Ang vitro fertilization ay isang "lifeline" para sa maraming mga mag-asawa na nais magkaroon ng mga anak, ngunit ang isa sa mga pinaka-seryosong kahihinatnan ng pamamaraang ito ay ang ovarian hyperstimulation syndrome. Ang patolohiya na ito ay ang tugon ng katawan sa pagpapakilala ng isang malaking bilang ng mga hormonal na gamot na kinakailangan upang pasiglahin ang mga ovary.
Ang unang sintomas ng ovarian hyperstimulation ay lumilitaw sa mga unang yugto ng pagbubuntis, iyon ay, pagkatapos ang pasyente ay bumalik sa bahay pagkatapos ng paghahanap ng mga positibong dynamics. Ang isang palatandaan ng hyperstimulation ng mga ovary ay isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng tiyan, isang pakiramdam ng pagkalungkot at "pagsabog" dahil sa isang makabuluhang pagtaas sa mga obaryo. Kasama ang mga pagbabagong ito, ang sirkulasyon ng dugo ay nasisira at tuluy-tuloy sa tiyan na natipon, na maaaring kapansin-pansin ng isang pagtaas sa baywang sa pamamagitan ng 2-3 cm at isang bahagyang pagtaas sa timbang. Ang mga palatandaan na ito ay nagpapakita ng banayad na anyo ng ovarian hyperstimulation syndrome, na, bilang panuntunan, ay mawala sa sarili nito sa loob ng 2-3 linggo at hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paggamot. Kung ang isang malubhang sakit ay dumadaan sa isang malubhang sakit, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagsusuka, utot, at pagtatae. Dahil sa akumulasyon ng fluid, hindi lamang sa lower abdomen, kundi pati na rin sa baga, dyspnoea at pagduduwal. Sa isang malubhang antas ng syndrome, ang mga ovary ay maaaring lumago sa isang rate ng higit sa 12 cm, na nagiging sanhi ng talamak na kabiguan ng bato, na nangangailangan ng agarang pag-ospital.
Paggamot ng ovarian hyperstimulation syndrome
Batay sa mga klinikal na manifestations ng sakit, ang paggamot ng ovarian hyperstimulation ay ginaganap sa isang konserbatibo o kirurhiko paraan.
Kabilang sa mga pangunahing prinsipyo ng konserbatibong paggamot ang mga sumusunod na pamamaraan:
- pagbibigay ng bed rest para sa pag-iwas sa ovarian trauma;
- ang appointment ng isang pagkain na may mataas na nilalaman ng mga produkto ng protina;
- pagsunod sa rehimeng inom: hanggang sa 3 litro kada araw;
- pagpapanumbalik ng tubig-electrolyte balanse sa tulong ng mga solusyon sa hemodez, atbp;
- pagsugpo ng pagduduwal at pagsusuka sa mga gamot at pagsasaayos ng pang-araw-araw na rasyon;
- pag-aalis ng sakit na sindrom na may mga gamot sa sakit;
- iniksyon ng intravenous fluid (plasma, protina, albumin) upang ibalik ang dami ng nagpapalipat ng dugo;
- ang paggamit ng antihistamines upang mabawasan ang pagkamatagusin ng mga capillary.
Kung ang pasyente ay may mga palatandaan ng panloob na pagdurugo kapag ang ovary ay bumagsak , pagkatapos ay ang pakikialam na operasyon ay isinagawa kasama ang paggamit ng konserbatibong therapy. Sa karamihan ng mga kaso, may napapanahong diagnosis at sapat na therapy, ang pasyente ay inaasahang mabawi pagkatapos ng 3-6 na linggo ng paggamot.
Paano maiwasan ang ovarian hyperstimulation?
Bago ang proseso ng IVF, ang pangangalaga ay dapat na maingat na maingat upang maiwasan ang ovarian hyperstimulation.
- pagtanggi na pasiglahin sa isang maliwanag na pagkahilig upang bumuo ng ovarian hyperstimulation syndrome o isang makabuluhang pagbawas sa dosis ng gonadotropic na gamot;
- isang pansamantalang pagpawi ng embryo transplant procedure na sinundan ng cryopreservation nito para sa paglipat sa cavity ng may isang ina sa susunod na cycle ng panregla.
- pag-aalis ng pinakamataas na posibleng bilang ng mga follicle at cyst na lumilitaw sa proseso ng pagpapasigla;
- pagpawi ng pangangasiwa ng isang dosis ng ovulatory ng chorionic gonadotropin o mga dosis ng pagpapanatili.
Ang ilang mga kababaihan ay maaaring maiugnay sa grupong panganib para sa pag-unlad ng ovarian hyperstimulation syndrome. Kasama sa grupong ito ang mga kabataang babae sa ilalim ng 35, lalo na ang mga may mababang index ng masa ng katawan. Gayundin, ang mga kababaihan na may polycystic ovary syndrome at ang mga nakuha ng chorionic gonadotropin na droga noong nakaraan ay may pagkakataon na magkaroon ng komplikasyon. Ang sindrom ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan na may mataas na aktibidad ng estradiol sa serum ng dugo, gayundin sa mga kababaihan na may iba't ibang mga follicle na umuunlad.