Sa saykayatrya ay malawak na ginagamit neuroleptics - ang listahan ng mga gamot ay napakalaking. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay ginagamit kapag labis na paggulo ng central nervous system. Marami sa kanila ang may isang malaking listahan ng mga kontraindiksyon, kaya ang doktor ay dapat magreseta sa kanila at magreseta ng dosis.
Neuroleptics - mekanismo ng pagkilos
Ang klase ng mga gamot na ito ay lumitaw kamakailan. Noong nakaraan, ang mga opiates, belladonna o bleach ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may psychoses. Bilang karagdagan, ang intravenously injected bromides. Sa ikalimampu ng huling siglo, ang mga pasyente na may psychoses ay inireseta antihistamines. Gayunpaman, pagkalipas ng ilang taon, lumitaw ang neuroleptics ng unang henerasyon. Ang kanilang pangalan ay dahil sa epekto sa katawan. Mula sa Griyegong "νεῦρον" ay literal na isinalin na "neuron" o "nerve", at "λῆψις" - "makuha".
Sa simpleng mga termino, ang neuroleptic effect ay ang epekto na ang mga gamot ng grupo ng gamot na ito ay may katawan. Ang mga gamot na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng ganitong mga pharmacological effect:
- magkaroon ng isang hypothermic effect (gamot na nag-aambag sa mas mababang temperatura ng katawan);
- magkaroon ng gamot na pampaginhawa (mga gamot ay nagpapalusog sa pasyente);
- magbigay ng antiemetic effect;
- magkaroon ng isang pampakalma epekto;
- magbigay ng mga antihipertensive effect;
- may anti-icicle at antitussive effect;
- normalize pag-uugali;
- magbigay ng kontribusyon sa isang pagbawas sa mga hindi aktibo na reaksyon;
- potentsiruyut na aksyon ng mga inuming nakalalasing, mga gamot na pampamanhid na narcotic , tranquilizer at hypnotics.
Pag-uuri ng antipsychotics
Ang listahan ng mga gamot sa pangkat na ito ay malaki. Mayroong iba't ibang mga antipsychotics - kabilang sa pag-uuri ang pagkita ng kaibhan ng mga bawal na gamot sa iba't ibang mga batayan. Ang lahat ng mga neuroleptics ay conventionally nahahati sa tulad ng mga grupo:
- tipikal;
- hindi normal.
Bilang karagdagan, ang mga neuroleptic na gamot ay naiiba ayon sa mga klinikal na epekto ng bawal na gamot:
- gamot na pampaginhawa;
- stimulating;
- antipsychotic.
Ayon sa tagal ng pagkakalantad, ang mga antipsychotics ay maaaring:
- gamot na may panandaliang epekto;
- mga gamot na pang-kumikilos.
Mga tipikal na antipsychotics
Ang mga paghahanda ng grupong ito ng gamot ay nakikilala sa pamamagitan ng mataas na kakayahan sa medisina. Ito ang mga antipsychotics. Kapag sila ay kinuha, ang posibilidad ng mga epekto ay magsisimula na lumitaw. Ang mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay malaki) ay maaaring makuha mula sa mga sumusunod na compound:
- phenothiazine;
- thioxanthene;
- butyrophenone;
- indole;
- benzodiazepine;
- diphenylbutylpiperidine.
Sa kasong ito, ang mga phenothiazine ay naiiba sa pamamagitan ng kanilang kemikal na istraktura sa naturang mga compound:
- pagkakaroon ng piperazine core;
- pagkakaroon ng isang aliphatic bono;
- na may isang pyridine nucleus.
Bilang karagdagan, ang mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot na ibinigay sa ibaba) sa pagiging epektibo ay maaaring iba-iba sa ganitong mga grupo:
- nakapapawi ng mga ahente;
- pag-activate ng mga gamot na may antidepressant effect;
- malakas na antipsychotics.
Mga hindi pangkaraniwang antipsychotics
Ang mga ito ay mga modernong gamot na may kakayahang magsanhi ng gayong epekto sa katawan:
- mapabuti ang konsentrasyon ng pansin at memorya;
- magkaroon ng sedative effect;
- may antipsychotic effect;
- naiiba ang mga epekto ng neurological.
Ang mga atypical antipsychotics ay may ganitong mga bentahe:
- Ang mga pathology ng motor ay napakabihirang;
- isang mababang probabilidad ng mga komplikasyon;
- ang index ng prolactin halos hindi nagbabago;
- nang madali ang mga naturang gamot ay excreted ng excretory system;
- halos hindi nakakaapekto sa metabolismo ng dopamine;
- ay mas madaling pinahihintulutan ng mga pasyente;
- ay maaaring gamitin sa paggamot ng mga bata.
