Ang mga ngipin na nawala dahil sa iba't ibang kadahilanan ay hindi lamang pagsamsam ng ngiti, ngunit nagdudulot din ng ilang iba pang mga problema: ang pagtaas ng pagkarga sa natitirang ngipin, pagpapalit ng kagat, paglala ng diction, mga sakit sa pagtunaw, at iba pa. Ang modernong paraan ng pagpapanumbalik ng dentition ay pagtatanim ng ngipin, ang mga tampok na kung saan ay isasaalang-alang sa ibaba.
Pagpapatong ng mga ngipin - mga indicasyon at contraindications
Ang pagtatanim ng ngipin ay isang kirurhiko na interbensyon na nagpapahintulot sa pagpapalit ng mga nawawalang ngipin sa pamamagitan ng pag-install ng isang metal implant sa tabang tissue na gumaganap ang papel ng isang ugat ng ngipin at isang korona na naayos dito. Ang naka-install na disenyo ay tumpak na simulates ang ngipin at gumaganap ang lahat ng mga tamang pag-andar. Ang pagtatanim ng ngipin ay ang mga sumusunod:
- kumpleto o bahagyang adentia dahil sa pagkawala ng ngipin o congenital anomalies;
- mga sakit na humantong sa pag-loos ng mga ngipin, ang kanilang paghuhugas at pagkawala ng ngipin;
- ang kakulangan ng posibilidad ng pag-install at pagsusuot ng mga permanenteng prosteyes;
- iba't ibang mga anomalya ng pagkakagulo .
Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang ilang mga pasyente na ganitong uri ng kapalit ng mga nasira na ngipin, na isang kumplikadong proseso, ay maaaring hindi angkop dahil sa mga limitasyon at contraindications. Bilang karagdagan, kung minsan ay may pangangailangan para sa pagmamanipula ng paunang pagpapatakbo upang maibalik ang buto ng panga, kung maraming oras ang lumipas mula nang mawalan ng ngipin, at ang buto ay may panahon sa pagkasayang. Isaalang-alang natin, sa anong mga kaso ang pagtatanim ng ngipin upang maisagawa ito ay hindi posible:
- malubhang patolohiya ng respiratory at cardiovascular system;
- sakit ng immune system;
- sakit sa isip;
- pagdurugo ng karamdaman;
- rayuma sakit ng nag-uugnay tissue;
- tuberculosis sa matinding yugto ng kurso;
- patolohiya ng temporomandibular joint;
- oncological diseases;
- diabetes mellitus;
- osteoporosis ;
- talamak na mga nakakahawang sakit ng bibig lukab;
- pagbubuntis, ang panahon ng pagpapasuso.
Mga uri ng pagtatanim ng ngipin
Mayroong ilang mga uri ng pagtatanim ng mga implant ng ngipin, ang bawat isa ay nailalarawan sa sarili nitong mga kakaiba, plus at minus. Ito ay isang classical, basal , one-step na pamamaraan, pagtatanim ng ngipin sa lahat ng 4. Ano ang pagtatanim ng ngipin ay pinakamainam para sa pasyente sa bawat kaso, ang doktor ay makakapagtutukoy, pag-inspeksyon at kinakailangang mga pamamaraan ng diagnostic.
Ang pagpasok ng klasikal na dental
Ang klasikal na pamamaraan ay ginagamit mula noong mga eighties, ito ay tiyak na nagtrabaho out at ang pinaka malawak na ginamit na uri ng pagtatanim. Sa kasong ito, hindi maaring umasa ang isang mabilis na resulta, dahil ang pamamaraan ay isinasagawa sa dalawang yugto: pagpapasok ng implant sa tissue ng buto at prosthetics. Ang agwat ng oras sa pagitan ng mga hakbang na ito ay maaaring mula sa isa hanggang anim na buwan, depende sa rate ng engraftment.
Bilang karagdagan, bago ma-install ang mga prosthesis ng ngipin sa mga implant, isang espesyal na konstruksiyon ang ginawa para sa pagbuo ng gum at ang abutment ay naka-install - ang pagkonekta elemento sa pagitan ng implant at ang korona . Ang isa pang mahalagang katangian ng pamamaraan ay na maaari itong magamit lamang ng 1.5-3 buwan pagkatapos ng pagkawala ng ngipin, pagkatapos makumpleto ang pagpapagaling ng socket.
Ang mga pakinabang ng klasikal na teknolohiya:
- ang katawan ay mas madali upang umangkop sa pagtatanim ng istraktura sa pamamagitan ng isang phased na proseso;
- maaasahang angkla sa tisyu ng buto;
- ang posibilidad ng pagpapanumbalik ng lahat ng mga ngipin sa serye, pag-aayos sa pagtatanim ng tulay ng ilang mga korona.
