hindi nakapagpapasaya na mga sensasyon ng paghihirap sa iba't ibang bahagi ng ulo na nauugnay sa mas mataas na presyon ng intracranial. Bilang karagdagan, ang pagkahilo, pagbaba ng pulso, at pagpapawis ay madalas na sinusunod. Minsan ay may kaunting pang-amoy ng panginginig sa ulo sa lugar ng pinsala.
Sacrum cerebral artery aneurysm
Ang anyo ng sakit, kung saan ang nabagong depekto ay kahawig ng isang napuno ng dugo na bulsa at nabuo dahil sa lokal na pinsala sa isa sa mga vascular layers, ay ang pinaka-karaniwan. Sa kasong ito, ang isang puyo ng tubig ay nabuo sa daloy ng dugo, ang paggalaw ng dugo ay nagpapabagal, mayroong isang banta ng mga clots ng dugo. Ang mga palatandaan ng cerebral aneurysm ng ganitong uri ay hindi maipahayag sa loob ng mahabang panahon, hanggang sa pagkalupit ng protrusion o trombosis.
Aneurysm ng pangunahing arterya ng utak
Sa pagkatalo ng pangunahing (basilar) arterya, ang sakit ay naisalokal sa occipital region ng ulo at sa leeg. Bilang karagdagan, ang isang aneurysm ng tserebral na arterya ay nagpapahiwatig ng ganitong mga manifestations bilang periceal paresis ng facial nerve, unilateral na paglala ng pagdinig, ingay sa tainga na kahawig ng hininga ng hangin. Dahil ang pangunahing arterya ay nagtataglay ng dugo sa tserebellum at ang tulay ng variolium, at pagkatapos ay may sapat na supply ng dugo sa mga kagawaran, pagkahilo, pagpapahina ng pandinig, at mga karamdaman sa koordinasyon.
Aneurysm ng carotid artery ng utak
Ang mga senyales ng katangian ng isang aneurysm ng utak na naisalokal sa carotid artery ay kinabibilangan ng mga manifestations tulad ng ingay at tugtog sa tainga, matinding pananakit ng ulo, pagkahilo, mga problema sa visual na pang-unawa. Sa panahon ng palpation at pagsusuri, kung ito ay nakaposisyon sa mababaw, ang isang abnormal pulsating pamamaga ay kapansin-pansin, sa lugar kung saan mayroong bahagyang sakit.
Aneurysm ng cerebral vessels - mga kahihinatnan
Ang prolonged existence ng cerebral aneurysms at compression ng frontal lobes ay madalas na humantong sa tserebral pagkasayang sa lugar na ito. Bilang isang resulta, may unti-unting pagtaas ng cognitive decline, na ipinakita sa mga pagbabago sa pag-uugali, mga personal na katangian. Ang isang aneurysm ng utak, ang mga sintomas ng mga epekto ng tissue compression dahil sa kung saan ito ay hindi posible upang itama ang deteriorating paningin, ay humantong sa pinsala sa optic nerve.
Pagkasira ng tserebral aneurysms
Sa pagsusuri ng tserebral aneurysm, ang anumang emosyonal o pisikal na overstrain, isang pagtalon sa presyon ng dugo, ang masasamang gawi ay maaaring mabilis na pukawin ang isang pinaka mapanganib na resulta - ang pagkalagot ng napuno ng dugo na pormasyon ng vascular. Bilang resulta, mayroong pagdurugo sa tisyu ng utak o puwang ng intracranial, ang dugo ay nagsisimulang magpilit sa zone na ito, at ito ay humantong sa pagkagambala sa iba't ibang mga function.
Minsan ang pagkalagot ng isang aneurysm ng mga cerebral vessel na may undetected surgical intervention ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Kilalanin ang sandali ng puwang ay maaaring nasa mga sumusunod na pangunahing tampok:
- biglaang malubhang sakit ng ulo;
- isang pakiramdam ng pagduduwal;
- labis na pagsusuka;
- pagkawala ng kamalayan.
Pagkasira ng tserebral aneurysms - mga kahihinatnan
Sa iba pang mga kaso, ang pagkalagot ng mga tserebral aneurysms ay maaaring mas mababa malungkot, ngunit pagkatapos ng pagdurugo sa utak, ang isang tao ay madalas na nagiging kapansanan. Diagnosed sa komplikasyon na ito ay maaaring:
- hemorrhagic stroke ;
- hydrocephalus;
- vasospasm;
- koma;
- hindi maibabalik na pinsala sa utak, atbp.
Paggamot ng isang aneurysm ng utak
Mahalagang malaman na ang makabagong gamot ay walang epektibong mga paraan ng konserbatibo para sa pagkuha ng mga tserebral aneurysms. Samakatuwid, kapag kinikilala ang isang mapanganib na sakit, mas mahusay na huwag ipagsapalaran at huwag subukan para sa iyong sarili ni mga katutubong remedyo, o anumang iba pang mga alternatibong teknolohiya, madalas na inaalok hindi ng mga doktor, ngunit sa pamamagitan ng mga charlatans. Ang epektibong paggamot ng mga tserebral aneurysms ay maaaring isagawa lamang sa pamamagitan ng pag-manipis sa kirurhiko.