Neuroleptics - mga pahiwatig para sa paggamit
Ang mga gamot ng pangkat na ito ay inireseta para sa mga neuroses ng iba't ibang etiology. Ang mga ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente ng anumang edad, kabilang ang mga bata at mga matatanda. Ang patotoo ng neuroleptics ay may mga sumusunod:
- talamak at matinding sakit sa pag-iisip;
- psychomotor agitation;
- talamak na hindi pagkakatulog ;
- walang humpay na pagsusuka;
- Tourette's syndrome ;
- karamdaman ng somatoform at psychosomatic na kalikasan;
- mood swings;
- phobias ;
- sakit sa motor;
- preoperative paghahanda ng mga pasyente;
- mga guni - guni at iba pa.
Side Effects ng Neuroleptics
Ang posibilidad na magkaroon ng hindi kanais-nais na reaksyon ay depende sa mga salik na ito:
- ang inilapat na dosis;
- tagal ng therapy;
- ang edad ng pasyente;
- ang kanyang estado ng kalusugan;
- pakikipag-ugnayan ng gamot na kinuha sa iba pang mga gamot na inumin ng pasyente.
Mas madalas ang mga epekto ng neuroleptics ay ipinahayag:
- mga paglabag sa sistema ng endocrine, kadalasan ang reaksyon ng katawan sa pangmatagalang paggamit ng mga droga;
- pagtaas o pagbaba sa gana, at pagbabago ng timbang;
- labis na antok, na sinusunod sa mga unang araw ng pagkuha ng gamot;
- nadagdagan ang kalamnan tono, slurred pagsasalita at iba pang mga manifestations ng neuroleptic syndrome, pagsasaayos ng dosis ay tumutulong upang iwasto ang sitwasyon.
Makabuluhang mas maliwanag ang pagkilos ng neuroleptics:
- pansamantalang pagkawala ng pangitain;
- abnormality sa trabaho ng digestive tract (paninigas ng dumi o pagtatae);
- pag-urong;
- dry mouth o malakas na paglaloy;
- trism;
- mga problema sa bulalas.
Ang paggamit ng neuroleptics
Mayroong ilang mga pakana para sa pag-prescribe ng mga gamot para sa pangkat na ito. Ang mga gamot na neuroleptic ay maaaring gamitin gaya ng sumusunod:
- Mabilis na paraan - ang dosis ay dadalhin sa optimal sa loob ng 1-2 araw, at pagkatapos na ang buong kurso ng paggamot ay pinanatili sa antas na ito.
- Ang mabagal na build-up ay nagpapahiwatig ng unti-unting pagtaas sa halaga ng gamot na kinuha. Pagkatapos ng buong therapeutic na panahon, pinapanatili ito sa pinakamainam na antas.
- Ang paraan ng Zigzag - ang pasyente ay tumatagal ng droga sa mataas na dosis, pagkatapos ay binabawasan nang masakit, at pagkatapos ay nagdaragdag muli. Ang bilis ay ang buong therapeutic course.
- Paggamot sa gamot na may mga pag-pause sa loob ng 5-6 na araw.
- Shock therapy - dalawang beses sa isang linggo ang pasyente ay tumatagal ng gamot sa napakataas na dosis. Bilang isang resulta, ang kanyang katawan ay sumasailalim sa chemoshock, at ang mga psychoses ay tumigil.
- Alternating method - ang pamamaraan kung saan ang iba't ibang mga gamot sa psychotropic ay patuloy na inilalapat.
Bago ang paghirang ng mga antipsychotics (ang listahan ng mga gamot ay malawak), ang doktor ay magsasagawa ng isang pagsusuri upang matukoy kung ang pasyente ay may mga kontraindiksiyon. Mula sa therapy na may mga gamot na grupong ito ay kailangang tanggihan sa bawat isa sa mga ganitong kaso:
- pagbubuntis;
- ang pagkakaroon ng glaucoma;
- patolohiya sa gawain ng cardiovascular system;
- isang allergy sa antipsychotics;
- malubhang kalagayan;
- pagpapasuso at iba pa.