Kahinaan:
- isang mahabang panahon ng paggamot;
- panganib ng kapansanan sa paglitaw ng gum;
- isang kumplikadong postoperative period.
Basal pagtatanim ng ngipin
Hindi tulad ng klasikal na pamamaraan, kung saan ang implants ay sugat sa cancellous layer ng buto, ang basal bone implantation ng mga ngipin ay ginagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng istraktura sa isang mas malalim at mas malakas na layer ng panga. Dahil dito posible na maglagay ng pustiso kahit na wala ang ngipin o ang kanilang pang-matagalang pagkawala - ang buto ng buto ng alveolar bone ay hindi mahalaga, at ang basal tissue ay hindi napapailalim sa pagkasayang. Ang disenyo ay lubos na nakalakip.
Ang mga pakinabang ng pamamaraan:
- Ang mga basal implants ay maaaring mai-install sa isang anggulo;
- mga minimum na tuntunin ng paggamot;
- minimal na trauma ng malambot na tisyu.
Mga negatibong aspeto:
- madalas sa tulong ng pamamaraang ito, hindi bababa sa tatlong ngipin ang naibalik nang sabay-sabay;
- ang mas mataas na mga kinakailangan para sa kwalipikasyon ng doktor na gumaganap ng operasyon.
Agarang pagtatanim ng ngipin
Ang isang mahusay na alternatibo sa klasikal na hakbang-hakbang na paraan ay maaaring isang pag-install ng isang yugto (solong-yugto) na implant, na ginagawang kaagad matapos ang pagkuha ng apektadong ngipin. Kaya posibleng magsagawa ng implant nang walang karagdagang pagkakatay ng malambot na tisyu. Para sa isang pagbisita sa klinika, isang dental implant, isang abutment at pansamantalang korona ang na-install. Ang pamamaraan ay magagamit lamang sa kaso ng malusog at malakas na tissue ng alveoli.
Mga kalamangan ng pamamaraan:
- mababang traumatismo;
- psychological comfort;
- panandaliang pagbawi.
Kahinaan:
- Ang pag-aayos ng istraktura ay hindi maaasahan;
- sa tabi ng inalis na ngipin ay dapat na matatagpuan malusog na ngipin.
Pagpapalabas ng ngipin sa lahat ng 4
Ang prosthetics ng ngipin sa lahat ng 4 ("lahat ng apat"), na binuo ni Nobel, ay ginaganap sa kaso ng kumpletong kawalan ng ngipin sa oral cavity at pagkasayang ng bone tissue. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagtatanim ng apat na implants: dalawa sa nauunang seksyon ng panga, na kung saan ay naayos na patayo, at dalawa sa zone ng nginungal na ngipin na nakatakda sa anggulo. Ang mga prosteyt na binubuo ng 12 korona ay maaaring mai-install kaagad pagkatapos maipapasok ang mga istruktura sa buto ng buto. Sa buong adentium ilagay prostheses, na binubuo hindi lamang ng mga korona, kundi pati na rin ng mga artipisyal na gilagid.
Ang mga pakinabang ng pamamaraan:
- minimally invasive;
- mabilis na resulta;
- mataas na pagiging maaasahan ng prosthesis pagkapirmi.
Mga Disadvantages:
- Paggamit lamang sa isang katamtaman at banayad na antas ng buto pagkasayang;
- panganib ng pagtanggi ng mga implant (tulad ng sa kaso ng iba pang mga diskarte).
Mga uri ng implant ng ngipin
Mayroong maraming mga uri ng implants, ngunit ang lahat ng mga ito ay madalas na ginawa ng titan haluang metal, mas madalang - ng zirconium oksido (tulad ng mga modelo ay mahal). Bilang karagdagan, ang lahat ng mga implant ay may magkaparehong istraktura. Isaalang-alang kung ano ang binubuo ng dental implant (pangunahing mga bahagi):
- isang katawan na ipinasok sa tissue ng buto (maaaring magmukhang isang plato, silindro, tape, makina);
- abutment (ulo) - isang bahagi para sa fastening ang prosthesis, maaari itong maging isang twisting o locking lock;
- leeg - ang elemento sa pagitan ng katawan at ng ulo;
- Ang gingival cuff ay isang tornilyo na pansamantalang natago sa pansamantala upang mabigyan ng guhit ang aesthetic na hugis.
Depende sa hugis, lakas at teknolohiya ng pag-install, ang mga uri ng mga implant para sa ngipin ay nakikilala:
- hugis-ugat;
- plato;
- pinagsama;
- subperiostal;
- nagpapatuloy ang endodontic;
- intrasesive;
- mini-implants.