Sa mga kaso kung saan ang maliit na vascular formation ay hindi nagdudulot ng mga mahahalagang deviations, ang mga pasyente ay pinapayuhan na maghintay at magmasid ng mga taktika, na nagbibigay ng regular na pagbisita sa isang neurosurgeon o neurologist, pagmomonitor ng magnitude ng aneurysm, pagsubaybay sa "pag-uugali" nito. Bilang karagdagan, ang mga pamamaraan na pinaliit ang panganib ng mga mapanganib na kahihinatnan ay itinalaga:
- normalisasyon ng presyon ng dugo;
- bawasan ang kolesterol sa dugo;
- nadagdagan ang pagkalastiko ng mga arteries;
- paggamot ng mga nakakahawang pathologies;
- pagtanggi ng masamang gawi;
- pagrasyon ng pisikal na aktibidad, atbp.
Aneurysm ng operasyon ng utak
Kung ang isang aneurysm ng mga cerebral vessel ay napansin, na kung saan ay madalas na diagnosed ng X-ray, tomographic na eksaminasyon at angiography, posible na makatakas mula sa mga komplikasyon nito sa pamamagitan ng isang operasyon neurosurgical. Ang operative treatment sa kasong ito ay sobrang kumplikado, ito ay naglalayong ihiwalay ang cavity ng aneurysm at alisin ito mula sa tserebral na sirkulasyon. Ang operasyon upang alisin ang aneurysm ng mga cerebral vessel ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isa sa mga pangunahing pamamaraan:
- endovascular occlusion;
- clipping ng cervix aneurysm.
Endovascular surgery ng cerebral artery aneurysms
Ang pamamaraan na ito ay minimally nagsasalakay, na isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang endovascular embolization ng isang aneurysm ng mga cerebral vessel ay nagsasangkot sa pagpapakilala sa pamamagitan ng isa sa malayong mga vessel ng pagsipsip ng nababaluktot na catheter na unti-unti na umuunlad sa pathological site sa ilalim ng kontrol ng x-ray apparatus. Dagdag dito, ang isang microspiral ay nakapasok sa aneurysm cavity mula sa catheter, na nagiging sanhi ng pag-clogging at pagkamatay ng pagbuo. Ang bentahe ng pamamaraan na ito ay ang posibilidad ng pag-access sa mga malalim na seated vessels, kahit na pagkatapos ng aneurysm rupture.
Cloning ng cerebral aneurysms
Kapag ang isang aneurysm ng mga cerebral vessel ay hindi malalim o kapag ang kagyat na interbensyon pagkatapos ng pagdugo ay kinakailangan, ang isang bukas na operasyon ay ginaganap. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagbubukas ng cranium at paghihiwalay sa pagbuo mula sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng pagtatatag ng isang espesyal na metal clip sa leeg nito. Bilang resulta, unti-unti na lumubog ang cavity ng vascular protrusion sa pamamagitan ng karagdagang kapalit ng connective tissue nito.
Ang operasyon ay nangangailangan ng mataas na kalidad na microsurgical equipment, isang operating mikroskopyo. Kung ang interbensyon ay natupad matapos ang aneurysm ng mga cerebral vessel ay nasira, ang operasyon ay kinabibilangan ng pag-draining ng nabuo na intracerebral hematoma at pag-liquidate ng dugo sa rehiyon ng espasyo ng subarachnoid.
Aneurysm ng utak - mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon
Kahit na bilang isang resulta ng matagumpay na matagumpay na operasyon ng kirurhiko, kung saan ang aneurysm ng mga cerebral vessel ay naalis, ang mga kahihinatnan pagkatapos ng operasyon ay maaaring maging malayong. Ang mga komplikasyon ay nauugnay sa isang reaksyon sa isang anestesya, pinsala sa mga pader ng vascular, hindi kumpleto na pag-alis ng mga clots ng dugo, atbp. Sa bagay na ito, ang mga pasyente ay maaaring bumuo:
- pagkasira ng suplay ng dugo sa tisyu ng utak;
- trombosis;
- tserebral edema;
- ang hitsura ng isang bagong aneurysm;
- Nakakahawang proseso;
- paglabag sa pagsasalita, pandinig, paningin, atbp.
Gayunpaman, ang panganib ng pagsasagawa ng operasyon ay makatwiran sa karamihan ng mga kaso. Ang buhay pagkatapos ng paggupit ng isang aneurysm ng mga vessel ng tserebral, pati na rin pagkatapos ng isang endovascular operation, ay may ilang mga limitasyon at rekomendasyon. Maraming pasyente ang nangangailangan ng mahabang panahon ng rehabilitasyon sa physiotherapy, paggamit ng gamot, paulit-ulit na operasyon.