Bilang karagdagan, ang neuroleptic effect ng mga gamot sa grupong ito ay depende sa kung anong mga gamot ang kinukuha sa kanila nang sabay-sabay. Halimbawa, kung ang naturang gamot ay lasing sa mga antidepressant, ito ay hahantong sa isang pagtindi ng pagkilos ng parehong una at pangalawa. Sa ganitong duet, ang paninigas ng dumi ay madalas na sinusunod at ang presyon ng dugo ay tumataas. Gayunpaman, may mga hindi kanais-nais (minsan mapanganib) na mga kumbinasyon:
- Ang sabay na pagtanggap ng mga neuroleptic at benzodiazepines ay maaaring magpukaw ng depresyon sa paghinga.
- Ang antihistamines sa isang duet na may mga antipsychotics ay humantong sa isang madepektong paggawa sa CNS.
- Ang insulin, anticonvulsant, antidiabetics at alkohol ay nagbabawas ng pagiging epektibo ng neuroleptics.
- Ang sabay na pangangasiwa ng antipsychotics at tetracyclines ay nagdaragdag ng posibilidad ng pinsala sa atay ng mga toxin.
Gaano katagal ako makakakuha ng antipsychotics?
Ang iskema at tagal ng paggamot ay inireseta ng doktor. Sa ilang mga kaso, ang doktor, pagkatapos suriin ang dinamika ng therapy, ay maaaring kalkulahin na sapat at isang 6-linggo na kurso. Halimbawa, kaya tumagal ng sedative neuroleptics. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso ang kursong ito ay hindi sapat upang makamit ang isang pangmatagalang resulta, kaya ang doktor ay nagrereseta ng pangmatagalang therapy. Sa mga indibidwal na pasyente, maaari itong tumagal ng isang panghabang buhay (mula sa oras-oras na mga maikling break ay ginawa).
Pag-alis ng antipsychotics
Matapos ihinto ang paggamit ng gamot (ito ay madalas na sinusunod kapag kumukuha ng isang kinatawan ng isang karaniwang grupo), ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala. Ang neuroleptic withdrawal syndrome ay nagsisimula upang mahayag mismo agad. Ito ay leveled sa loob ng 2 linggo. Upang mapagaan ang kalagayan ng pasyente, unti-unti itong isalin ng doktor mula sa antipsychotics sa mga tranquilizer. Bilang karagdagan, ang doktor sa mga naturang kaso ay nagrereseta pa rin ng mga bitamina ng grupo B.
Mga gamot na neuroleptic - listahan
Ang mga antipsychotics ay kinakatawan sa isang malaking pagkakaiba-iba. Ang espesyalista ay may pagkakataon na piliin ang pinakamainam na neuroleptics para sa isang partikular na pasyente - ang listahan ng mga gamot ay palaging nasa kamay. Bago gumawa ng appointment, tinatasa ng doktor ang kalagayan ng taong nag-aaplay sa kanya at pagkatapos lamang na gumawa ng desisyon tungkol sa kung aling gamot ang magreseta sa kanya. Sa kawalan ng ninanais na resulta, ang neuroleptic ay maaaring reassigned ng isang espesyalista - ang listahan ng mga gamot ay makakatulong upang pumili ng isang "kapalit". Sa parehong oras, ang doktor ay magrereseta sa pinakamainam na dosis ng bagong gamot.
Mga henerasyon ng antipsychotics
Ang mga karaniwang antipsychotics ay kinakatawan ng mga naturang gamot:
- Chlorpromazine;
- Haloperidol;
- Molindon;
- Thioridazine at iba pa.
Ang pinakasikat na neuroleptics ng bagong henerasyon na walang mga epekto:
- Abilifay;
- Fluphenazine;
- Quetiapine;
- Fluanexol;
- Triftazine;
- Levomepromazine.
Neuroleptics - listahan ng mga produkto na walang mga reseta
May ilang mga gamot. Gayunpaman, hindi dapat isaalang-alang na ang lunas sa sarili ay ligtas para sa kanila: kahit na ang mga antipsychotics na ibinibigay nang walang mga reseta ay dapat makuha sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Alam niya ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito at inirerekomenda ang pinakamainam na dosis. Mga gamot sa neuroleptic na walang mga reseta - isang listahan ng mga magagamit na gamot:
- Olanzapine;
- Ang Serdik;
- Ariprizol;
- Etperazine;
- Chlorprotixen.
Ang pinakamahusay na antipsychotics
Ang pinaka-ligtas at epektibo ay itinuturing na mga atypical na gamot. Ang mga neuroleptics ng bagong henerasyon ay mas madalas na inireseta:
- Sertindol;
- Solian;
- Zeldox;
- Lakvel;
- Clozapine;
- Depral;
- Prosulfin;
- Betamax;
- Limipranil at iba pa.