Rating ng mga implant ng ngipin
Dapat na isipin na ang itinatag na buhay ng dental implant ay maaaring magkakaiba, higit sa lahat natutukoy ng kalidad ng mga materyales na ginamit. Ang katumpakan ng pamamaraan ng pag-install, ang kondisyon ng malambot at payat na tisyu ng mga pasyente, at ang kasunod na pag-aalaga ng prosthesis ay mahalaga para sa tibay ng nakatanim na istraktura. Nagtatakda ang mga tagagawa ng iba't ibang mga period ng warranty para sa mga implant, na maaaring maging 10, 15, 20 taon o higit pa. Ang pinaka-mataas na kalidad at mahal na mga implant ng dental ng bagong henerasyon mula sa mga sumusunod na kumpanya ay nagbibigay ng garantiya sa isang habang-buhay na buhay:
- Nobel Biocare (Switzerland);
- Straumann (Switzerland);
- XIVE (Germany);
- Astra Tech (Sweden);
- Anthogyr (France).
Ang isang maliit na mas mura, ngunit ang mga ito ay characterized sa pamamagitan ng magandang kalidad ng mga produkto ng naturang mga tagagawa:
- Schutz (Alemanya);
- Niko (Russia);
- Zimmer (USA).
Paano ginaganap ang pagtatago ng ngipin?
Isaalang-alang natin kung paano ang pagtatanim ng mga ngipin ay nangyayari sa karamihan ng mga kaso, kung saan nabuo ang mga pangunahing yugto:
- Pagpapasiya ng mga indikasyon at pagkakakilanlan ng mga kontraindiksyon sa pamamaraan.
- Paghahanda para sa pagtatanim, na binubuo sa paggamot ng mga pasyente na may ngipin, gilagid, kapalit ng mga lumang korona.
- Magsagawa ng malawak na snapshot ng panga at computed tomography para sa pagbubunyag ng mga nakatagong pathology at pagpili sa eksaktong lokasyon ng implant.
- Surgery upang i-install ang implant, na kung kinakailangan ay nauna ang pagtatayo ng bone tissue.
- Pag-install ng nagpapalawig at abutment shaper.
- Pag-install ng prosthesis.
Extension ng buto tissue sa panahon ng pagtatanim ng ngipin
Para sa pagtatanim ng isang istraktura at ang maaasahang attachment nito, kinakailangan upang magkaroon ng sapat na taas at lapad ng tissue ng buto, kaya kung minsan ang isang paunang extension ng buto ay kinakailangan para sa pagtatanim. Ito ay ginagawa sa ilalim ng lokal o general anesthesia sa isa sa mga sumusunod na paraan:
- buto plastic (paglipat ng buto buto ng isang pasyente, donor bone o replanting ng artipisyal na materyales);
- buto pagbabagong-buhay (replanting ang lamad mula sa isang biocompatible na materyal na nagtataguyod ng natural na buto build-up);
- sine-lifting (mekanikal na pag-aangat ng maxillary sinus, dahil kung saan ang pagtaas ng dami ng bone tissue ay nagdaragdag).
Pag-install ng mga implant ng ngipin
Ang pagtatanim ng ngipin ay isinagawa sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang tagal ng pagmamanipula upang i-install ang katawan ng istraktura ay humigit-kumulang 20-30 minuto. Sa pamamagitan ng isang drill at mga espesyal na drills sa buto, isang kama ay nabuo, kung saan ang implant ay inilagay. Ang karagdagang mga pamamaraan para sa pag-install ng natitirang bahagi ng istraktura at ang dental crown ay depende sa uri ng pamamaraan na pinili. Ang pinaka mahirap at matrabaho sa pagtingin sa anatomical features ay ang pagtatanim ng itaas na ngipin.
Pagtatanim ng mga ngipin - mga komplikasyon
Ang pagmamanipula ng implant installation ay nauugnay sa isang panganib ng mga negatibong kahihinatnan. Kaya, sa panahon ng operasyon ay may posibilidad na pag-unlad ng dumudugo at pagbubutas ng buto. Pagkatapos ng pagtatanim, ang mga komplikasyon ay maaaring maaga at huli. Natatandaan namin ang hindi maiiwasang mga kahihinatnan kung saan ang pagtatanim ng ngipin ay nauugnay: edema, sakit sindrom, elevation ng temperatura ng katawan. Ang mga ito ay mga normal na reaksyon ng katawan bilang tugon sa interbensyon ng kirurhiko. Ang mga paghihiwalay mula sa pamantayan ay:
- pagtanggi ng implant;
- peri-implantitis;
- atrophic bone process.